Mikä on liukastuneen reisiluun epifysiikka?
Laskettu pää reisiluun epifysiikka (SCFE) on yksi lonkkanivelen yleisimmistä kehitysolosuhteista; se vaikuttaa yleensä teini-ikäisiin ja esi-teini-ikäisiin. SCFE: ssä kasvulevyn heikkous (physis, luun kasvusta vastaava luun päässä oleva alue) reisiluun (reisiluun) yläpäässä aiheuttaa reiden luun pään tai ”pallon” ( reisiluun pää, epiphysis) liukastumaan pois reisiluun kaulasta, samoin kuin kauha jäätelöä voi liukastua kartion päältä.
SCFE on itse asiassa kasvulevyn murtuma. Murtuma on yleensä melko vakaa ja liukastuminen tapahtuu hyvin hitaasti. Joskus asteittaisesta liukastumisesta voi tulla hyvin epävakaa ja pallo voi liukastua kokonaan, mikä johtaa ”pallon” vakavaan muodonmuutokseen ja jopa verensyöttöongelmiin. Tästä syystä jokainen lonkka, jolla on SCFE, tulee hoitaa välittömästi estämään epävakaa SCFE.
Mitkä ovat pääoman luisumisen oireet reisiluun epifysiikka?
Joitakin oireita voivat olla:
- lonkan kipu, jota aktiivisuus pahentaa ja joka voi rauhoittua levossa
- kipu nivusiin, reiteen tai polviin lonkkakivun lisäksi tai sen sijaan
- ontolla käveleminen, kävelyvaikeudet tai tunne, että jalka ”antaa periksi”
- kävely jalka ulospäin käännettynä (yksipuolinen liukastuminen)
- käveleminen kahlalla (molemminpuolinen liukastuminen)
- kyvyttömyys istua polvilla suoraan eteenpäin (polvet kääntyvät yleensä ulospäin)
Mikä aiheuttaa reisiluun epifyysin liukastumisen?
Murrosikää edeltävässä ja murrosiässä kasvussa ja kehityksessä lapsi kasvaa nopeasti, kun aikuisten hormonit alkavat kiertää järjestelmässään. (luun päässä oleva alue, joka on vastuussa kasvusta, mikä ei ole yhtä voimakas kuin luu) heikkenee, koska se laajenee. Nämä ilmiöt yhdistettynä tiettyihin anatomisiin tekijöihin, kuten reisiluun ja pistorasian muodot, voivat johtaa liukastumiseen.
Reisiluun epifysiikka (SCFE) on harvinainen tila, jota esiintyy hieman todennäköisemmin pojilla kuin tytöillä. SCFE esiintyy noin yhdellä tuhannesta yhdelle 10000 lasta ja teini-ikäistä kohti; 12–14-vuotiaat lapset ovat eniten vaarassa. SCFE on yleisempää Yhdysvaltojen koillisosassa kuin lounaisosassa ja yleisempi afrikkalaisamerikkalaisten keskuudessa.
Riskitekijöitä, jotka lisäävät SCFE: n todennäköisyyttä, ovat:
- liikalihavuus
- hormonaaliset poikkeavuudet (kilpirauhasen jne.)
- geneettinen taipumus (toimii perheissä)
- lääkkeet, kuten steroidit
- sädehoito
- kemoterapia
- munuaissairauksiin liittyvät luuongelmat
SCFE on yleensä hätätilanne, ja se on diagnosoitava ja hoidettava aikaisin. 20 – 40 prosentilla sairastuneista lapsista SCFE on läsnä molemmissa lantioissa, kun lapsi diagnosoidaan. Jos vain yksi lonka vaikuttaa, toinen lonkka lopulta liukastuu 30-60 prosenttia ajasta. Hoito on kirurgista.
Kuinka hoidamme SCFE: tä
Lasten ja nuorten lonkan säilyttämisohjelma Bostonin lasten sairaalassa hoitaa sekä yleisiä että monimutkaisia lonkan sairauksia. maassa, jossa keskitytään lasten ja nuorten aikuisten lonkan häiriöihin, olemme asiantuntijoita SCFE: n ja muiden lonkkaongelmien diagnosoinnissa ja hoidossa.