Klonatsepaamin lopettaminen – oireet, pituus ja hoito

Bentsodiatsepiinit ovat lääkeryhmä, joka toimii keskushermostoa lamaavina aineina tai rauhoittavina ja rauhoittavina aineina.

Klonatsepaami, kauppanimellä Klonopin, on anksiolyyttinen lääke, joka on määrätty kohtaushäiriöiden ja paniikkihäiriöiden hoitoon hidastamalla joitain ahdistukseen ja stressiin liittyviä fyysisiä ja aivotoimintoja. Klonatsepaamin uskotaan lisäävän gamma-amino-voihapon (GABA) läsnäoloa aivoissa, mikä auttaa hidastamaan sykettä ja verenpainetta sekä rauhoittamaan emotionaalisia häiriöitä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto tai FDA varoittaa, että Klonopinin ottaminen voi olla tapana muodostaa ja että käyttäjät voivat tulla fyysisesti ja psykologisesti riippuvaisiksi lääkkeestä. Käyttäjien ei tulisi siksi lopettaa klonatsepaamin ottamista yhtäkkiä ilman lääkärin valvontaa vaarallisten sivuvaikutusten tai vieroitusoireiden vuoksi, joita saattaa ilmetä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Haittavaikutuksia ja vieroitusoireita voi ilmetä käyttäjillä, jotka käyttävät lääkettä vain määrättyyn tapaan.

Klonopiinia ja muita bentsodiatsepiineja käytetään usein väärin ja jopa muiden lääkkeiden ja / tai alkoholin kanssa, mikä voi lisätä vieroitusoireita. Huumeiden väärinkäytön varoitusverkosto (DAWN) ilmoitti, että yli 61 000 ihmistä hakeutui hätäosastolle negatiivisen reaktion vuoksi, johon liittyi klonatsepaamin virkistyskäyttöä tai muuta lääketieteellistä käyttöä vuonna 2011.

Klonatsepaami, kun sitä käytettiin tai sitä käytettiin väärin mihin tahansa pituuteen ajan myötä, voi aiheuttaa kemiallisia muutoksia aivoissa. Aivojen osat, jotka lääke yleensä tukahduttaa, voivat tottua lääkkeen vuorovaikutukseen ja lopettaa normaalin toiminnan ilman sitä. Tällöin riippuvuus lääkkeestä on muodostunut. Kun klonatsepaami poistetaan, nämä vaimennetut toiminnot yhtäkkiä eivät ole, ja jonkinlainen rebound voi tapahtua. Klonopinin mahdollisesti hoitamat oireet, kuten ahdistuneisuus, paniikki, kohtaukset ja unettomuus, voivat sitten voimistua.

Joskus ahdistuneisuus voi hukuttaa sinut. Ja vieroitusoireiden pelko voi näyttää suuremmalta kuin halu tulla raittiiksi. Mutta American Addiction Centers tarjoaa ensiluokkaista hoitoa niille, jotka taistelevat riippuvuudesta bentsodiatsepiineista, kuten Klonopin. Sinun ei koskaan tarvitse tuntea olevasi yksin. Tilamme tarjoavat hoitoa ja tukea valvotun lääketieteellisen detoxin avulla, jotta voit hallita vieroitusoireita mahdollisimman mukavasti ja turvallisesti. Soita jollekin vastaanottohenkilöstömme osoitteesta aloittaaksesi hoidon tänään ja aloittaaksesi parhaan elämäsi.

Peruutusoireet

Lääkettä ei pidä lopettaa yhtäkkiä tai ilman lääkärin suoraa valvontaa ja ohjausta. Klonopinin äkillisen lopettamisen seurauksena voi olla hengenvaarallisia kohtauksia tai kooma.

Klonatsepaamin käytöstä poistaminen voi olla vaarallista ja jopa hengenvaarallista.

Klonatsepaamin vieroitusoireita voivat olla:

  • päänsärky
  • Vatsakipu
  • Pahoinvointi
  • Vapina
  • Hikoilu
  • Hallusinaatiot
  • Huimaus
  • Väsymys
  • sekavuus
  • ahdistuneisuus
  • masennus
  • kohtaukset
  • itsemurha-ajatukset

Akuutit vieroitusoireet saavuttavat huippunsa kahden viikon kuluttua klonatsepaamin käytön lopettamisesta, mutta hienovaraiset oireet voivat kestää viikosta kuukauteen.

Catatonia on myös harvinainen, mutta dokumentoitu klonatsepaamin peruuttamisen sivuvaikutus, kuten Psychosomatics-lehti totesi. Elintärkeitä merkkejä, kuten verenpaine, syke, hengitystasot ja ruumiinlämpötila, voidaan joutua havaitsemaan vieroituksen aikana, koska ne voivat hypätä epäterveellisiin tasoihin melko nopeasti, kun aivot ja keho yrittävät palauttaa järjestyksen ilman klonatsepaamia. Klonatsepaamin lopettamisen fyysisiä oireita voivat olla:

  • Päänsärky
  • Vatsakipu
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Vapina
  • lyhytaikainen muistin menetys
  • unettomuus
  • epäsäännöllinen syke tai sydämentykytys
  • hikoilu
  • kohonnut verenpaine
  • hengitysvaikeudet
  • huimaus
  • näön hämärtyminen
  • väsymys
  • lihaskouristukset ja -kouristukset
  • heikentynyt koordinaatio ja motoriset toiminnot
  • ripuli
  • huimauksen tunne
  • kohtaukset

bentsodiatsepiinin vieroitus on tunnetaan myös heikentävistä psykologisista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä lääkkeen, kuten klonatsepaamin, lopettamisen jälkeen. Ehkä yksi Klonopinin käytön vakavimmista emotionaalisista sivuvaikutuksista on itsemurha-ajatusten ja -toimien lisääntynyt riski, koska FDA jopa huomautti lisäävänsä varoitusmerkkejä lisääntyneiden itsemurha-ajatusten riskeistä Klonopin-etiketteihin vuonna 2009.Klonatsepaamista luopumisen psykologisiin oireisiin voi kuulua myös:

  • hallusinaatiot
  • painajaiset
  • henkinen sekavuus
  • lyhyt termimuisti romahtaa
  • Keskittymisvaikeudet
  • Ärtyneisyys
  • Drastiset mielialan vaihtelut
  • Ongelman tunteet
  • Ahdistus
  • paniikki
  • masennus
  • huumeidenhimo
  • motivaation puute
  • tunne ”pois siitä” ja irti todellisuudesta
  • Viha ja vihamielisyys

Bentsodiatsepiinin emotionaaliset vieroitusoireet häviävät usein ajan myötä ja psykologinen tuki.

bentso-vieroitusvaiheet

Bentsodiatsepiinivierastuksessa on yleensä kolme päävaihetta: varhainen, koska Klonopin on bentso, jonka puoliintumisaika on pitkä, 18–50 tuntia, julkaistiin Case Reports in Psychiatry -lehdessä. Aloitan yleensä vasta noin 1-3 päivää viimeisen annoksen jälkeen tai kun lääkkeen teho lakkaa.

Varhainen vieroitus kestää yleensä noin 2-4 päivää ja sisältää todennäköisesti ”rebound” -oireita, kuten ahdistuksena ja unettomuutena. Akuutti vetäytyminen huipentuu yleensä noin kahden viikon kuluttua klonatsepaamin lopettamisesta ja voi kestää viikosta kuukauteen, päihteiden väärinkäsittelykeskuksen päihteiden väärinkäsittelyneuvostossa julkaistun tiedon mukaan. Suurin osa vieroitusoireista esiintyy todennäköisesti akuutin vieroituksen aikana. Pitkäaikainen vetäytyminen voi sisältää jatkumisen psykologisista oireista ja huumeiden halusta, jotka voivat ilmetä ilman varoitusta milloin tahansa useita kuukausia tai jopa vuosia Klonopin-hoidon lopettamisen jälkeen.

Kaikki eivät kokea vetäytymisen kaikkia kolmea vaihetta riippuvuutena. ja peruuttaminen ovat yksilöllisiä jokaiselle yksilölle. Esimerkiksi pitkittynyttä peruuttamista pidetään melko harvinaisena; se voi kuitenkin esiintyä todennäköisemmin jollekulla, joka käyttää klonatsepaamia, kuin joku, joka käyttää lyhytvaikutteista bentsoa, kuten alpratsolaamia (Xanax). Pitkäaikainen vieroitus voidaan ehkä välttää tai hallita hoidolla ja mielenterveyden hoidolla.

Nostoon vaikuttavat asiat

Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa lukumäärään oireiden ja vieroitusajan pituus voi olla:

  • Ikä: Vanhemmilla henkilöillä voi olla voimakkaampi vieroituskokemus.
  • Joka kerta otettu määrä: Mitä enemmän lääkettä nautitaan joka kerta, sitä nopeammin ja voimakkaammin aivot voivat tulla aivoista.
  • Bentsojen käytön kesto: Mitä kauemmin yksilö on ottanut tai käyttänyt väärin Klonopinia, sitä enemmän aivot voivat olla riippuvaisia aineesta.
  • Muiden aineiden samanaikainen väärinkäyttö: Päihteiden väärinkäyttö voi pahentaa kaikkien aineiden sivuvaikutuksia ja vaikeuttaa vieroitusta.
  • Samanaikaiset mielenterveyshäiriöt: Lääketieteelliset ja mielenterveysongelmat voivat voimistua vetäytymisen aikana.
  • Genetiikka ja henkilökohtainen fysiologia: Perheen historia riippuvuudesta voi lisätä ammattilaista yksilön kipu tulla riippuvaiseksi tai riippuvaiseksi huumeista, ja jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia vieroitusoireille kuin toiset.
  • Ympäristötekijät: Korkean stressin ympäristö tai tukematon ympäristö voivat estää toipumista. varoitusjakson aikana.

Yleisesti ottaen mitä enemmän aivot ovat riippuvaisempia Klonopinista, sitä pidempi ja epämiellyttävämpi vieroitus voi olla.

Klonatsepaamin vieroitus turvallisesti

Kuten minkä tahansa bentsodiatsepiinin kohdalla, lääketieteellinen detox on välttämätön klonatsepaamista vetäytyville.

Lääketieteellinen detox varmistaa, että koulutetut ammattilaiset ovat valmiita seuraamaan edistymistä 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa, ja lääketieteellinen detox käyttää usein lääkkeitä vaikeimpien vieroitusoireiden hallitsemiseksi. Koska klonatsepaamin ”kylmän kalkkunan” käytön lopettaminen voi olla vaarallista vieroitusoireiden vuoksi, detox sisältää usein kapenevan aikataulun.Tämä on tapa pienentää annosta hitaasti turvallisen ajanjakson aikana, mikä voi minimoida fyysisen fyysisen ja emotionaaliset sivuvaikutukset. Journal of Clinical Pharmacology kertoo, että suurimmat vieroitusoireet voidaan suurelta osin välttää klonatsepaamin asteittaisesta vieroituksesta tai kapenemisesta. Lääketieteellinen detox kestää yleensä noin 5-7 päivää, kunnes vieroitusoireiden huippu on ohi. elimistössä ei ole 100% puhdasta Klonopin-valmistetta. Tällä hetkellä ei ole erityisiä lääkkeitä, jotka olisi tarkoitettu suoraan bentsodiatsepiiniriippuvuuden hoitoon; On kuitenkin olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat olla hyödyllisiä lääketieteellisen detoxin aikana. ja klonatsepaamin poistamista ja muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat GABA-tasoihin, kuten gabapentiinia, tutkitaan myös.

Klonopin (clo natsepaami) on bentsodiatsepiinilääke, jolla on useita terapeuttisia käyttötarkoituksia.

Sitä käytetään kohtausten hallintaan, ahdistuneisuushäiriöiden hallintaan ja sitä voidaan käyttää lihasrelaksanttina tai unihoitona. Klonopinin ensisijainen vaikutus, kuten kaikki bentsodiatsepiinit, helpottaa gamma-aminovoihapon (usein lyhennettynä GABA) estävän hermovälittäjäaineen vaikutuksia aivoissa ja selkäytimessä. Tämä toiminta johtaa kaikkien muiden hermosolujen ampumisnopeuden ja viritystasojen laskuun, mikä johtaa sedaatioon, rentoutumiseen ja yleisen rauhallisuuden tunteeseen. Nämä vaikutukset ovat terapeuttisia lääkkeen alemmilla tasoilla. Bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin, aiheuttavat myös lievän euforian ja hyvinvoinnin tunteita. Yhdysvaltojen huumeiden valvontavirasto on luokitellut ne valvotuiksi aineiksi (Schedule IV valvottavat aineet). Klonopin ja muut aikataulun IV aineet voivat väärinkäyttää ja kehittää fyysistä riippuvuutta. Niitä saa laillisesti vain lääkärin määräyksestä.

Klonopinin vetäytyminen

Koska Klonopin on korkean tehon bentsodiatsepiini, jolla on suhteellisen lyhyt vaikutus, sitä käytetään vakavien ahdistuneisuushäiriöiden, kuten paniikkihäiriön, hoito.

Nämä ominaisuudet jättävät kuitenkin myös mahdollisuuden vakavan fyysisen riippuvuuden kehittymiselle Klonopinista. Fyysisen riippuvuuden oireyhtymä esiintyy, kun yksilön järjestelmä sopeutuu lääkkeen läsnäoloon järjestelmässä ja oppii tietyssä mielessä toimimaan tehokkaasti vasta, kun lääke on läsnä järjestelmässä tietyillä tasoilla. Muut järjestelmän toiminnot kompensoivat lääkkeen läsnäoloa, ja välittäjäaineiden, hormonien vapaiden tasojen vapautuminen ja ylläpito sekä kaikkien kehon järjestelmien toimintatasot säädetään lääkkeen läsnäolon mukaan.

Kun henkilö lopettaa lääkkeen ottamisen tai vähentää lääkeannosta merkittävästi ja nämä lääkkeen itsenäiset tasot järjestelmässä laskevat, yksilön järjestelmä heitetään pois tasapainosta, mikä johtaa reaktioon, joka johtaa lääkkeen vapautumiseen tai estämiseen välittäjäaineet, hormonit jne. Tämä tilanne johtaa fyysisiin vieroitusoireisiin, joita esiintyy, kun Klonopin-hoito lopetetaan. Fyysisiin vieroitusoireisiin liittyy emotionaalisia ja käyttäytymisoireita, jotka ovat erittäin epämiellyttäviä henkilölle.

Useat muuttujat vaikuttavat Klonopin-hoidon lopettamisen yksilölliseen esittämiseen huumeita väärinkäyttävillä henkilöillä.

On tärkeää huomata, että bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin, ovat useammin toissijaisia väärinkäyttölääkkeitä, joita käytetään yhdessä jonkin muun ensisijaisen lääkkeen, kuten alkoholin tai huumeiden kanssa.

Kun tapahtuu päihteiden väärinkäyttöä aineilla, joilla on myös suuri fyysisen riippuvuuden riski, vieroitusprosessi on paljon monimutkaisempi.

div Ihmisen fysiologian ja psykologisen koostumuksen vaihtelu voi vaikuttaa vieroitusoireiden voimakkuuteen ja kestoon. Klonopinin väärinkäytön kesto vaikuttaa vieroitusoireiden pituuteen ja voimakkuuteen. Käytön tiheys ja käytetty annos vaikuttavat myös vieroitusprosessiin.

Useimmiten mainittu kuva Klonopinista (tai mistä tahansa bentsodiatsepiinista) vetäytymisestä osoittaa, että vetäytyminen tapahtuu todella kahdessa päävaiheessa. Jotkut lähteet nostavat tämän kolmeen vaiheeseen tai jopa enemmän, jotta voidaan ottaa huomioon erittäin äkilliset vieroitusoireet ja / tai akuutin jälkeisen vieroitusoireyhtymän. Tästä huolimatta bentsodiatsepiinivieroituksen katsotaan yleensä tapahtuvan kahdessa vaiheessa:

välitön vetäytyminen

Tämä jakso tapahtuu 1–4 päivän kuluessa viimeisestä käytöstä riippuen puolikkaasta -bentsodiatsepiinin elämä. Bentsodiatsepiinit, joilla on pidempi puoliintumisaika, aiheuttavat akuutteja vieroitusjärjestelmiä myöhemmin kuin bentsodiatsepiinit, joiden puoliintumisaika on lyhyempi. Klonopinin eliminaation puoliintumisaika on 30–40 tuntia, joten henkilöt eivät välttämättä tunne vakavia akuutteja vieroitusoireita yhden tai kahden päivän ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

Toinen muuttuja, joka vaikuttaa akuutin vieroitusoireiden alkamiseen. Klonopin on käytön tiheys ja annostus. Mitä useammin ja mitä suurempi annos käytetään, sitä nopeammin vieroitusoireet ilmaantuvat. Koska Klonopinilla on suuri fyysisen riippuvuuden mahdollisuus, on täysin mahdollista, että huumeiden väärinkäyttäjät ottivat hyvin suuria annoksia hyvin usein, ja vieroitusoireita voi ilmetä näillä henkilöillä aikaisemmin.

Akuutit vieroitusoireet voi olla melko vaihteleva, mutta koostuu useimmiten seuraavista yhdistelmistä:

  • Somaattiset oireet (esim. päänsärky, hikoilu ja vapina käsissä)
  • Ruoansulatuskanavan oireet (esim. , pahoinvointi, oksentelu ja vatsakrampit)
  • Sydänoireet, jotka ilmaantuvat usein ahdistuksen rebound-oireyhtymän seurauksena (esim. kohonnut verenpaine ja sydämentykytys)
  • Kognitiiviset oireet ja psykologiset oireet oireita (esim, sekavuus, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut ja rebound-ahdistus)
  • Kohtausten kehittymisen riski

Rebound-vaikutus viittaa oireiden palautumiseen, jotka hallittiin, kun otettiin tietty lääkitys. Koska bentsodiatsepiineja, kuten Klonopin, käytetään ahdistuksen, reboundin hallintaan, ahdistus on yleinen akuutti vaikutus lääkkeen lopettamisessa. Jotkut lähteet saattavat tunnistaa rebound-ahdistuksen ensimmäisenä vaiheena Klonopin-vetäytymisprosessissa, koska se esiintyy usein akuutin vetäytymisprosessin alkuvaiheessa.

Pitkäaikainen vetäytyminen

Tämä viittaa oireet, jotka jatkuvat akuutin vieroituksen jälkeen. Ihmiset, jotka käyttävät väärin Klonopinia ja ottivat erittäin suuria annoksia lääkettä, saattavat kokea pidempään vieroitusjaksoja.

Yksilöt kokevat yleistä huonovointisuutta, haluja, ahdistusta, masennusoireita ja voivat edelleen kokea joitain somaattisia oireita. oireita, kuten pahoinvointia, pyörrytystä, päänsärkyä, lievää kuumetta tai vilunväristyksiä ja niin edelleen. Tämän vaiheen loppupuolella saattaa esiintyä myös uusi rebound-ahdistuneisuusjakso.

Kirjallisuudessa on osa lääkkeistä, mukaan lukien Klonopin ja muut bentsodiatsepiinit, vetäytymistä yleensä, joka kuvaa vieroituksen kolmannen vaiheen. joka koostuu pääasiassa psykologisista oireista, kuten mielialan vaihteluista, ärtyneisyydestä, anhedonian jaksoista (vaikeuksista kokea mielihyvää) ja masennusoireista, jotka jatkavat itsensä ajoittaista viikkoja tai vuosia valitsemansa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tätä akuutin vieroitusoireyhtymää (PAWS) ei yleisesti hyväksytä vetäytymisvaiheeksi monet tutkijat, eikä sitä ole virallisesti lueteltu American Psychiatric Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa; Jotkut riippuvuusalalla olevat henkilöt kuitenkin hyväksyvät oireyhtymän oikeutetuksi.

On ehdotettu, että henkilöt, joilla ei ole oireita kohdennetuista PAWS-ryhmistä on suurempi uusiutumisriski.

Klonopinista vetäytymiseen käytettävät lääkkeet

Vieroitus bentsodiatsepiinista, kuten Klonopin, voi olla hengenvaarallinen kouristuskohtausten vuoksi (vaikka tämä riski on harvinainen).

Kuten Tämän seurauksena lääketieteellinen detox on aina välttämätöntä bentsodiatsepiinin poistamiseksi. Useita lääkkeitä voidaan käyttää vieroitusprosessissa, mukaan lukien:

  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten Paxil ja Prozac, voivat olla hyödyllisiä hoidettaessa joitain Klonopin-vieroitusoireita.
  • Jos henkilöllä kehittyy komplikaatioita, kuten kohtauksia, lääkärit käyttävät kouristuksia estäviä lääkkeitä (esim. Tegretolia tai karbamatsepiinia kohtausten hallitsemiseksi). Jotkut näistä kouristuslääkkeistä voivat myös auttaa Klonopin-hoidon lopettamiseen liittyvässä vieroitusprosessissa.
  • Melatoniinihormoni on ollut hyödyllinen autettaessa yksilöitä, joille kehittyy unettomuus vieroitusprosessin aikana. Melatoniini on hormoni, joka aiheuttaa unta. Se voi myös puuttua muihin Klonopin-vieroitusoireisiin ja käänteiseen suvaitsevaisuuteen. Tutkimus osoittaa kuitenkin, että kapenemisprosessin käyttö, jossa vieroitusoireissa oleva henkilö saa yhä pienempiä annoksia lääkettä muodolliseen lopettamiseen asti, on tehokkain tapa hallita vieroitusta bentsodiatsepiinien, kuten Klonopinin, käytöstä.

Detoxin ulkopuolella

Kun yksilön katsotaan olevan fyysisesti vakaa, vieroituksen emotionaalisia sivuvaikutuksia tarkastellaan perusteellisemmin. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja motivaatiohaastattelu (MI) ovat kaksi hoitomuotoa, joita voidaan käyttää bentsodiatsepiiniriippuvuushoidon aikana. Yksilöt osallistuvat usein sekä ryhmä- että yksittäisiin CBT-istuntoihin, joihin voi sisältyä myös kotitehtäviä ja koulutustilaisuuksia, joissa pyritään löytämään riippuvuuden syy ja kuinka välttää tulevaisuuden stressitekijät ja laukaisijat tulevaisuudessa. MI voi auttaa lisäämään yksilön sisäistä motivaatiotasoa tarjoamalla palkkioita puhtaista huumeiden kokeista. Vertais- ja perhetukiryhmät ovat myös hyödyllisiä näkökohtia kattavassa päihteiden väärinkäyttäjien hoito-ohjelmassa. Hoidon tasot voivat muuttua koko vieroituksen ajan, kun myös yksilölliset tarpeet ja olosuhteet muuttuvat.

Uusiutuminen on yleistä bentsodiatsepiinista riippuvaisilla henkilöillä, ja se on erityisen vaarallista vieroituksen jälkeen. Joku, joka on tottunut käyttämään huumeita tietyllä tasolla, mutta ei ole käyttänyt niitä jonkin aikaa ja palaa sitten edelliselle tasolle, voi kärsiä kohtalokkaasta yliannostuksesta. Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti (NIDA) ilmoitti, että bentsodiatsepiinin yliannostuksesta johtuvat kuolemantapaukset kasvoivat nelinkertaisiksi vuosina 2001–2013 lähes 7000 kuolemaan vuonna 2013.

Taudin uusiutuminen voi tapahtua, kun joku yrittää hoitaa itse lääkkeitä, mikä voi olla epämiellyttävää vieroitusoireita.

Hoito ja psykologinen tuki ovat elintärkeitä bentsodiatsepiinivieroituksen aikana potentiaalisen uusiutumisen vähentämiseksi ja minimoimiseksi ja traagisten seurausten välttämiseksi.

Klonatsepaamin vieroitus hoidetaan parhaiten sekä farmakologisten että terapeuttisten menetelmien yhdistelmä alkaen lääketieteellisestä detoxista.

Saatat myös olla kiinnostunut:

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *