Mitä narsistinen persoonallisuushäiriö on?
Terve ( jopa joskus paisunut) itsetuntemus voi olla hyvä asia. Itse asiassa jotkut tutkijat uskovat, että ne, joilla on suuret näkemykset itsestään, ovat henkisesti kovempia, vähemmän stressaantuneita ja vähemmän masennuksen vaarassa. Narsismi on kuitenkin olemassa spektrillä: Toisella puolella se kaipaa satunnaisia kohteliaisuuksia. Pimeimmällä puolellaan se voi hiipiä patologiselle alueelle.
Narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD) on yksi kymmenestä persoonallisuushäiriöstä, jotka tunnustettiin mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) viidennessä painoksessa. . NPD: n tunnusmerkit lukevat kuin pyykkiluettelo siitä, mitä EI pidä etsiä merkittävässä muussa: Ylimääräinen merkitys omasta merkityksestä, empatian puute toisia kohtaan ja syvä tarve jatkuvalle huomiolle tai ihailulle.
Vaikka narsistin itsetunto voi olla poissa listalta, ironisesti, se voi myös olla erittäin herkkä, riippuvainen ulkoisesta validoinnista tai itsepetoksesta. He uskovat suuria fantasioita itsestään (eli ovat älykkäämpiä, houkuttelevampia ja menestyvämpiä kuin kaikki tuntemansa), kaatavat helposti muut ihmiset ja kaappaavat yleensä kaikki keskustelut / tilanteet saadakseen itsensä paremmiksi tai paremmiksi. ”Nollan täydellisyyden” tunteminen on narsistille erittäin epämiellyttävää, ja he suojaavat itsensä siitä hinnalla millä hyvänsä.
NPD: n kaltainen persoonallisuushäiriö koskee häiriintyneitä suhteita, sanoo Kaliforniassa asuva psykologi Robert Modesto. Moody, tohtori. ”Henkilöillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, on luokan koko elämän ajan kamppailuja läheisten, ihmissuhteiden kanssa perheen, ystävien ja työtovereiden kanssa – ja tämä pätee erityisesti narsistisen persoonallisuuden häiriöihin.”
Häiriö vaikuttaa noin 0,5–5%: iin Yhdysvaltain yleisestä väestöstä, ja miehillä esiintyvyys on suurempi kuin naisilla.2 Prosenttiosuus on pieni, koska diagnosoidakseen jonkun, jolla on NPD, on myönnettävä, että hänellä on ongelmia – mitä he eivät usein tee. ”Narsistisen persoonallisuushäiriön todellinen ongelma on, että yksilöllä ei ole hyvää näkemystä siitä, mitä tapahtuu”, sanoo tohtori Moody. ”He ajattelevat, että ongelma koskee kaikkia muita, ei heitä.”
Ja se voi ilmetä eri tavalla miehillä kuin naisilla. Tutkimusten mukaan narsistiseen naishenkilöstöön sisältyy miehiin verrattuna syvä epävarmuus, marttyyri, mustasukkaisuus ja kilpailukyky muiden naisten kanssa, nähdessään heidät usein ”uhkana” (ajattele ylivoimainen äiti) .3 Miehet sen sijaan käyttävät muita todennäköisemmin kuin naiset ja tuntevat olevansa oikeutettuja tiettyihin etuoikeuksiin. Heillä on myös paremmat mahdollisuudet osoittaa itsevarmuutta tai voimanälkää. Mutta kun on kyse turhamaisuudesta ja itsensä imeytymisestä, molemmat sukupuolet arvioivat yhtä lailla.
Narsismin alatyypit
Kun ajattelet narsistia, tietyt tuntemasi ihmiset saattavat tulla mieleen: tapauskohtaisesti liian tiukan säiliön kuntosalin kaveri, joka on enemmän huolissaan siitä, miten hänen lihaksensa näyttävät peilistä, kuin tosiasiallisesta työskentelystä; työtoveri, joka täyttää vauvan ruokansa kasvoillaan – joka kulmasta. Mutta narsismi ei tarkoita vain kaunista näyttämistä: Itse asiassa on 4 erilaista narsistityypit.
# 1. Peitetty narsisti (tai haavoittuva narsisti). Pohjimmiltaan stereotyyppisen tyypin täsmällinen vastakohta, piilotetut narsistit sen sijaan, että kaipaisivat valokeilaa ja jatkuvaa ihailua, ovat yleensä ujoa, itsestään hymyileviä, yliherkkiä siitä, miten muut näkevät heidät, ja kroonisesti kateellisia. He ajattelevat usein, että heidän tuskansa tai kärsimyksensä ovat pahempia kuin kaikkien muiden – ja he saattavat jopa uskoa olevansa huonoin henkilö huoneessa.
# 2. Aivojen narsisti. He saavat oman merkityksensä älystään ja uskovat olevansa älykkäämpiä kuin kaikki muut.
# 3. Somaattinen narsisti. Somaattiset narsistit saavat itsearvonsa ruumiistaan. Heillä on taipumusta pakkomielle fyysisen ulkonäön, mukaan lukien paino, ja kritisoivat muita ulkonäönsä perusteella.
# 4. Hengellinen narsisti. He käyttävät uskontoa tai henkisyyttä pelotellakseen tai perustellakseen muille haitallisia käyttäytymismalleja, jotka voivat ryömiä, kun henkilö ottaa ”sinusta pyhemmän” kannan korostaen liikaa hengellisyyttään tai läheisyyttään Jumalaan. kirkon johtaja väittää, että heillä oli Jumalan näkemys jostakin muusta tai että he ovat ”ylemmässä” asemassa käyttää raamatullisia kohtia jonkun hallitsemiseksi, loukkaamiseksi tai häpeäksi.
Huolestutko siitä, että sinulla tai rakkaallasi on narsistinen persoonallisuushäiriö?
Suorita 2 minuutin narsistisen persoonallisuushäiriön tietokilpailu nähdäksesi, saatatko hyötyä lisädiagnoosista ja hoidosta.
Suorita narsistinen persoonallisuushäiriö
Mitkä ovat narsistisen persoonallisuushäiriön oireet?
Narsismi on etiketti, joka heitetään paljon ympäriinsä, varsinkin kun joku näyttää ylpeältä tai toimii omasta edustaan, sanoo psykologi Kristina Hallett, PhD, ABPP, jatkopsykologian apulaisprofessori ja kliinisen johtaja koulutus Bay Path Universityssä Connecticutissa. ”Mutta narsistinen toiminta silloin tällöin ei ole sama kuin persoonallisuushäiriö.” Jälkimmäisen myötä narsistin itsemurhainen ja itsekeskeinen ajattelu- ja käyttäytymistapa jokaisella elämänalueellaan, työstä ja ystävyydestä perhe- ja rakkaussuhteisiin.
Yhdeksän yleisintä NPD-ominaisuutta sisältää:
- Ylivoimaisen tunteen omasta tärkeydestä ja oikeuksista. Syvällä sydämessäsi tunnet olevasi paras, menestynein, pätevin missä tahansa tilanteessa.
- Tarvitset jatkuvaa ihailua. Itsetunto on kuin ilmapallo ilman solmua, joka vaatii tasaista huomiota, hyväksyntää ja tunnustusta, jotta se pysyy paisutettuna. Riippumatta siitä, kuinka paljon joku kertoo sinulle rakastavansa tai etsivän sinua, se tuntuu siltä, että se ei ole koskaan tarpeeksi.
- Erityiskohtelun odottaminen. Olipa se suosiota tai anteeksipyyntöjä, mitä ikinä haluatkin, uskot ansaitsevasi sen – koska olet ylivoimainen kaikista ympärilläsi, ja he tietävät sen ja tulisi noudattaa.
- Liioittamalla saavutuksia ja kykyjä. Sinulla ei ole mitään vaikeuksia kaunistaa tosiasioita – tai edes tukahduttaa ht valehtelu – elämästäsi, ansioluettelostasi ja kokemuksistasi.
- Reagoi negatiivisesti kritiikkiin. Vaikka kaipaat hallintaa ja otat täyden hyvityksen, kun asiat menevät hyvin, voit nopeasti syyttää muita, kun tilanne ei suju suunnitellulla tavalla. On äärimmäisen vaikeaa hyväksyä kritiikkiä tai myöntää virheitä, koska se on luonnollisesti aina jonkun toisen vika, ei sinun.
- Huolestunut voimaa, menestystä ja kauneutta koskevista fantasioista. Sinulla on tapana luoda ja uskoa liioiteltuja, epärealistisia kertomuksia menestyksesi, suhteidesi ja jopa siitä, kuinka hyvältä näytät auttavan sinua tuntemaan itsesi erityiseksi ja hallitsevaksi. Kaikki, mikä uhkaa fantasiaa, järkeistetään tai jätetään yksinkertaisesti huomiotta. Haluat myös, että ihmiset tuntevat kateutta sinusta, ja sinusta tuntuu melko kateelliselta ihmisiltä, joilla on mitä haluat.
- Hyödynnä muita. Et usein ajattele kahdesti muiden ihmisten käyttöä tai hyväksikäyttöä omien tavoitteidesi saavuttamiseksi – joko vahingollisesti tai tietämättään. Välität suhteistasi ja elämässäsi olevista ihmisistä pinnallisella tasolla – jos ne nostavat esimerkiksi sosiaalista tilannettasi tai saavat sinut näyttämään hyvältä tai hyvältä – etkä ajattele, miten käyttäytymisesi voisi vaikuttaa heihin. / li>
- Kyvyttömyys tai haluttomuus tunnistaa muiden tarpeet ja tunteet. Olet erittäin herkkä sille, miten ihmiset kohtelevat sinua ja reagoivat tarpeisiisi ja tunteisiisi, mutta toisaalta et voi laittaa itseäsi muiden kenkiin ja myötätuntoa heidän kokemuksiinsa. Saatat alentaa muita tai jopa kiusata ihmisiä tuntemaan itsesi paremmin. Et myöskään koskaan ”mene syvälle” missään suhteessasi – ja rehellisesti sanottuna se ei häiritse sinua kaikkia niin paljon.
- Käyttäytyminen ylimielisesti. Ylimääräisellä egolla ja ylivoimaisuudella ja oikeutuksesi, luultavasti vaadit, että sinulla on kaikki paras – paras auto, toimisto, suunnittelijavaatteet – monopolisoi keskustelut, halveksi ihmisiä, joita koet ”alempiarvoisina”, ja vain olla yhteydessä niihin, joiden luulet olevan yhtä erityisiä, menestyviä ja lahjakkaita .
Kuinka narsistinen persoonallisuushäiriö diagnosoidaan?
NPD ei ole sellainen tila, joka voidaan diagnosoida verikokeella, MRI: llä tai tarkalla mittakaavalla, ja DSM-5: n mukaan henkilön on osoitettava vain 55% yllä olevista ominaisuuksista, oireista ja käyttäytymisestä, jotta häntä voidaan pitää narsistisena. Mutta NPD: n naulaaminen voi olla hieman monimutkaisempi. Koska narsistit ajattelevat, ettei niissä ole mitään vikaa, he joutuvat harvoin hoitoon.
Tämä saattaa osittain selittää, miksi saatamme tuntea tuntevamme ja kohtaavansa monia narsisteja, mutta vain arviolta 5 prosentilla ihmisistä on todellakin NPD. . (Siksi et voi myöskään pyytää terapeuttia diagnosoimaan narsistisella aviomiehellesi häiriötä, jos hän ei usko olevansa ongelma.)
Narsismi riippuu pelkästään persoonallisuuden piirteistä – joista suurin osa on objektiivisesti negatiivinen (on melko helppo merkitä joku näillä taipumuksilla ääliöön). Mutta psykologit haluavat olla erittäin varovaisia jonkun persoonallisuuden patologisoimisessa.
Kliininen NPD-diagnoosi annetaan henkilölle, joka kokee sosiaalista ja ammatillista vajaatoimintaa ja subjektiivista ahdistusta – mikä on hienoa tapaa sanoa, että heidän narsistinen käyttäytymisensä ei ole vain sekaantuminen työhönsä ja henkilökohtaiseen elämäänsä, mutta he tietävät itse asiassa, että se on tuhoisa ja tekee heistä epämukavaksi.
Toisin sanoen, jos itseoikeutettu, suurenmoinen, empatiasta puuttuva henkilö ei Emme näe ongelmaa elämässään, he ovat vain narsisteja – piste.Lääkäri ei yleensä diagnosoi narsistia NPD: llä, ennen kuin he kamppailevat käyttäytymisensä kanssa ja etsivät apua sen muuttamiseksi.
”Nämä henkilöt tulevat useimmiten hoitoon joko a) saadakseen tukea näkökulmastaan tai b) koska perheenjäsen vaatii ja on helpompaa noudattaa vaatimuksia ”, sanoo tohtori Hallett. Joskus tällaisen persoonallisuustyypin omaavan on saatava vakava uhkavaatimus, epäonnistuminen tai menetys, eikä ole harvinaista he etsivät hoitoa kokonaan toiseen mielenterveysongelmaan, kuten masennukseen.
Siinä vaiheessa NPD: n diagnosointi on hieman yksinkertaisempaa. Jotkut psykologit saattavat yksinkertaisesti käyttää ankkatestiä – jos se näyttää ankalta ja mäkistä kuten ankka, se on todennäköisesti ankka – perustuu havaintoihin käyttäytymisestä ja asenteista.
Mikä aiheuttaa narsistisen persoonallisuushäiriön?
NPD: lle ei ole yhtä syytä. Tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että sekä geneettiset että ympäristölliset syyt ovat pelissä narsistisen persoonallisuushäiriön omaavilla potilailla on havaittu olevan vähemmän harmaata ainetta vasemmassa etupuolella, aivojen empatiaan, emotionaaliseen säätelyyn, myötätuntoon ja kognitiiviseen toimintaan liittyvässä osassa.
Se voi olla vaikeaa vastustaa narsistista persoonallisuushäiriötä ympäröivää luottamusta, itsevarmuutta ja jännitystä. Mutta samat piirteet, jotka vetivät sinut ensisijaisesti kyseisen henkilön luokse, voivat lopulta muuttua käänteeksi, kun alat huomata heidän tunteettoman vastauksensa suhteisiin, heidän empatiansa julmuuden toisia kohtaan ja sen suurenmoisen uskon, että he ovat suuresti tärkeä ja niitä tulisi kohdella sellaisina.
”Persoonallisuushäiriöt kehittyvät määritelmän mukaan ajan myötä ja lapsuuden kokemusten, genetiikan ja ympäristön kautta”, sanoo tohtori Hallett ja huomauttaa, että aikuisena narsistiset piirteet omat eivät todennäköisesti kehity persoonallisuushäiriöiksi. Usein NPD alkaa teini-ikäisinä tai varhaisessa aikuisiässä.
Persoonallisuushäiriöt diagnosoidaan tyypillisesti 18-vuotiaana tai vanhempana tohtori Hallettin mukaan. lasten kanssa pidettävä mielessä se, että jotkut narsistiset piirteet ovat yksinkertaisesti vain tyypillisiä heidän ikästään (teini-ikäiset ovat itsestään imeytyneitä), eikä se tarkoita, että he kehittävät täydellisen häiriön.
Tutkijat uskovat, että f NPD voi ilmetä kokonaan, jos ihmissuhteiden kehitys vaarantuu, esimerkiksi:
- Syntymän ylitunne temperamentti
- manipulatiivisen käyttäytymisen oppiminen vanhemmilta tai ikäisiltä
- Liian kiitosta hyvästä käyttäytymisestä ja liikaa kritiikkiä huonosta käyttäytymisestä
- Kärsimys vakavasta lapsen hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä
- Epäyhtenäinen tai arvaamaton vanhempien huoltajuus
- Kasvaminen vanhempien epärealistiset odotukset
- Vanhempien, ikäisensä tai perheenjäsenten liikaa hemmottelu tai liiallinen nauttiminen
- Ihanan ihaileminen ilman realistista palautetta maadoittamaan sinut todellisuudella
- Vanhempien tai muiden ylistämän kiittäminen keskittyi ulkonäköönsi tai kykyihisi.
Mitkä ovat narsistisen persoonallisuushäiriön hoidot?
Niille, jotka etsivät apua, ”psykoterapia, jota kutsutaan myös puheterapiaksi, voi auttaa lisäämällä empatiaa ja myötätuntoa ”, sanoo tohtori Hallett. Tapaamalla terapeutin, opit, miten olla paremmin yhteydessä muihin, mikä voi kannustaa toimivampiin ja parempiin ihmissuhteisiin sekä oppia paremmin ymmärtämään omia tunteitasi ja miksi sinusta tuntuu. Matkan varrella terapeutti voi työskennellä kanssasi seuraavissa asioissa:
- Suhteiden hyväksyminen ja ylläpitäminen työtovereiden ja perheen kanssa
- Kritiikin ja epäonnistumisten sietäminen
- Tunteiden ymmärtäminen ja säätäminen
- Minimoi halu saavuttaa epärealistiset tavoitteet ja ihanteelliset olosuhteet
Mutta älä odota persoonallisuuden sopeutumista yhdessä yössä: NPD: n hoito voi olla pitkä , hitaasti kulkeva taistelu ylämäkeen – ja kuten muidenkin persoonallisuushäiriöiden kohdalla, potilaiden on ehkä oltava motivoituneempia kuin tyypillinen terapia-asiakas edistyäkseen ja ratkaisemaan ongelmansa.
Hoidon aikana potilaat, joilla on tämä persoonallisuustyyppi on yleensä epäluuloinen ja vastahakoinen, sillä on negatiivisia reaktioita ja se katoaa usein aikaisin. Koska teos käsittelee ensisijaisesti persoonallisuuden piirteitä, jotka ovat melko tasaisia ajan myötä, voi kestää useita vuosia psykoterapiaa ennen kuin tapahtuu läpimurto (kuten sanotaan, vanhalle koiralle ei voi opettaa uusia temppuja).
Hyvä uutinen on, että NPD-potilaiden kanssa tehdyt interventiotutkimukset ovat osoittaneet, että narsistit pystyvät itse asiassa oppimaan ja tuntemaan empatiaa, mikä on lopullinen vastalääke. hoitaa häiriötä erityisesti, pidä mielessä, että samanaikaisen psykiatrisen häiriön todennäköisyys yhdessä NPD: n kanssa on mahdollista.Jos elät tämän sairauden kanssa ja käsittelet myös masennusta, ahdistusta, riippuvuusongelmia tai päihteiden käyttöhäiriöitä, kaksisuuntaista mielialahäiriötä, syömishäiriöitä tai muita sairauksia, sinulle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka ovat hyödyllisiä näiden sairauksien hoidossa.
UKK
K: Onko narsisteilla korkea tai matala itsetunto?
Narsisteilla on korkea itsetunto. Asia on, että heiltä puuttuu turvallinen itsetunto, koska heillä on tutkijoiden kutsuma ”hauras korkea itsetunto”. Tämä korkean itsetunto on erittäin riippuvainen ulkoisesta validoinnista ja itsepetoksesta tai fantasioista menestyksestä, voimasta ja kauneudesta.
K: Voiko narsisti rakastua?
Kyllä, mutta heidän persoonallisuutensa vuoksi on todella vaikeaa todella intiimissä suhteessa kukoistaa, sanoo tohtori Moody. Valitettavasti toinen parisuhteessa oleva henkilö ei edes huomaa punaisia lippuja vasta useita kuukausia linjassa, kun he ymmärtävät, että heidän suhteensa olisi luonnollisesti pitänyt päästä syvemmälle.
K: Kuinka voin käsitellä narsistia elämässäni?
Vahvojen rajojen asettaminen on tärkeä tapa suojata itseäsi kaikenlaisissa suhteissa narsistin kanssa. Yhdistetyille kumppaneille osallistuminen terapiaan oppia terveellisiä tapoja kommunikoida, selviytyä ja hallita henkistä kärsimystä. Hyvä uutinen on että suhde voi parantua, jos molemmat ihmiset ovat halukkaita pysymään hoidossa.
K: Mitä ovat erityyppiset narsistit?
Narsisteja on 4 tyyppiä. Piilotettu narsisti on yleensä ujo, itsetuhoinen, yliherkkä muiden mieltymyksille ja kateellinen. He ajattelevat usein, että heidän tuskansa tai kärsimyksensä ovat pahempia kuin kaikkien muiden – ja he saattavat jopa uskoa olevansa huonoin henkilö huoneessa. Aivonarsisti saa oman merkityksensä älystään, uskoen olevansa älykkäämpiä kuin kaikki muut. Somaattinen narsisti pyrkii pakkomielle fyysisen ulkonäön, paino mukaan lukien, ja kritisoi muita ulkonäön perusteella. Henkinen narsisti käyttää uskontoa tai hengellisyyttä pelotellakseen tai perustellakseen muille haitallista käyttäytymistä. He saattavat katsoa halveksivasti ketään, joka on ”muuttumaton”, ”herättämätön” tai ”unessa”, ja väittää, etteivät he voi ”mahdollisesti ymmärtää sinua, koska he eivät ole tietoisuuden tai hengellisen / uskonnollisen kypsyyden tasolla.
Hyödyllisiä resursseja narsistiseen persoonallisuushäiriöön
Ei ole tunnettua tapaa estää sairautta, mutta jos epäilet, että olet tekemisissä NPD: n kanssa, olet suhteessa narsistiin tai jos rakkaasi kamppailee sen kanssa, on tärkeää saada apua mahdollisimman pian.
- Löydä psykiatri tai psykologi, joka on erikoistunut auttamaan narsismia sairastavia ihmisiä .
- Jos sinä tai perheenjäsenesi käsittelette narsistista tai psykologista hyväksikäyttöä, soita kansalliseen perheväkivallan puhelinpalveluun numeroon 1 800 799 722.
- Lue nämä vinkit irtisanoutuminen narsistiin.
- Jos sinua uhkaa tai hyväksikäytetään fyysisesti, etsi välitöntä apua soittamalla numeroon 911.
- Löydä lisää vihjelinjoja ja järjestäjiä tukea mielenterveysresurssien hakemistossamme.
Narsistinen persoonallisuushäiriö numeroiden mukaan
0,5-5% – arvioitu NPD-potilaiden osuus Yhdysvaltojen väestöstä -yhteisönäytteiden perusteella.
50-75% – miesten ja miesten NPD-potilaiden osuus.
40% – niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on myös ahdistuneisuushäiriö. .