Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsiviä ei eroteta todellisuudesta, vain sosiaalisista suhteista. Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivillä ihmisillä on yleensä vaikea ilmaista tunteitaan. Kun he tekevät, se on usein irrotetun monotonin kanssa, mikä voi vaikeuttaa muiden ymmärtää tunteita, joita skitsoidinen persoonallisuushäiriö kokee tai yrittää ilmaista.
Skitsoidinen persoonallisuushäiriö on osa mitä psykologia merkitsee klusterin A persoonallisuushäiriöihin. Niitä ovat:
- Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö
- Paranoidinen persoonallisuushäiriö
- Skitsoidinen persoonallisuushäiriö
Kaikista kolmesta on taipumus osoittaa outoa tai epäkeskistä käyttäytymistä sekä monia yleisiä oireita ja yhteisiä geneettisiä ja ympäristöriskitekijöitä, jotka voivat johtaa niiden kehitykseen.
Erityispiirteet skitsoidista persoonallisuushäiriöstä
Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä (SPD) kärsivät ihmiset eivät yleensä ole kiinnostuneita läheisten suhteiden luomisesta ja välttävät niitä aktiivisesti. He ilmaisevat vain vähän kiinnostusta läheisyyteen, seksuaaliseen tai muuhun tarkoitukseen, ja pyrkivät viettämään suurimman osan ajastaan yksin. Ne muodostavat kuitenkin usein läheisiä siteitä eläinten kanssa. Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivän henkilön nähdään usein olevan prototyyppinen yksinäinen henkilö, joka välttää ryhmätoimintaa ja sulkee itsensä pois ihmiskontaktista.
Sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteen vuoksi (niin toivottua kuin se onkin) skitsoidi persoonallisuushäiriöllä on huomattava sosiaalisten taitojen puute. Tämä yhdistettynä läheisyyden tai ystävyyden halun puutteeseen tarkoittaa sitä, että heillä on yleensä vähän ystäviä, treffailevat vähän ja naimisiin hyvin harvoin.
Sosiaalisilla vuorovaikutuksilla, joita heillä on, on taipumus syntyä sosiaalisista tai perhesuhteista. paine noudattaa normatiivisempaa käyttäytymistä tai taloudellisia vaatimuksia, jotka koskevat vuorovaikutusta muiden työssä. Itse asiassa heitä vetävät usein ammatit, jotka antavat heille mahdollisuuden työskennellä yksin, kuten soittimien korjaus, ohjelmistokehitys tai kaukoliikenne. Täydellinen työ skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivälle henkilölle olisi majakanvartija.
Skitsoidinen persoonallisuushäiriö ilmaistaan joskus ilmaisulla. Skitsoidisen persoonallisuushäiriön omaavien ihmisten läsnäolon lisäksi voi olla erityisen vaikea ilmaista vihaa. Jopa suoraan provosoiduna joku, jolla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, saattaa reagoida hyvin viileästi ja totella sitä, mitä voi tuntea alla. Vaikka henkilö, jolla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, saattaa tuntua tunteettomalta, hän kokee silti tunteita.
Häiriön tunnistaminen
Skitsoidinen persoonallisuushäiriö voi alkaa ilmetä lapsuudessa, mutta se ei yleensä tapahdu ei täysin ilmaista itseään myöhään teini-iässä tai 20-luvun alussa. Tämä johtuu siitä, että SPD: n kaltaiset persoonallisuushäiriöt edellyttävät yleensä persoonallisuuden sisällyttämistä käyttäytymismalleihin, ja lasten ja nuorten persoonallisuus kehittyy, muuttuu ja kypsyy jatkuvasti.
Enemmän miehiä kuin naisia kokee skitsoidia persoonallisuushäiriö, ja yleisesti uskotaan, että noin 3,1–4,9 prosentilla ihmisistä on häiriö.
Oireet jakautuvat yleensä kahteen avainalueeseen: emotionaalinen viileys ja kiinnostuksen puute ihmisistä tai toiminnasta. Niihin kuuluu:
- ei halua eikä nauti läheisistä suhteista edes perheenjäsenten kanssa
- iloa ei löydy monista – tai muusta – toiminnasta, jota muut usein nauttivat
- Vähäinen tai ei lainkaan kiinnostus seksuaalisiin suhteisiin
- Ei läheisiä ystäviä tai ketään, joka voi luottaa muihin kuin muutamiin lähisukulaisiin
- Vähäinen tai ei lainkaan reaktio kritiikkiin tai kiitoksiin
- Litteän vaikutuksen, irtautumisen ja emotionaalisen kylmyyden osoittaminen
Kuten kaikkien persoonallisuushäiriöiden kohdalla, skitsoidisten persoonallisuushäiriöiden oireet vähenevät usein ihmisten iän myötä. Siihen mennessä, kun ihmiset ovat saavuttaneet 40- tai 50-vuotiaan, jotkut äärimmäisimmistä oireista ovat vähentyneet.
Se on yleensä mielenterveyden ammattilainen, jolla on erityiskoulutus, kuten psykologi tai psykiatri, joka diagnosoi persoonallisuushäiriön, kuten SPD koska muilta lääkäreiltä, mukaan lukien sisätautilääkärit ja yleislääkärit, puuttuu usein tällaisen psykologisen diagnoosin tekemiseen tarvittavaa koulutusta. Tietysti perhelääkäriin voidaan kääntyä aluksi, kun epäillään persoonallisuushäiriötä, mutta perhelääkärin tulisi ohjata henkilö mielenterveyden ammattilaisen luo tarkemman diagnoosin saamiseksi.
Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset eivät yleensä hakeutua hoitoon, ellei sairaudella ole merkittävää haitallista vaikutusta heidän elämäänsä.Tämä tapahtuu yleensä, kun selviytymisresurssit saavuttavat rajansa, ja häiriön tai muiden elämäntapojen aiheuttama stressi muuttuu liikaa käsiteltäväksi. Joskus sairaus havaitaan, jos henkilö hakee hoitoa toiseen, siihen liittyvään häiriöön, kuten masennukseen.
Mikä aiheuttaa skitsoidista persoonallisuushäiriötä?
Lyhyt vastaus on, että kukaan ei tiedä, mutta teorioita on runsaasti. Yleisimmin viitattu hypoteesi skitsoidisen persoonallisuushäiriön syystä on syy-yhteyden biopsykososiaalinen malli. Pohjimmiltaan tämä viittaa siihen, että syyt ovat melko laajoja ja koskettavat monia ihmisen elämän alueita. Ne sisältävät biologisia ja geneettisiä tekijöitä, mukaan lukien samanlaisten olosuhteiden sukututkimus. Lisäksi mainitaan sosiaaliset tekijät – mukaan lukien vuorovaikutus lapsuudessa perheen, ystävien ja muiden lasten kanssa – sekä psykologiset tekijät, kuten henkilön temperamentti, persoonallisuus ja kyky selviytyä stressistä.
Tämä viittaa siihen, että ei yksittäinen tekijä – biologinen, sosiaalinen tai psykologinen – on yksin vastuussa sairaudesta, mutta monimutkainen ja hyvin toisiinsa liittyvä verkko kaikista kolmesta tekijästä, jotka on otettava huomioon. Näyttää siltä, että genetiikalla on jonkinlainen rooli skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä ja kaikissa tunnustetuissa persoonallisuushäiriöissä, koska tutkimus viittaa lisääntyneeseen riskiin ihmisissä, joiden vanhemmilla tai lähisukulaisilla on myös skitsoidinen persoonallisuushäiriö.
Hypoteesi, johon Jeffrey viittaa Seinfeld kirjassaan The Empty Core: an Object Relations Approach to Psykoterapia skitsoidista persoonallisuudesta viittaa siihen, että häiriö ja muut, mukaan lukien riippuvuus, saattavat syntyä huomattavasti varhaislapsuudessa rakkauden ja empatian puutteen kautta, jonka tarpeen katsotaan olevan analoginen vastasyntyneen fysiologiseen hapentarpeeseen. Tämä aiheuttaa kirjan otsikon ”tyhjän ytimen”, ja henkilö, jolla on persoonallisuushäiriö, voi yrittää täyttää tuon tyhjyyden huumeilla, alkoholilla tai ruoalla tai torjua ja erottaa ”tarvitsevan itsensä” kieltämällä itseltään sosiaalisen vuorovaikutuksen ( skitsoidun persoonallisuushäiriön tapauksessa) tai ruokaa (bulimian tapauksessa).
Riippuvuus ja skitsoidinen persoonallisuushäiriö
Lääketieteellisessä ja psykiatrisessa kirjallisuudessa ei mainita riippuvuutta tai päihteiden väärinkäyttöä johtuu nimenomaan skitsoidista persoonallisuushäiriöstä. Sitä ei pidetä häiriön erityisenä komplikaationa. Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivillä ihmisillä näyttää olevan suurempi riski skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön tai skitsofrenian sekä ahdistuksen tai masennuksen kehittymiselle, mutta riippuvuutta ei ole erikseen lueteltu komplikaationa.
Ahdistus ja masennus voivat kuitenkin kaikki liian usein johtaa päihteidenkäyttöhäiriöön. Kirjassaan Seinfeld toteaa edelleen, että ”huumeriippuvuus on täydellinen leikkauspiste skitsoidille ja symbioottiselle kokemukselle”. Riippuvuus toimii ihmissuhteiden korvaajana. Aivan kuten jotkut, joilla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, luovat emotionaalisia kiintymyksiä eläimiin tai esineisiin, jotkut saattavat luoda suhteen riippuvuuteen tai käyttää riippuvuutta poistamaan ihmisten välisen vuorovaikutuksen tarpeen.
Isossa-Britanniassa tehty tutkimus hoitokeskusten otannasta osoitti, että 37 prosentilla ihmisistä, jotka etsivät palveluja huumeriippuvuuteen ja 53 prosentista, jotka etsivät palveluja alkoholiriippuvuuteen, todettiin myös olevan persoonallisuushäiriöitä. Skitsoidista persoonallisuushäiriötä ei eristetty erikseen. joten on epäselvää, olisivatko nämä luvut suurempia vai pienempiä, jos tutkittaisiin vain skitsoidista persoonallisuushäiriötä. Australian terveysministeriön mukaan ”haitallista alkoholia ja muita huumeita käytetään usein samanaikaisesti persoonallisuushäiriöiden kanssa”.
Kuinka häiriötä hoidetaan?
Skitsoidiseen persoonallisuushäiriöön lähestytään hoitotasolla useilla eri tavoilla. Hoidossa on joitain vaikeuksia useista syistä.
Häiriön luonteen takia skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivät ihmiset etsivät paljon harvemmin hoitoa, koska se tarkoittaa tapaamista ja vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa . Koska ensisijainen hoito – kuten kaikkien persoonallisuushäiriöiden kohdalla – on hoito, se tarkoittaa paitsi vuorovaikutusta toisen henkilön kanssa myös vuorovaikutusta syvällä, rehellisellä, emotionaalisella tasolla – jotain, jolla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö, välttää mahdollisimman suuressa määrin .
Luottamuksen ja yhteyden luominen terapeuttisessa suhteessa vie usein melko kauan. Koska skitsoidinen persoonallisuushäiriö pyrkii pitämään itsensä irti ihmisistä elämässään, jopa heidän perheestään, tätä suhdetta on äärimmäisen vaikea edistää. Lääkärit keskittyvät entistä tarkemmin asiakkaansa turvallisuuden tunteen luomiseen.
Ryhmähoito, josta voi olla hyötyä useimmissa tapauksissa auttaa henkilöä ymmärtämään, ettei hän ole yksin kamppailuissaan, on vähemmän vaihtoehto niille, joilla on skitsoidinen persoonallisuushäiriö.Potilailla on vaikea sietää tämän intensiivisen sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikutuksia. Terapeutit Birgitte Thylstrup ja Morten Hesse ehdottavat kuitenkin American Journal of Psychotherapy -lehdessä, että ryhmähoito voi johtaa ”vähemmän läheisyyden pelkoon tekemällä sosiaalista yhteyttä tukevassa, terapeuttisessa ympäristössä”.
Skitsoidisen persoonallisuushäiriön hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitä, mutta lääkärit määräävät joskus masennuslääkkeitä tai ahdistusta estäviä lääkkeitä, jos myös näitä oireita esiintyy.
Usein skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivä henkilö kohtaa jonkinlaisen kriisin tai ongelman, joka vaatii välitöntä toimintaa, ja etsii terapeutin apua kyseisen ongelman ratkaisemisessa. Mutta heti kun ongelma on osoitettu potilaan tyydyttävälle tasolle – tai potilas toteaa, ettei edistymistä ole tapahtunut – hän yleensä lopettaa hoidon.
Jos skitsoidista persoonallisuushäiriötä esiintyy samanaikaisesti päihteiden häiriöillä tätä kutsutaan kaksoisdiagnoosiksi tai samanaikaisesti esiintyviksi häiriöiksi. Kansallinen huumeidenkäyttö- ja terveystutkimus osoitti, että melkein 8 miljoonalla amerikkalaisella oli samanaikaisesti mielenterveyshäiriö ja päihdehäiriö.
Kun päihteiden häiriö esiintyy samanaikaisesti skitsoidin kanssa tai jos se johtuu ahdistuksesta tai masennuksesta, joka voi liittyä skitsoidiseen persoonallisuushäiriöön, kokonaisvaltainen hoito on välttämätöntä päihteiden väärinkäytön pitkäaikaisista kielteisistä vaikutuksista.
Skitsoidista persoonallisuushäiriöstä kärsivä henkilö voi heistä ei tunnu olevan lääketieteellistä tai psykologista apua tarvitsevaa ongelmaa, mutta jos heille kehittyy riippuvuus ja he alkavat nähdä sen kielteisiä vaikutuksia elämäänsä, heidät voidaan suostuttaa aloittamaan riippuvuuden hoito. Hoidon aikana heillä on mahdollisuus puuttua taustalla olevaan ahdistukseen ja masennukseen, jotka itsessään voivat johtua skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä. Tämän avulla henkilö voi sitten kohdata tilan, jonka hän ei ole aiemmin tuntenut tarvitsevan puuttumista tai hoitoa.