Tulkinta
Normaalissa populaatiossa metanefriinin ja normetanefriinin pitoisuudet plasmassa ovat alhaiset, mutta feokromosytooma- tai paraganglioomapotilailla pitoisuudet voivat olla huomattavan suuret. Tämä johtuu näiden yhdisteiden suhteellisen pitkästä puoliintumisajasta, kasvainten jatkuvasta erittymisestä ja vähemmässä määrin kasvainten erittämien katekoliamiinien perifeerisestä muuntumisesta metanefriineiksi.
Plasman vapaiden metanefriinien mittaus näyttää olevan paras testi feokromosytooman poissulkemiseksi. Testin herkkyys lähestyy 100%, joten on erittäin epätodennäköistä, että yksilöt, joilla on normaalia metanefriinin ja normetanefriinin pitoisuuksia plasmassa, kärsivät feokromosytoomasta tai paragangliomasta. (1,2)
Feokromosytoomien ja niihin liittyvien kasvainten vähäisen esiintyvyyden vuoksi (< 1: 100 000), on suositeltavaa vahvistaa kohonnut plasman vapaat metanefriinit toisella, erilaisella testausstrategialla, jotta vältetään suuri määrä vääriä positiivisia testituloksia. (3) Suositeltu toisen linjan testi on fraktioituneen 24 tunnin virtsan metanefriinien mittaus (METAF / Metanephrines, Fractionated, 24 Hour, Urine). Useimmissa tapauksissa tämä strategia riittää vahvistamaan diagnoosin tai sulkemaan sen pois. Joskus tätä lähestymistapaa on tarpeen laajentaa, jos kliininen indeksi on erittäin korkea. Toista näissä tapauksissa plasman ja virtsan metanefriinien testaus, plasman tai virtsan katekoliamiinien lisämittaus tai kuvantamismenetelmät t ilmoitetaan.