migreenikaveri

MedStarin Georgetownin yliopistollisen sairaalan neurologian apulaisprofessori ja MedStar Georgetownin Heachache Centerin johtaja Jessica Ailani sanoo ”on loppuosa migreeni, kun kipu on poistumassa, mutta aivojen toiminta ei ole täysin normaalia … migreenin aikana aivot ovat yliaktiivisia. Aikana on kuin aivomme ovat vain uupuneet ja sanovat: ”En voi ottaa sitä Minun täytyy levätä ja nollata itseni. ”

ovat vähemmän dramaattisia kuin edelliset kolme vaihetta, mutta voivat silti heikentää toimintaa ja elämänlaatua.

Valitettavasti postdromivaihe on löydetty vasta äskettäin, ja tutkimukset ovat olleet alle 15 vuotta eikä laajaa tutkimusta ole tehty

Oireet

Muiden vaiheiden tapaan luettelo oireista, jotka voivat liittyä postdromivaiheeseen, ei näytä loppuvan. On kuitenkin myös tärkeää huomata, että kaikki migreenit seuraa postdrooma jokaisella henkilöllä.

Joitakin oireita ovat:

• Ahdistus

• Masennus

• Pahoinvointi

• Oksentelu

• Herkkyys valolle ja äänelle

• Henkinen uupumus

• Väsymys

• Keskittymisvaikeudet

• Huimaus

• Heikkous

• Vähentynyt energia

• Vähentynyt työkyky

• Vähentynyt vuorovaikutus perheen ja ystävien kanssa

• Kognitiivisen heikkenemisen tunne

Tässä kuvataan postdromivaiheen kokeneiden ihmisten tapaa:

” Pääni on kipeä ja aivoni ovat väsyneitä. ”

”… Tuntuu kuin henkinen krapula …. kuin huumausaineiden syöminen.”

”… tuntuu työskentelevältä henkisen sumun läpi.”

Näyttää olevan järkevää, että tuntien tai päivien kestäneen voimakkaan kivun jälkeen keho ja aivot ovat kuluneet. Meidän on myös otettava huomioon, että migreenikivun kivuvaiheessa sairastunut olisi voinut kuivua tai jopa ohittaa ateriat.

Miksi postdromia ei ole tutkittu?

Ensinnäkin, koska postdromivaiheessa ei ole kipua, sitä ei oteta riittävän vakavasti menojen resursseihin sen tutkimiseen. Miksi myös tutkia jotain, joka voi olla vain komplikaatio migreenin tavallisissa vaiheissa ja ongelmissa?

Entä jos sitä ei oikeastaan ole? Näistä oireista on raportoitu huomattavasti, mutta biologista indikaatiota ei ole havaittu selittävän sitä. Ei vain sitä, mutta kaikki eivät kokea postdromia, vaikka monet kokevatkin.

Postdroma on tutkittava, koska se voi turhauttaa migreeniryhmän tarpeen palata työhön. Se heikentää itseluottamusta ja vaikuttaa päivittäiseen suorituskykyyn. Loppujen lopuksi se on edelleen sama oireyhtymä, joka esiintyy migreenikohtauksen kaikissa vaiheissa. Jokainen oire ja vaihe tulee ottaa huomioon, kun kehitetään hypoteesi siitä, mikä migreeni on ja mikä sen aiheuttaa. Tutkimus kesti kolme kuukautta, mukaan lukien yli 120 migreenipotilasta. Kaikki muut kuin päänsärkyoireet ennen, sen aikana ja jälkeen kirjattiin päivittäin. Visuaalista asteikkoa käytettiin toiminnan yleisen tason ja kivun vakavuuden kuvaamiseen. Postdromi määriteltiin ajanjaksoksi kivun loppumisen ja normaalin palautumisen välillä.

Tutkimuksessa 81% ilmoitti ainakin yhdestä ei-päänsärkyoireesta postdroman aikana. Oireita olivat uupumus, keskittymisvaikeudet ja jäykkä niska. Jäännöspään epämukavuutta ilmoitettiin myös. Palautuminen normaaliin tilanteeseen havaittiin noin 24 tunnin spontaanin kiputilanteen jälkeen.

Päänsärkyyn otetun lääkityksen ja postdromin keston välillä ei näyttänyt olevan yhteyttä, eikä migreenin vakavuus ollut yhteydessä. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että yleisimmin ilmoitetut oireet olivat mielialan muutokset (72%), lihasheikkous (54%) ja heikentynyt ruokahalu.

Tarvitaan kuitenkin paremmin kontrolloitu tutkimus migreenin määritelmän selventämiseksi riittävän hoidon määrittämiseksi.

Postdromin syyn nykyinen hypoteesi

Postdromin oireiden uskotaan johtuvan aivokuoren leviävästä masennuksesta. Ohio State Universityn Wexnerin lääketieteellisen keskuksen päänsärkyä sairastavien potilaiden hoitoon erikoistunut neurologi Kevin Weber toteaa: ”Se on lähinnä aivojen sähköaalto, joka esiintyy migreenin kanssa, ja jälkivaikutusten uskotaan olevan tähän liittyviä neurokemiallisia muutoksia. Emme ole vieläkään 100% varmoja.”

Mahdolliset hoidot

Paras tapa estää postdromia on torjua sen jälkeistä migreeniä mahdollisimman pian. Mitä vähemmän aivojen ja kehon on taisteltava kivun kanssa, sitä vähemmän on mahdollisuus, että se loppuu. Jos potilaat voivat lopettaa migreenin ennen kuin se tulee kipuvaiheeseen, postdromia ei todennäköisesti tapahdu.

Tiettyjen lisäravinteiden on havaittu auttavan vähentämään oireita ja viivästyttämään migreeniä.

• Koentsyymi Q10, jota on jo jokaisessa kehon solussa, auttaa solua toimimaan. Suun kautta otettavat lisäravinteet voivat hyödyttää migreeni-potilaita lisäämällä sen saatavuutta.

• 5-hydroksitryptofaani on aminohappo, jonka keho muodostaa tryptofaanista. Sitten se muuttuu serotoniiniksi, joka voi vähentää migreenikohtausten voimakkuutta ja taajuutta vähentämällä migreeniin johtavien aivojen verisuonten supistumista ja laajentumista.

Parempia hoitoja ei voida muotoilla ennen kuin lisätutkimuksia on tehty. Tutkimuksen on perustuttava potilaiden tarpeeseen palata normaaliksi, vaikka kipuun ei liitykin.

Sen kääriminen

Migreenikohtaukset on jaettu neljään vaiheeseen: aura, prodromi , kipu / migreeni ja postdromi / krapula. Sarjassa olemme yrittäneet kouluttaa sinua kunkin vaiheen oireista sekä uusimmasta tutkimuksesta.

Toivomme, että jokaisen vaiheen ymmärtäminen kertoo meille, mikä aiheuttaa migreeniä, mikä voi johtaa parempaan hoitoon tai menetelmiin migreenin poistamiseksi. Mikä on ollut kokemuksesi migreenistä ja kärsitkö joskus mistään aiemmin mainituista postdromen oireista?

Kiitos, tohtori Mark Khorsandi tämän vieraan viestin kirjoittamisesta ja jakamisesta Migreenibuddy-yhteisölle! Tohtori Mark Khorsandi työskentelee migreenin hoitokeskuksessa, joka tarjoaa kirurgisia hoitoja, jotka vähentävät ja poistavat kipua migreenistä kärsiville.