Kirjaudu tiliisi

Lääketieteellisesti tarkastanut lääketieteen tohtori Anis Rehman

Päivitetty viimeksi: 1/12 / 2021

Selviytyminen pysyvästä ärtyvän suolen oireyhtymästä (kouristukset, vatsakipu, epämukavuus, turvotus, ripuli tai ummetus) voi jättää sinut hämmentyneeksi ja turhautuneeksi. Ymmärtäminen mikä IBS on ja miten hoitaa ja hallita IBS-oireita voi auttaa sinua tuntemaan paremmin hallitsemaan tilannettasi ja tuntemaan itsesi paremmin. Katsotaanpa tarkemmin, mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)? suolisto, joka vaikuttaa jopa 20 prosenttiin amerikkalaisista, tai yli 15 miljoonaan FDA: n mukaan. IBS vaikuttaa paksusuoleen, joka tunnetaan myös paksusuolena, ja voi aiheuttaa monenlaisia IBS-oireita, mukaan lukien krooninen ripuli, turvotus, vatsakipu, kaasu, kouristelut tai ummetus.

IBS: n taustalla oleva syy on edelleen mysteeri lääkäreille. Se diagnosoidaan potilaan oireiden perusteella. Ärtyneen suolen oireyhtymää ei ole parannuskeino ja tila on krooninen, mikä tarkoittaa, että se voi viipyä kuukausia tai jopa vuosia ja vaatia pitkäaikaista hoitoa ja seurantaa.

Vaikka lääkärit eivät ole vieläkään määrittäneet ärtyneiden syitä suolen oireyhtymä, uusi tutkimus on tulossa lähemmäksi ymmärtämään, mitkä ruoansulatuskanavan laukaisijat voivat olla. Noin kaksi kolmasosaa IBS-potilaista on alle 45-vuotiaita naisia. On merkkejä, jotka saattavat liittää ainakin joitain IBS-tapauksia masennukseen, stressiin tai ahdistukseen. IBS liittyy myös ruokavalioon, ja sen voivat laukaista hiilihydraatit, kahvi, runsaasti tai vähän kuitua sisältävät elintarvikkeet ja niin edelleen.

Kuinka IBS diagnosoidaan?

Jos sinulla on GI maha-suolikanavan oireet, joiden epäilet johtuvan ärtyvän suolen oireyhtymästä, sinun kannattaa varata tapaaminen ensisijaisen hoitajan kanssa ensimmäistä tenttiä varten. Terveydenhuollon tarjoajasi ohjaa sinut gastroenterologille. Koska ärtyvän suolen oireyhtymän taustalla olevat syyt ovat edelleen tuntemattomia, ei ole olemassa lopullisia testejä, joita lääkäri voi käyttää lopulliseen diagnosointiin.

Lääkäripalvelujen tarjoaja aloittaa ensin ottamalla sairaushistoriasi, sukututkimuksen, suorittamalla fyysinen tentti ja lisäkokeiden tarkoituksena oli sulkea pois muut sairaudet, kuten keliakia ja tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), esim. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus. He etsivät myös merkkejä tai oireita, jotka voivat viitata muuhun tilaan kuin IBS: ään, kuten laihtuminen, anemia, kuume, oksentelu ja niin edelleen.

Lääkäri kysyy todennäköisesti myös useita kysymyksiä auttaa diagnoosissa. Näitä voivat olla:

• Koetko kipua, epämukavuutta tai suoliston liikkeiden tiheyden tai johdonmukaisuuden muutosta? Mitä huomaat erilaisista suolistotottumuksistasi?
• Oletko huomannut limaa ulosteessa?
• Onko sinulla epätäydelliseen suolenliikkeeseen liittyvää kipua tai kipua ja epämukavuutta, jota lievittää ulostaminen?
• Kuinka usein sinulla on oireita ja kuinka kauan?
• Oletko huomannut oireiden pahenevan, kun olet syönyt tiettyjä ruokia?
• Oletko ollut kärsit stressistä tai masennuksesta?

Jos lääkärisi epäilee kärsivän IBS: stä, hän kysyy kysymyksiä, jotka auttavat diagnosoimaan erityistä IBS-tyyppiäsi: ripuli-hallitseva (IBS-D), ummetus – hallitseva (IBS-C) tai molempien yhdistelmä. Tämä auttaa varmistamaan, että saat hoitosi tai hoitosi, jotka ovat tehokkaimpia sairautesi tyypille.

Ennen kuin diagnosoit lopullisesti ärtyvän suolen oireyhtymän, lääkäri voi myös suositella lisätestejä poissulkemiseksi. infektioiden mahdollisuus, imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi, hengitystesti bakteerien liikakasvun tarkistamiseksi ja niin edelleen. Näitä ovat kolonoskopia, CT-skannaus tai röntgenkuvat, ruoansulatuskanavan (ohutsuolen, paksusuolen ja vatsan) joustava sigmoidoskooppi, endoskopia tai ulosteentutkimus.

IBS-hoitovaihtoehdot

IBS: stä ei tunneta parannuskeinoja, vaikka käynnissä on monia kliinisiä testejä ja kokeita. Ärtyneen suolen oireyhtymän hoito voidaan toteuttaa käsittelemällä oireita leimahdusten aikana reseptilääkkeiden, käsikauppalääkkeiden, elämäntapamuutosten ja luonnollisten lääkkeiden, kuten ruokavalion muutosten, avulla. Monet IBS-potilaat myös helpottavat oireita psykologisten terapioiden, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian tai hypnoterapian, avulla.

Suurin osa IBS: n hoidossa käytetyistä lääkkeistä auttaa lievittämään oireita. Näihin kuuluu sekä reseptilääkkeitä että käsikauppalääkkeitä ja laksatiiveja suolenliikkeiden säätelemiseksi ja kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka vähentävät suolistossa kaasua, joka aiheuttaa turvotusta, kipua tai epämukavuutta.

IBS-lääkkeet

IBS-lääkkeet luokitellaan kahteen ryhmään: käsikauppa ja resepti.Reseptilääkkeitä ovat ripulilääkkeet, kuten Kaopectate tai Pepto Bismol, kaasunpoistolääkkeet, kuten Mylicone tai Gas-X, ja laksatiivit, kuten Dulcolax tai Miralax.

IBS-tapauksiin, jotka eivät reagoi OTC-lääkkeisiin gastroenterologisi tai terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä reseptilääke ripulilääkkeitä, kouristuksia estäviä, masennuslääkkeitä, antikolinergisiä, turvotusta ja kipuja aiheuttavia kipulääkkeitä tai laksatiivisia oireista ja terveydentilastasi riippuen.

Yli -lääkkeiden ripulilääkkeet

Ripulilääkkeet, kuten Kaopectate tai Pepto Bismol, voivat auttaa hallitsemaan ripulia tasapainottamalla tapaa, jolla suolesi liikuttaa nesteitä, ja hidastamalla ruoansulatuskanavaa. Pinnoittamalla mahalaukun ne voivat myös auttaa estämään bakteerien ja virusten kasvua suolistossa, jotka aiheuttavat ripulia. Haittavaikutuksia voivat olla ummetus, korvien soiminen ja kielen tai ulosteen mustuminen.

Reseptilääkkeet ripulien hoitoon

Reseptilääkkeet ovat suunniteltu toimimaan vähentämällä lihasten supistuksia ja nesteiden eritteitä suolistossa. , auttaa rentouttamaan paksusuolen ja jakkara hidasta liikkumista suoliston läpi ja lisäämään peräsuolen lihasääntä. Näitä ovat Lotronex (alosetroni), Viberzi ja loperamidi. Haittavaikutuksia voivat olla vatsakipu, pahoinvointi tai ummetus.

Lääkekauppa ilman reseptiä

OTC-kaasunpoistoaineet, kuten Imodium, hidastavat ruoansulatuskanavaa ja antavat kehollesi mahdollisuuden enemmän aikaa imeä nesteitä ja muodostaa täysin uloste. Niillä voi myös olla positiivinen vaikutus ripulin vähentämiseen ja turvotuksen tai kaasun aiheuttaman kivun hallintaan. Joitakin kaasunpoistolääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus ja ummetus.

Reseptiantibiootit

Jotkut IBS-tapaukset voivat johtua bakteerien lisääntymisestä suolistossa, mikä voi aiheuttaa ripuli. Reseptilääke antibiootti, kuten Xifaxan (rifaksimiini), voi auttaa säätelemään bakteerien kasvua ja tasapainottamaan ruokavalion. Reseptilääke-antibioottien haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, turvotus, ummetus tai oksentelu.

Reseptilääkkeet

Tehokas strategia IBS-oireiden, kuten kivun ja ripulin, torjumiseksi voi olla taustalla masennus ja / tai stressi. Kaksi yleisimmin määrättyä vaihtoehtoa ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t): SSRI: t ovat masennuslääkkeitä, kuten Prozac (fluoksetiini) tai Paxil (paroksetiini), jotka säätelevät masennusta ja auttavat ummetuksessa tai kipuoireissa. . Kaikissa SSRI-lääkkeissä on varoitus itsemurha-ajatusten tarkkailusta.
• Trisykliset masennuslääkkeet: Näiden masennuslääkkeiden on osoitettu estävän suolistossa vaikuttavien hermosolujen yliaktiivisuutta ja auttavat myös hallitsemaan masennusta, kipua tai ripulin oireita. Jos kipua ja ripulia esiintyy ilman masennusta, lääkäri voi määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten imipramiinia tai Norpramiinia (desipramiini) pienemmällä annoksella. Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus, huimaus, suun kuivuminen tai näön hämärtyminen.

Lääkkeet käsikaupassa

OTC-laksatiivit, kuten Miralax ja Dulcolax, toimivat eri tavoin. runko. Ne voivat pehmentää jakkaraa joko lisäämällä nesteitä tai auttamalla jakkasi imemään enemmän nesteitä, voitelemalla suolistoa suoliston lieventämiseksi tai stimuloimalla suolen supistuksia ulosteen kulkemisen helpottamiseksi.

OTC-laksatiivit ovat lyhyitä – ratkaisu IBS: n aiheuttamaan ummetukseen, ja se tulisi ottaa pieninä annoksina ja neuvotella lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Haittavaikutuksia voivat olla kouristelut, ripuli, pahoinvointi tai turvotus ja kaasut.

Reseptilaksat

Reseptilaksit, kuten Linzess (linaklotidi) ja Amitiza (lubiprostoni), lisäävät nesteen eritystä sisällä ohutsuolen toimintaa ja auttavat stimuloimaan suolen toimintaa.

Reseptilääkkeisiin tarkoitetut antikolinergiset lääkkeet

Antikolinergisiin lääkkeisiin kuuluu bentyyli (disyklomiini), joka voi auttaa lievittämään ripulin aiheuttamien yliaktiivisten suolen kouristusten kipuun liittyviä oireita.

Reseptilääkkeet

Toisinaan lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti IBS: n aiheuttamaan kipuun tai turvotukseen. Näitä ovat Lyrica (pregabaliini) tai Neurontin (gabapentiini). Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, ummetus tai huimaus.

Mikä on paras IBS-lääkitys?

Paras IBS-lääkitys sinulle riippuu tapauksesi vakavuudesta, sairaushistoriasta, IBS-tyyppi (IBS-D, IBS-C tai molemmat) ja vuorovaikutukset muiden reseptilääkkeiden kanssa. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista lääkityssuosituksia.

Parhaat IBS-lääkkeet
Lääkkeen nimi	Lääkeluokka	Lääkehallinta	Tavallinen annos	Yleisimmät haittavaikutukset
Xifaxan (rifaksimiini)	Antibiootti	Suun kautta	550 mg tabletti 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan	Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, turvotus, raajojen turvotus
Lotronex (alosetroni)	ripulilääke	Suun kautta	0,5 mg tabletti samaan aikaan päivittäin	Päänsärky, vatsavaivat, peräpukamat, turvotus, kaasu
Linzess (linaklotidi)	Laksatiivinen	Suun kautta	145 mikrogramman tabletti kerran päivässä tyhjään vatsa	Ripuli, vatsakipu, kaasu, turvotus, närästys
bentyyli (disyklomiini)	antikolinerginen	Suun kautta	20 mg tabletti 4 kertaa päivässä joko ilman tai ilman ruoka	Ummetus, ripuli, vatsakipu, kuumat aallot, aistiharhat
Prozac (fluoksetiini)	SSRI	Suun kautta	10+ mg tabletti päivittäin lääkärin ohjeiden mukaan	Nukkumisvaikeudet, päänsärky, huimaus, vatsavaivat, kipu
Paxil (paroksetiini)	SSRI	Suun kautta	20 mg: n tabletti päivittäin lääkärin ohjeiden mukaisesti	Näönmuutos, heikkous, huimaus, unettomuus, ummetus
Norpramiini (desipramiini)	trisykliset masennuslääkkeet	suun kautta	10 + mg tabletti, joka otetaan samaan aikaan joka päivä	Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus
Lyrica (pregabaliini)	Anti Tulehduksellinen	Suun kautta	50 mg tabletti samaan aikaan joka päivä	Näön hämärtyminen, ataksia, ummetus, oksentelu

Lääkärisi määrää annoksen lääketieteellisen tilanteen perusteella n, vaste hoitoon, muut lääkkeet, ikä ja paino. Muita mahdollisia haittavaikutuksia on. Tämä ei ole täydellinen luettelo.

Mitkä ovat IBS-lääkkeiden yleiset haittavaikutukset?

Ripulilääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet voivat aiheuttaa vatsakipua tai turvotusta, pahoinvointia, ripulia, ummetusta tai kaasua. Nämä lääkkeet voivat, mutta hyvin harvoin, johtaa nopeaan sykkeeseen, vaikeaan ummetukseen, pyörtymiseen tai vaikeaan huimaukseen. Joitakin haittavaikutuksia voi esiintyä hoidon alussa, mutta ne sitten häviävät käytön jatkuessa. Kuten kaikkien sivuvaikutusten kohdalla, ota yhteys gastroenterologiin, lääkäriin tai apteekkiin, jos he jatkavat tai pahenevat.

Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa huimausta, suun kuivumista, pahoinvointia, oksentelua, unihäiriöitä, seksuaalisia haittavaikutuksia, kouristelua, tai kipua. Hyvin harvoin ne voivat aiheuttaa vakavia muutoksia mielialassa, epäsäännöllistä sydämen rytmiä, ahdistusta ja nopeita muutoksia verenpaineessa muiden vaikutusten ohella. Jos jotain näistä ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Tämä luettelo ei ole tyhjentävä, joten keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista haittavaikutuksista omalle reseptillesi.

Mitkä ovat parhaat IBS: n luonnolliset lääkkeet?

Monet lääkärit suosittelevat elämäntapamuutoksia kuten ruokavalion muutokset ja stressin vähentäminen selviytyäksesi ärtyvän suolen oireyhtymän oireista ja estääkseen tai viivästyttämästä uusien jaksojen toistumista. Koska IBS-oireet voivat vaihdella suuresti potilaskohtaisesti, on tärkeää kokeilla, mikä sopii sinulle parhaiten, ja kysy neuvoa aina lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.

Suosittuja suosituksia elämäntapamuutoksista ja kotihoidoista auttaa hallitsemaan ja vähentämään IBS-oireita:

Lisää kuitua ruokavalioon

Onko sinulla IBS-D, IBS-C tai jokin näiden yhdistelmä, lisäämällä enemmän kuitua ruokavaliossasi voi auttaa tyhjentämään ruoansulatuskanavan tai hidastamaan asioita. Erityisen kuitupitoisiin elintarvikkeisiin kuuluvat tuoreet hedelmät ja vihannekset, täysjyvätuotteet, pavut ja pähkinät, kuten mantelit.

Stressin vähentäminen

Stressin vähentämisellä voi olla suuri vaikutus suoliston terveyteen ja auttaa vähentää IBS-oireita. Itsehoito, vähävaikutteinen liikunta, meditaatio, hieronta ja tietoisuus ovat kaikki hyviä tapoja lievittää stressiä ja tasapainottaa mielen ja kehon symbioottinen suhde.

Vähärasvainen ruokavalio

Merkittävien muutosten tekeminen ruokavalioon voi olla haastavaa, mutta se on usein lääkärien suosittelema ensimmäinen puolustuslinja. Tätä varten lääkäri voi ehdottaa, että noudatat vähän FODMAP-ruokavaliota. Matala-FODMAP tarkoittaa vähän fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja. Nämä ovat kaikki sokerialkoholeja ja lyhytketjuisia hiilihydraatteja, joita ruoansulatuskanavassa on vaikea käsitellä ja imeä, mikä voi olla vatsakivun ja turvotuksen syy.

Vaihtoehtoiset hoidot

• Piparminttuöljy: Jotkut tutkimukset ovat löytäneet positiivisia tuloksia sisällyttämällä piparminttuöljy, luonnollinen kouristuksia estävä aine, terveelliseen ruokavalioon IBS-oireiden hallitsemiseksi. Kapselimuodossa piparminttuöljylisäaineet voivat olla lyhytaikainen strategia kivun ja turvotuksen oireiden säätelyssä joillekin IBS-potilaille.
• Akupunktio: Monet IBS-potilaat ovat löytäneet helpotusta liittyvistä kipuoireista. IBS: n kanssa sekä stressi käyttämällä akupunktiohoitoa.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Uudempi hoitomuoto, joka on saanut suosiota IBS: n hoitona, on kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT. CBT on käytäntö ”yhdistää aivot” käsittelemään tietoja uusilla tavoilla, ja sen on havaittu auttavan vähentämään stressiä ja lievittämään masennusta joillakin IBS-potilailla, jotka säätelevät oireita ja minimoivat kipua.
• Probiootit: Jotkut tutkijat epäilevät joidenkin IBS-tapausten johtuvan pahojen bakteerien lisääntymisestä suolistossa, ja probioottien käyttö voi auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan tasapainon ja torjumaan ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Hypnoosi: Vaikka tutkijat työskentelevät edelleen IBS: n tarkan syyn selvittämisessä yksi asia on selvä ruoansulatuskanavan sairaudesta: sen voivat usein laukaista psykologiset tekijät, kuten stressi ja masennus. Joidenkin tutkimusten mukaan hypnoterapia on melko tehokas oireiden selvittämisessä suurelle joukolle sairastuneita. , vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että hypnoterapia voi paitsi vähentää oireita ja taudinpurkauksia, myös auttaa pitämään potilaat IBS-vapaina jopa vuoden ajan.

Usein kysytyt kysymykset IBS: stä

Voidaanko IBS parantaa d?

Valitettavasti IBS on krooninen sairaus ilman tunnettua parannuskeinoa. Hyvä uutinen on, että ärtyvän suolen oireyhtymän oireita voidaan hallita keskittymällä stressin alentamiseen ja tekemällä muutoksia ruokavalioon. Ripulilääkkeet tai ripulilääkkeet ja ummetus voivat myös auttaa lievittämään oireita ja saamaan sinut tuntemaan itsesi taas säännöllisemmäksi.

Kuinka kauan kestää IBS: n katoaminen?

IBS on krooninen sairaus, joten se voi kestää kuukausia tai vuosia tai se voi olla elinikäinen tila. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet voivat kestää 2–5 päivää leimahduksen aikana, ennen kuin ne paranevat tai puhdistuvat.

Mitä sinun pitäisi syödä, jos sinulla on IBS?

Kanadan suoliston tutkimusyhdistys on monia ruokavaihtoehtoja IBS-sairastuneille, jotka haluavat minimoida ruokavalion aiheuttamat oireet. Näitä ovat:

• Kuitupitoiset elintarvikkeet, kuten linssit, pavut, herneet, quinoa ja pähkinät
• Keitetyt vihannekset, kuten porkkanat, avokadot, punajuuret, artisokat jne. ( Voit halutessasi välttää vihanneksia, jotka voivat aiheuttaa kaasua, kuten parsakaalia, kaalia tai kukkakaalia)
• Hedelmät, joista on poistettu kuoret ja nahat, kuten päärynät ja omenat
• Vähärasvaiset elintarvikkeet
• Maitotuotteet ovat hienoja, ellet ole laktoosi-intoleranssi
• Ruoat, jotka eivät ole liian mausteisia
• Lihat, jotka on valmistettu lisäämättä rasvoja (ts. höyryttämällä, grillaten, paistaminen tai paistaminen paistamisen tai paistamisen sijaan)
• Vähärasvaiset, runsaasti proteiinia sisältävät tai kuitupitoiset välipalat, kuten suolat, jogurtti, riisikakut jne.

Voiko IBS väsyttää sinut?

Väsymys on yleinen IBS-oire. Vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi nämä kaksi tilaa ovat yhteydessä toisiinsa, jotkut spekuloivat, että se johtuu kehon menetetystä ravinnosta kroonisesta ripulista. IBS liittyy yleisesti myös muihin sairauksiin, kuten krooniseen väsymysoireyhtymään tai virheellisesti vakavampiin olosuhteisiin, kuten Crohnin tautiin, joten jos väsymys jatkuu, on tärkeää neuvotella gastroenterologin tai lääkärin kanssa.