Lyhyen suolen oireyhtymä (lyhyt suolen oireyhtymä) johtaa, kun potilaalla on suuret osat ohutsuolestaan. Lyhyen suolen oireyhtymä on yleisin suoliston vajaatoiminnan syy, tila, jossa potilailla ei ole riittävästi funktionaalista suolimassaa riittävään imeytymiseen neste- ja ravintotarpeiden täyttämiseksi. Erilaiset häiriöt voivat johtaa lyhyen suolen oireyhtymään, mukaan lukien tulehduksellinen suolen oireyhtymä sairaudet (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus), mesenteriaalinen verisuonitromboosi, uusiutuva suoliston tukkeuma, kasvaimet ja traumat. Jotkut potilaat, joilla on lyhyen suolen oireyhtymä, voivat saada suolistonsiirron.
Se, mitä päätät syödä ja juoda, on tärkeää lyhyen suolen oireyhtymän oireiden parantamiseksi, ravinteiden imeytymisen parantamiseksi ja kuivumisen estämiseksi. Muutama yksinkertainen ohje voi vaikuttaa suuresti terveydellesi. Ennen kuin luet tämän artikkelin, muista, että nämä ovat yleisiä ohjeita. Jokaisella potilaalla, jolla on lyhyen suolen oireyhtymä, on ainutlaatuiset ruokavaliotarpeet. Työskentele sekä lääkärisi että ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi tarkat ohjeet siitä, mitkä elintarvikkeet voit sietää ja miten suunnitella ateriat näiden elintarvikkeiden avulla.
Syö aitoa ruokaa
Suosi kokonaisia ruokia kaikkeen voimakkaasti käsitelty ja oppia tekemään suurin osa aterioistasi kotona käyttämällä ruokavaliosi piiriin kuuluvia ruokia.
Vältä makeisia
Yksi tärkeimmistä ruokavaliota koskevista suosituksista lyhyt suolen potilaille oireyhtymä on välttää makeisia. Karkkeissa, hedelmämehuissa ja virvoitusjuomissa on paljon yksinkertaisia sokereita, jotka vetävät vettä ruoansulatuskanavaan (GI) ja johtavat nesteen ja ravinteiden menetykseen1.
Syö oikeanlaisia hiilihydraatteja
Monimutkaiset hiilihydraatit, jotka on valmistettu monista sokerimolekyyleistä, jotka on koottu yhteen kuin kaulakoru, ovat parhaita hiilihydraatteja syömään lyhyen suolen oireyhtymälle. Toisin kuin makeisissa esiintyvät yksinkertaiset sokerit, monimutkaiset hiilihydraatit sulavat ja imeytyvät helpommin. Ne sisältävät myös runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, ja niiden tulisi olla ensisijainen kalorilähde suolen anatomiasta riippumatta. Erilaiset jyvät ja vihannekset ovat hyviä monimutkaisten hiilihydraattien lähteitä.
Kiinnitä huomiota kuitutyyppiin
Kuitua löytyy koko kasvisruokasta. Tavalliselle ihmiselle syöminen runsaasti kuitua sisältävästä ruokavaliosta on tärkeää terveyden ylläpitämiseksi ja sairauksien estämiseksi. Lyhyen suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla siedettävän kuidun määrä ja tyyppi riippuu suolen anatomiasta ja yksilöllisestä tilasta.
Kuitu voi olla liukoista tai liukenematonta. Liukoinen kuitu imee vettä ja muuttuu geelimäiseksi aineeksi. Tämä lisää ulostetta ja kykyä pitää vettä. Liukenematon kuitu tai ”karkearehu” ei muutu paljoakaan yhdistettynä veteen. Mutta myös se lisää irtotavaraa ulosteeseen ja imee vettä liikkuessaan ruoansulatuskanavan kautta stimuloiden suolen liikkeitä. Vaikka molemmat kuitutyypit ovat tärkeitä terveydelle, liukoista kuitua sietävät paremmin lyhyen suolen oireyhtymäpotilaat, koska se auttaa hidastamaan ruoansulatusta. Paksusuolen suolistobakteerit fermentoivat myös liukoista kuitua tuottamaan hyödyllisiä sivutuotteita, kuten lyhytketjuiset rasvahapot2, jotka voivat ravita suoliston estettä ja estää tulehdusta Lyhytketjuisten rasvahappojen imeytyminen ja käyttö voi tuottaa 500–1000 kaloria päivässä lyhyen suolen oireyhtymää sairastaville1.
Jos paksusuolesi on ehjä, hanki yli puolet kaloreistasi monimutkaisista hiilihydraateista ja alle kolmasosa kaloreistasi rasvasta. Varmista, että sisällytät ruokavalioon liukoista kuitua sisältäviä ruokia, jotta voit hyödyntää bakteerien käymisen tuottamia ylimääräisiä kaloreita. Jos sinulla ei ole kaksoispistettä tai jos sinulla on jejunostomia tai i leostomia, hanki noin puolet tai vähemmän kaloreistasi monimutkaisista hiilihydraateista ja vähintään 30-40 prosenttia kaloreistasi rasvasta3. Jos pystyt sietämään kuitua, keskity liukoisiin kuituihin, jotka ovat peräisin kokonaisista elintarvikkeista. Kaikkien lyhyen suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden tulisi lisätä kuitupitoisia ruokia hitaasti, jotta ruoansulatuskanava voi sopeutua. Voit keittää vihanneksia kuitupitoisuuden vähentämiseksi tai syödä hienostuneita jyviä, jos et siedä täysjyvätuotteita.
Mieti uudelleen maitotuotteita, vehnää ja muita FODMAP-elintarvikkeita
FODMAPit ovat hiilihydraatteja ja sokeria alkoholit, jotka imeytyvät heikosti ohutsuolessa. Ne voivat lisätä suoliston vesipitoisuutta, kaasun tuotantoa ja aiheuttaa enemmän GI-oireita, kuten vatsakipua, turvotusta ja liikkuvuuden muutoksia. FODMAP-elintarvikkeisiin kuuluvat maitotuotteet, vehnä, palkokasvit ja tietyt hedelmät ja vihannekset. Niitä löytyy myös monista jalostetuista elintarvikkeista, erityisesti niistä, joihin on lisätty makeutusaineita. Matala FODMAP-ruokavalio on sopiva potilaille, joilla on tiettyjä ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä. FODMAP-lääkkeitä ei ole tutkittu hyvin lyhyen suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla, mutta jos tyypilliset ruokavalion neuvot eivät auta oireitasi, voi olla syytä harkita matalan FODMAP-kokeilun käyttöä tai ainakin kiinnittää huomiota syömiesi FODMAP-ruokien määrään3.Rajoita itsesi muutamaan pieneen annokseen (1/4 kupillista) näitä ruokia aluksi viikossa. Jos niitä ei ole hyvin siedetty, sinun kannattaa välttää näitä elintarvikkeita.
Juo kosteuttavia nesteitä
Lyhyen suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden, etenkin potilaiden, joilla ei ole paksusuolta ja joilla on erittäin korkea stomia, on pysyttävä hydratoituneina. Vesi ei ole paras tapa pysyä kosteutettuna. Potilaille, joilla on suuriteinen ostomi, vesi ja muut hypotoniset nesteet, kuten tee, kahvi, hedelmämehut ja alkoholi, voivat itse asiassa pahentaa tuotantoa. Tästä syystä jotkut potilaat tarvitsevat rajoituksia suun kautta otettavien hypotonisten nesteiden määrälle, joita he voivat juoda. Sen sijaan lyhyen suolen oireyhtymäpotilaat voivat siemailla kosteuttavia juomia, kuten kaupallisesti valmistettuja oraalisia rehydraatioliuoksia. Nämä juomat sisältävät ihanteelliset suhteet sekä sokeria että suolaa pitämään sinut sammutettuna. Erilaisia kotitekoisia oraalisia rehydraatioliuoksia voidaan valmistaa. Tässä on yksi resepti Maailman terveysjärjestöltä:
- 8 tl sokeria
- ½ tl suolaa
- ½ tl kaliumkloridia
- ½ tl natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa)
- 1 litra vettä
- Yhdistä ja sekoita, kunnes seos on hyvin sekoittunut
Monet lyhyen suolen oireyhtymää sairastavat potilaat saavat lisäravinteita nesteytys putkisyöttöineen tai IV: n kautta. Kokonaissaantoa ja -antoa, mukaan lukien ostomy ja virtsaneritys, sykettä, verenpainetta, painoa ja laboratorioarvoja, on seurattava säännöllisesti.
Suola ei ole vihollisesi
Lyhyen suolen oireyhtymää sairastavat potilaat ovat vaarassa menettää liikaa natriumia, varsinkin ne, joilla ei ole paksusuolea ja joilla on korkea stomia. Voit olla antelias suola-ravistelijan tai syömisen suolaisten välipalojen kanssa. Ellei sinulla ole muuta sairautta, joka vaatii suolarajoitusta, suola ei ole vihollisesi1.
Kiinnitä huomiota siihen, miten syöt
Syö pieniä, usein aterioita, noin 5-6 tai enemmän päivässä . Lyhyen suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden on yleensä lisättävä ruokavalionsa energiansaantia noin puolella imeytymishäiriön kompensoimiseksi ja painon ylläpitämiseksi4. Pureskele ruokasi hyvin. Erota ruoka ja juomat siemaillen juomia aterioiden välillä. Älä unohda nauttia ruokaa.
Varo munuaiskiviä
Jos sinulla on osa tai kaikki paksusuolesi ehjinä, saatat olla vaarassa saada munuaiskiviä. Paras tapa estää tämä on varmistaa, että sinulla on hyvä nesteytys ja hyvä virtsaneritys. Jotkut potilaat saattavat joutua välttämään myös runsaasti oksalaatteja sisältäviä elintarvikkeita3. Keskustele lääkärisi kanssa, onko sinun välttää näitä ruokia.
Ruokavalio on tärkeä osa lyhyen suolen oireyhtymän hoitoa. Voit syödä maukkaita, ravitsevia aterioita, jotka koostuvat kokonaisista elintarvikkeista, jotka voivat auttaa parantamaan oireita. Vaikka yllä olevat ohjeet ovat yleisiä suosituksia, jokainen lyhyen suolen oireyhtymää sairastava potilas on ainutlaatuinen. On tärkeää työskennellä sekä lääkärisi että ravitsemusterapeutin kanssa tarkan ohjauksen saamiseksi.