Kuinka lonkkadysplasiaa hoidetaan?
Kun DDH on tunnistettu, suositellaan nopeaa lähettämistä lasten ortopedille.
6 kuukauden ikäinen syntymäaika: Epäkypsä, vakaa lantio (Barlow-negatiivinen), joka muuttuu normaaliksi, ei tarvitse hoitoa. Lonkat, jotka ovat Barlow-positiivisia syntymän jälkeen, voivat myös vakiintua kolmen ensimmäisen elinviikon aikana; siksi hoito voi viivästyä. Molemmissa tapauksissa vaaditaan tarkkaa seurantaa ja rutiinitutkimuksia sekä myöhempi Yhdysvallat dokumentoimaan normaalia lonkan vakautta ja kehitystä.
Epävakaalla Ortolani-positiivisella lonkalla tarvitaan varhaista hoitoa. Vähentyneet lonkat sijoitetaan taipumassa ja lievässä sieppauksessa normaalin nivelkehityksen stimuloimiseksi, yleisimmin ne suoritetaan Pavlik-valjaiden kautta, dynaamisen tukijalan avulla, joka reidet sijoittavat lantion vähentymisen sallimiseksi ja ylläpitämiseksi. Imeväisiä seurataan kahden viikon välein hihnan säätämistä varten. Edistymistä seurataan ja vähennys varmistetaan Yhdysvaltain myöhemmillä arvioinneilla. Pavlik-hoito jatkuu, kunnes Yhdysvaltain parametrit ovat normalisoituneet ja lonkka stabiloitunut tutkimuksessa, keskimäärin 2-3 kuukautta myöhemmin. Sitten korostetaan luuston kypsyyden seurantaa.
6 kuukautta – 1-2 vuotta: Lapset, jotka ovat läsnä tällä hetkellä tai eivät pysty vakauttamaan Pavlik-valjaita, tarvitsevat sukuanestesian, jota seuraa suljettu tai avoin lonkan vähennys. ja spica-valu.
Yli 2-vuotiaat: Vanhemmat lapset saattavat tarvita laajoja avoimia kirurgisia vähennyksiä mahdollisilla reisiluun ja lantion osteotomioilla (luiden leikkaaminen ja uudelleen suuntaaminen), jota seuraa spica-valettu.
Hoidon tulokset
Hoidon onnistuminen riippuu lapsen iästä ja uudelleensijoittamisen onnistumisesta. Monet tapaukset, joita Pavlik-valjailla hoidetaan ensimmäisen 6 kuukauden aikana, toipuvat ja kehittyvät normaalisti ilman pitkäaikaisia ongelmia. Mitä vanhempi lapsi tai vähemmän onnistunut vähentäminen, sitä suurempi on mahdollisuus toistuviin leikkauksiin tai mahdollisesti lonkkaniveltulehdukseen ja myöhempiin korvauksiin myöhemmin elämässä.