Joillekin kissoille tällä tavallisella hengitysvaikeudella voi olla vaarallisia seurauksia.
Yli 80 miljoonaa kissaa elää tällä hetkellä amerikkalaisissa kodeissa, ja eläinlääketieteelliset epidemiologit arvioivat, että 800 000 tai enemmän näistä eläimistä – noin prosentti tai enemmän maan kotimaisesta kissapopulaatiosta – kärsii akuutista tai kroonisesta astmasta. Vaikka tämä tila – kissojen yleisimmin diagnosoitu hengityselinten häiriö – on parantumaton, eläinlääketieteelliset tutkijat etenevät sen syiden ymmärtämisessä ja menetelmien kehittämisessä tehokkaaseen hoitoon.
Richard Goldstein, DVM, pieneläinten apulaisprofessori lääketiede Cornellin yliopiston eläinlääketieteellisessä korkeakoulussa kuvaa astmaa ahtaumana hengitysteissä tai keuhkoputkissa, kahdessa kapeassa putkessa, jotka johtavat suoraan henkitorvesta keuhkoihin. Hengitysteiden kaventuminen tapahtuu, kun kissan immuunijärjestelmä reagoi liikaa allergeenin läsnäoloon ja reagoi vapauttamalla stimulantteja, jotka aiheuttavat tulehdusta ja turvotusta keuhkoputkia ympäröivässä herkässä kudoksessa ja ympäröivän lihaksen supistumista. Tämä johtaa hengitysteiden kaventumiseen ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia (hengenahdistusta) varsinkin hengitettäessä.
Riskitekijät
Vaikka tiettyjä astmaa aiheuttavia aineita ei yleensä tunneta, epäiltyjä allergeeneja ovat tupakansavu, pölyinen kisu pentue; kotitalouksien puhdistusaineiden ja aerosolisuihkujen höyryt; puiden, rikkaruohojen ja ruohon siitepöly; hometta ja hometta; pölypunkit; takkojen ja kynttilöiden savu; ja jopa joitain ruokia.
Nuoret ja vanhat kissat näyttävät olevan yhtä alttiita astmalle. Samoin miehet ja naiset näyttävät olevan yhtä vaarassa. Genetiikalla voi olla merkitystä, sanoo tohtori Goldstein, ja eläinlääketieteelliset tutkijat pyrkivät tunnistamaan perinnölliset tekijät, jotka voivat tehdä yhden kissan – tai yhden rodun – alttiimmaksi astmalle kuin toiselle. Genetiikan rooli on kuitenkin tällä hetkellä epäselvä. ”Jotkut ihmiset ajattelevat esimerkiksi, että tila voi olla yleisempi siamilaisilla kissoilla”, hän toteaa, ”mutta tätä ei ole osoitettu suurissa tutkimuksissa.” Sillä välin, sanoo tohtori Goldstein, on vain turvallista sanoa, että kissat, jotka yleensä viettävät osan tai koko ajastaan ulkona, ovat todennäköisemmin kuin yksinomaan sisäkissat astmaattisia yksinkertaisesti siksi, että ne altistuvat rutiininomaisesti monille mahdollisille allergeeneille.
Ahdistavat kuviot
Hän kuvailee astmakohtauksen tyypillistä puhkeamista seuraavasti: ”Kissa on levossa, tekemättä mitään tai muuten se leikkii ja pysähtyy yhtäkkiä. Sen hengitys nopeutuu ja kissa alkaa yrittää ottaa ilmaa suuhunsa auki. Rinta ja vatsa liikkuvat epänormaalisti ylös ja alas, hengitys on matalaa ja nopeaa. Ja jos kuuntelet tarkasti, saatat pystyä havaitsemaan hengityksen vinkuvan äänen, kun kissa hengittää. ”
Tohtori Goldstein luokittelee astmakohtausten vakavuuden seuraaviin neljään luokkaan: (1) lievä (oireita esiintyy ajoittain – mutta ei päivittäin – eivätkä ne häiritse kissan elämäntapaa); (2) kohtalainen (oireita ei esiinny päivittäin, mutta kun ne ilmenevät, ne ovat m malmit ovat vakavia ja heikentäviä, ja ne häiritsevät kissan toimintaa); (3) vakavat (merkittävästi heikentäviä oireita esiintyy päivittäin); ja (4) hengenvaarallinen (keuhkoputkien supistuminen johtaa mahdollisesti tappavaan hengenahdistukseen ja siitä johtuvaan hapen puutteeseen, joka saa normaalisti vaaleanpunaiset kudokset, kuten huulet ja nenä, sinistymään).
”Tässä vaiheessa ”Tohtori Goldstein neuvoo,” sinulla on hätätilanne, ja eläinlääkärin hoito on pakollista. ” Itse asiassa hän huomauttaa, että eläinlääkärin neuvonantajia olisi haettava varhaisessa vaiheessa. ”Jos hengenahdistuksen alkuperäiset merkit jätetään huomiotta”, hän huomauttaa, ”tila voi edetä nopeasti vakavampaan vaiheeseen. Sitten kissa voi kuolla, ellei hätäapua saada heti. ”
Lähteen etsiminen
Astman tarkalleen asettaminen kissan kroonisen hengitysvaivojen syyksi on haastavaa, sanoo tohtori Goldstein, koska monet muut olosuhteet voi olla vastuussa sellaisista oireista kuin toistuva hengityksen vinkuminen, yskä ja hengenahdistus. Tästä syystä hänen mielestään tavanomainen diagnostinen lähestymistapa on ”poissulkeva” – se yrittää sulkea pois nämä muut olosuhteet.
Näin ollen ensimmäinen diagnostinen vaihe on perusteellinen fyysinen koe, jonka aikana eläinlääkäri aluksi käytä stetoskooppia hengityksen vinkumisen lähteen löytämiseksi ja yritä samalla sulkea pois kaikki sydän- tai keuhkosairaudet, jotka saattavat aiheuttaa hengitysvaikeuksia.Seuraavaksi sanoo tohtori Goldstein, kissan veri voidaan testata mm. , onko eosinofiileiksi kutsuttujen valkosolujen epäilyttävän suuri pitoisuus, johon liittyy allerginen vaste.
Kolmas diagnostinen vaihe liittyy todennäköisesti röntgensäteisiin. ”Kissa voi tuntua täysin normaalilta”. sanoo tohtoriGoldstein, ”mutta röntgensäteet voivat osoittaa keuhkojen liiallisen täyttymisen, joka johtuu eläimen kyvyttömyydestä täysin ulos hengittää. Tätä tilaa kutsutaan ilmanerotukseksi.”
Lopuksi eläinlääkäri voi määrätä ulosteen tutkimuksen ulos keuhkomato, loinen, joka voi elää kissan keuhkoputkissa ja aiheuttaa astmaoireita. (Tämän loisen varhaiset vaiheet löytyvät sairastuneen eläimen ulosteesta.) Näiden toimenpiteiden perusteella eläinlääkäri voi olla tohtori Goldstein. pystyy määrittämään oletetun astman diagnoosin.
Hoitotavat lähestyvät
Krooninen kissan astma on ihmisen astman tavoin parantumaton, mutta yleensä hallittavissa. Dr. Goldsteinin mukaan hoito riippuu sairauden vakavuudesta. Yleisimmin siihen sisältyy kortikosteroidilääkkeen käyttö keuhkoputkitulehduksen vähentämiseksi yhdessä keuhkoputkia laajentavan aineen kanssa hengitysteiden avaamiseksi.Useimmissa tapauksissa näitä lääkkeitä voidaan käyttää kotona, ne ovat tehokkaita sekä terapeuttisesti että ennaltaehkäisevästi, ja ne voivat olla ilmoitus palveli monin eri tavoin – suun kautta tabletteina, injektiona tai mieluiten inhalaattorin kautta.
Vuosien varrella kortikosteroidit ja keuhkoputkia laajentavat aineet ovat nousseet tehokkaimmiksi aineiksi kissan astman hoidossa. . Näillä lääkkeillä on kuitenkin tunnistettu useita haittoja, kun niitä annetaan perinteisellä tavalla, toisin sanoen joko tabletin muodossa tai injektiona. Esimerkiksi toistuva ja jatkettu kortikosteroidihoito kissoilla liittyy lisääntyneeseen haimatulehduksen, diabeteksen ja muiden sairauksien riskiin. Sekä kortikosteroidit että keuhkoputkia laajentavat pillerit ja injektionesteet ovat tehottomia, koska ne kiertävät systeemisesti pikemminkin kuin kohdistuvat tiettyihin hengityselinten kudoksiin, joihin liittyy astma.
Viime vuosina tohtori Goldstein ja muut eläinlääketieteen asiantuntijat ovat suosineet antamista. kortikosteroidilääkkeet, kuten flutikasonipropionaatti (Flovent ©) ja keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli (Proventil ©, Ventolin ©) inhalaattoreina joko päivittäin tai tarpeen mukaan. Lääkkeet sisältyvät pieniin kammioihin, joita kutsutaan ”välikappaleiksi”, kertoo tohtori Goldstein, joka sopii maskiin, joka asetetaan astmaattisen kissan kasvojen päälle noin 10 sekunniksi. ”Se on tarpeeksi pitkä”, hän sanoo, ”jotta kissa hengitä muutama hengitys ja hengitä yksi tai kaksi lääkettä. Inhalaattorin etuna on, että korkeampi lääkeaine pääsee keuhkoihin. ”