Itsemurha on johtava ennaltaehkäisevän kuoleman syy Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa, ja siihen liittyy masennuksen ja psykoosin oireita, jotka liittyvät mielialan, yritysyrityksen ja loppuun saattamisen riskin lisääntymiseen. Tässä tutkimuksessa tutkittiin masennuksen hillitseviä vaikutuksia kolmen psykoottisen oireiden luokan (kokevat vain hallusinaatioita, vain harhaluuloja sekä molemmat hallusinaatiot ja harhaluulot) ja itsemurha-ajatusten välillä. Tiedot (n = 12,195) saatiin poikkileikkauksellisista yhteistyöpsykiatrisista epidemiologisista tutkimuksista, jotka sisältävät suuria väestöpohjaisia näytteitä kotitalouksista Yhdysvalloissa. Tiedot tutkittiin Mplus 8: n rakenteellisen yhtälömallinnuksen (SEM) avulla. Noin 19% näytteestä täytti vakavan masennuksen kriteerit ja 13% ilmoitti kokemuksensa itsemurha-ajatuksista. Vain 16% otoksesta ilmoitti diagnosoineensa skitsofrenian ja / tai psykoottisen häiriön. Masennus toimi moderaattorina, ja masennusta kokeneiden potilaiden lisääntyminen kaikissa psykoottisten oireiden kategorioissa liittyi merkittävästi itsemurha-ajatusten lisääntyneeseen todennäköisyyteen. Niiden joukossa, jotka eivät olleet masentuneita, kahden psykoottisen oireryhmän (vain hallusinaatiot sekä molemmat hallusinaatiot ja harhaluulot) lisääntyminen liittyi merkittävästi todennäköisempään itsemurha-ajatusten kokemiseen. Tuloksissa korostetaan hallusinaatioita tai harhaluuloja kokevien henkilöiden suurta riskiä ajatella, ja sekä hallusinaatioiden että harhaluulojen kokemisen kumulatiivinen vaikutus on eniten haitallista suhteessa itsemurha-ajatusten todennäköisyyteen; varsinkin masentuneiden keskuudessa. Itsemurha-ajatusten riskitekijöiden arviointi on välttämätöntä, kun otetaan huomioon sen suhde itsemurhayrityksen ja / tai loppuun saattamisen mahdollisuuteen.