Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyden häiriö, joka voi olla krooninen tai episodinen (eli sitä esiintyy ajoittain ja epäsäännöllisin väliajoin) Se voi aiheuttaa epätavallisia, usein äärimmäisiä ja vaihtelevia mielialan, energian ja aktiivisuuden tason sekä keskittymisen muutoksia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä kutsutaan joskus maanis-masennushäiriöksi tai maaniseksi masennukseksi. Vanhemmat ihmiset.

Jokaisella on normaali nousu ja alamäkiä, mutta kaksisuuntainen mielialahäiriö on erilainen. Mielialan vaihtelut voivat vaihdella äärimmäisistä äärimmäisiin. Maanisissa jaksoissa henkilö voi tuntea olonsa hyvin onnelliseksi, ärtyneeksi tai optimistiseksi, ja aktiivisuustaso on lisääntynyt merkittävästi. Masennusjaksoissa , henkilö saattaa tuntua surulliselta, välinpitämättömältä tai toivottomalta sen lisäksi, että hänellä on erittäin matala aktiivisuustaso. Joillakin ihmisillä on hikka maaniset, jotka ovat kuin maanisia jaksoja, mutta jotka eivät ole yhtä vakavia ja hankalia.

Suurimmaksi osaksi kaksisuuntainen mielialahäiriö kehittyy tai alkaa myöhään teini-ikäisinä tai varhaisessa aikuisiässä. Joissakin tapauksissa lapsilla voi esiintyä kaksisuuntaisia oireita. Vaikka oireet tulevat ja menevät, kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii yleensä elinikäistä hoitoa eikä mene itsestään. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla merkittävä tekijä itsemurhassa, työpaikkojen menetyksessä ja perheen ristiriidoissa, mutta asianmukainen hoito johtaa parempiin tuloksiin.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaihdella. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä voi olla maanisia jaksoja, masennusjaksoja tai ”sekoitettuja” jaksoja. Sekoitettu jakso esittelee maanisia ja masennusoireita. Nämä mielialan jaksot tai mielialan muutokset aiheuttavat oireita, jotka kestävät viikon tai kaksi ja joskus pidempään. Näiden jaksojen aikana oireet kestävät suurimman osan päivästä joka päivä. Mielialan jaksot ovat voimakkaita. Tunteet ovat voimakkaita ja ilmenevät käyttäytymisen, energian tai aktiivisuustason muutosten kanssa, mitä muut ihmiset voivat havaita. Esimerkiksi hypomaniset jaksot voivat saada henkilön tuntemaan olonsa erittäin hyväksi ja erittäin tuottavaksi, eikä hän voi tuntea, että jokin on vialla. Perhe ja ystävät voivat kuitenkin huomata, että mielialan ja aktiivisuustason muutokset osoittavat erilaista käyttäytymistä kuin tavallisesti, ja voit liukastua vakavaan masennukseen lievien hypomanisten jaksojen jälkeen.

Maan jakson oireet	Masennusjakson oireet
Tunne hyvin optimistinen, optimistinen, euforinen tai erittäin ärtyisä tai herkkä.	Tunne hyvin surullisena, surullisena tai ahdistuneena .
Hämmästynyt tai hermostunut, nopeampi kuin tavallisesti.	Tunne hitaampaa tai levottomampaa.
Tunne, että ajatuksesi menevät liian nopeasti.	On vaikeuksia keskittyä tai tehdä päätöksiä .
Sinulla on vähemmän unen tarvetta.	Ongelmia nukkuminen, herääminen liian aikaisin tai nukkuminen liikaa.
Liian nopeasti puhuminen monista eri asioista (”aivovuoto”).	Puhuminen hyvin hitaasti, tunne, että sinulla ei ole mitään sanottavaa, tai unohdat monia asioita.
Ottaa liiallinen ruokahalu ruoasta, juomasta, seksistä tai muusta nautinnollisesta toiminnasta.	Menettää mielenkiintoa melkein kaikkiin toimintoihin.
Ajattelu, että voit tehdä monia asioita kerralla väsymättä.	Kyvyttömyys tehdä edes yksinkertaisia asioita.
Tunne olevasi epätavallisen tärkeä, lahjakas tai voimakas.	Tuntuu toivottomalta tai arvottomalta tai ajattelet kuolemaa tai itsemurha.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kolme perustyyppiä, joihin kaikkiin liittyy ilmeisiä muutoksia mielialassa, energiassa ja l: ssä aktiivisuustasot. Nämä mielialat vaihtelevat äärimmäisen optimistisen, euforisen ja energisen käytöksen tai kohonneen aktiivisuustason (maaniset jaksot) syvälle, surullisuuteen ja toivottomuuteen tai matalaan aktiivisuuteen (masennusjaksot).Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla myös normaali (eutyminen) mieliala vuorotellen masennuksen kanssa. Kun henkilöllä on vähintään neljä manian tai masennuksen jaksoa vuodessa, sitä kutsutaan nopeaksi pyöräilyksi.

• I-kaksisuuntainen mielialahäiriö määritellään vähintään seitsemän päivän kestävillä maanisilla jaksoilla (useimmat päivittäin, melkein joka päivä) tai kun maaniset oireet ovat niin vakavia, että tarvitaan sairaalahoitoa. Yleensä esiintyy myös erillisiä masennusjaksoja, jotka kestävät yleensä vähintään kaksi viikkoa. On myös mahdollista, että esiintyy mielialahäiriöitä, joilla on sekoittuvia ominaisuuksia (joilla on samanaikaisesti masennus- ja maanisia oireita).
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö määritetään masennusjaksojen ja hypomanisten jaksojen mallin avulla, mutta ei yllä kuvatut äärimmäiset maaniset jaksot.
• Syklotyminen häiriö (jota kutsutaan myös syklotymiaksi) määritellään pysyvillä hypomanisilla ja masennusoireilla, jotka eivät ole tarpeeksi vakavia tai kestävät riittävän kauan, jotta niitä voidaan pitää hypomanisina tai masennuksina. Oireita esiintyy yleensä vähintään kahden vuoden ajan aikuisilla ja yhden vuoden lapsilla ja nuorilla.
• Muut määritellyt ja niihin liittyvät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt. Tämä on luokka, joka viittaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin, jotka eivät sovi mihinkään tunnustettuihin luokkiin.

Muut kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä esiintyvät häiriöt

Monilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla myös muita mielenterveyshäiriöitä tai sairauksia, kuten:

• Psykoosi. Joskus ihmisillä, joilla on vakavia mania- tai masennusjaksoja, on myös psykoottisia oireita, kuten aistiharhat tai harhaluulot. Psykoottiset oireet pyrkivät samaan aikaan henkilön äärimmäisen mielialan kanssa. Esimerkiksi:
  • Joku, jolla on psykoottisia oireita maanisen jakson aikana, voi väärin uskoa olevansa kuuluisa, hänellä on paljon rahaa tai erityisiä voimia.
  • Jolla, jolla on psykoottisia oireita masennusjakso voi uskoa rikkoutuneen ja rahattoman tai syyllistyneen rikokseen.
• Ahdistuneisuus- ja tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). Usein kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla diagnosoidaan ahdistuneisuus ja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriöt. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset ovat alttiimpia huumeiden tai alkoholin väärinkäytölle.
• Syömishäiriöt. Joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla syömishäiriö, kuten ahmiminen tai bulimia.

Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin. Esimerkiksi joillekin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville ihmisille, joilla on myös psykoottisia oireita, voidaan diagnosoida väärin skitsofrenia. Jotkut fyysiset sairaudet tai häiriöt, kuten kilpirauhasen sairaus, voivat jäljitellä mielialan muutoksia ja muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Joskus laittomat huumeet voivat jäljitellä, aiheuttaa tai pahentaa mielialan oireita.

Oireiden tarkkailu koko sairauden ajan (pitkittäinen seuranta) ja henkilön sukututkimus voivat olla tärkeitä.Tämä on välttämätöntä määritettäessä, onko henkilöllä kaksisuuntainen psykoosin tai skitsofrenian häiriö.

Mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että ei ole olemassa yhtä syytä, vaan että on olemassa yhdistelmä tekijöitä, jotka vaikuttavat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Geenit

Usein kaksisuuntainen mielialahäiriö Se esiintyy perheessä , ja tutkimusten mukaan tämä selitetään ensisijaisesti siksi, että se on perinnöllinen. Eli ihmisillä, joilla on tiettyjä geenejä, on todennäköisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö kuin muilla. Ei ole yhtä geeniä, joka voi aiheuttaa tämän häiriön, vaan pikemminkin mukana on monia.

Geenit eivät kuitenkaan ole ainoa tekijä. Jotkut identtisistä kaksosista tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että vaikka yhdellä kaksosella olisi kaksisuuntainen mielialahäiriö, toisella kaksosella ei ehkä ole sitä. Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön vanhemman tai sisaruksen omaavilla ihmisillä on todennäköisemmin sairaus, useimmilla ihmisillä, joilla on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei ole tautia.

Aivojen rakenne ja toiminta

Tutkijat oppivat, että aivorakenne ja toiminta kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla erilainen kuin ilman kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai muita psykiatrisia häiriöitä.Näiden aivomuutosten luonteen oppiminen auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja voi tulevaisuudessa auttaa ennustamaan, minkä tyyppinen hoito toimii parhaiten henkilöllä, jolla on tämä häiriö. Tällä hetkellä diagnoosi perustuu oireisiin pikemminkin kuin aivokuvantaminen tai muut diagnostiset testit.

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi lääkäri tai muu terveydenhuolto tarjoaja voi:

• suorittaa täydellisen fyysisen kokeen,
• tilata lääketieteellisiä testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi,
• pyytää henkilöä psykiatriseen arviointiin .

Psykiatri tai muu mielenterveysalan ammattilainen diagnosoi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden, eliniän ja potilaan kokemusten perusteella. Joillakin ihmisillä on kaksisuuntainen mielialahäiriö vuosia ennen kuin heidät diagnosoidaan. Tämä voi johtua seuraavista:

• Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on yhteisiä oireita useiden muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Lääkäri voi ajatella, että henkilöllä on erilainen häiriö, kuten skitsofrenia tai masennus (unipolaarinen).
• Perhe ja ystävät saattavat huomata oireet, mutta eivät tajua olevansa osa suurempaa ongelmaa.
• Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on usein muita terveysongelmia, mikä voi vaikeuttaa lääkäreiden diagnosointia.

Kuinka kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?

Hoito auttaa monia ihmisiä, myös niitä, joilla on vaikeimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodot. Lääkärit hoitavat kaksisuuntaista mielialahäiriötä lääkkeillä, psykoterapialla tai yhdistelmällä hoitoja.

Lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Jotkut ihmiset saattavat joutua kokeilemaan useita erilaisia lääkkeitä ja työskentelemään lääkärin kanssa ennen kuin he löytävät heille parhaiten sopivat lääkkeet. Yleisimmät lääkärien määräämät lääketyypit ovat mielialan stabilointiaineet ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Mielialan stabilointiaineet, kuten litium, voivat auttaa estämään mielialajaksoja tai vähentämään niiden vakavuutta, jos niitä esiintyy. Litium vähentää myös itsemurhan riskiä. Joskus mielialan stabilointilaitteiden lisäksi hoitosuunnitelmaan lisätään muita lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan unihäiriöitä tai ahdistusta.

Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa ymmärtääksesi kunkin lääkkeen riskit ja edut. Ilmoita haittavaikutuksista heti lääkärillesi. Vältä lääkkeiden lopettamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Psykoterapia

Psykoterapia (jota kutsutaan joskus ”puheterapiaksi”) on termi, jota käytetään monissa neuvontatekniikoissa. henkilö tunnistaa ja muuttaa ongelmallisia tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistä. Psykoterapia voi tarjota tukea, koulutusta, taitoja ja strategioita kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville ja heidän perheilleen. Usein psykoterapiaa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa. Jotkut psykoterapiatyypit (esimerkiksi ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmihoito) voivat olla tehokas hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon lääkkeiden kanssa käytettäessä.

• Lisätietoja psykoterapiasta.

Muut hoidot

Jotkut ihmiset voivat hyötyä muista hoidoista kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hallitsemiseksi, mukaan lukien:

• Sähkökouristushoito, joka on aivojen stimulaatiomenettely, joka voi auttaa ihmiset lievittävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavia oireita. Yleensä tällaista hoitoa harkitaan vain, jos potilas ei ole parantunut kokeillessaan muita hoitoja (kuten lääkkeitä tai psykoterapiaa), tai kun tarvitaan nopeaa reagointia, kuten itsemurhan tai katatonian (stuporin) riski. Esimerkiksi.
• Säännöllinen voimakas liikunta, kuten lenkkeily, uinti tai pyöräily, auttaa masennuksen ja ahdistuneisuuden hoidossa, edistää syvempää unta ja on terveellistä sydämelle ja keholle. Ota yhteys lääkäriisi ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista.
• Pidä yllä elämätaulukko tai tärkeä kaavio taudin evoluutiosta, johon päivittäiset mielialaoireet, hoidot, kuviot kirjataan uni ja elämäntapahtumat. voi auttaa ihmisiä ja heidän lääkäreitään seuraamaan ja hoitamaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Luonnollisista tai rohdosvalmisteista ja siitä, miten he voivat toimia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, ei ole tehty paljon tutkimusta. Tarkista lääkäriltäsi ennen minkään ravintolisiä.Yhdessä otettuna tietyt lääkkeet ja lisäravinteet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia tai reaktioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Käy National Center for Complementary and Integrative Healthissa saadaksesi lisätietoja.

Hoidon löytäminen

National Institute of Mental Health (NIMH) on virallinen liittovaltion tutkimus, joka ei voi tarjota lääketieteellistä neuvontaa tai viittausta ammattilaisille. NIMH-ohje mielisairauksiin -sivulla on kuitenkin työkaluja ja resursseja, jotka voivat auttaa sinua löytämään palveluntarjoajan tai hoidon. Voit myös:

• Soita lääkärillesi. Lääkäri voi olla ensimmäinen yhteyshenkilö avun saamiseksi.
• Soita päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon (SAMHSA) lähetyslinjaan numeroon 800-662-4357 (800-662-HELP) yleiseen mielenterveyteen. tietoa ja paikallisten hoitopalvelujen löytämistä.
• Käy SAMHSA: n englanninkielisellä verkkosivustolla, jolla on hoitopalvelujen paikannustapa Behavioral Health Treatment Services Locator, josta löydät tietoa hoitopalveluista osoitteen, kaupungin tai postinumeron mukaan koodi.
• Hakeudu välittömästi lääkäriin tai lähimmän sairaalan päivystyspoliklinikkaan tai soita 911, jos sinä tai joku tuntemastanne on kriisissä tai ajattelee itsemurhaa.

Mukautuminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa eläminen voi olla haaste, mutta on asioita, jotka voivat olla tehty helpottamaan sinua, ystävääsi tai rakkaasi.

• Hanki hoito ja pidä siitä kiinni – toipuminen vie aikaa eikä ole helppoa, mutta hoito on paras tapa aloittaa tunne paremmin.
• Siirry lääketieteellisiin ja terapeuttisiin tapaamisiin ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa hoitovaihtoehdoista.
• Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
• Järjestä aktiviteetit: pidä syömisen ja nukkumisen rutiinia ja varmista, että nukut ja liikut tarpeeksi.
• Opi tunnistamaan muutoksesi rohkaisutilanteessa.
• Pyydä apua seuraamaan hoito.
• Ole kärsivällinen. Parantaminen vie aikaa. Sosiaalinen tuki auttaa.

Muista, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen sairaus, mutta jatkuva pitkäaikainen hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja antamaan sinulle mahdollisuuden elää terveellistä elämää.

Kuinka NIMH käsittelee kaksisuuntaista mielialahäiriötä?

NIMH tekee ja tukee kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimusta, joka parantaa ymmärrystämme sen syistä ja auttaa kehittämään uusia hoitoja. Tutkijat jatkavat genetiikan ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, aivotoiminnan ja oireiden tutkimista tätä häiriötä sairastavilla lapsilla ja nuorilla, samoin kuin perheen historiaa terveydentilasta ja käyttäytymisestä.

Vieraile seuraavalla sivulla saadaksesi lisätietoja. ja nykyiset NIMH: n tekemät tutkimukset.

Kuinka osallistua kliiniseen tutkimukseen

Kliininen tutkimus on lääketieteellistä tutkimusta, johon osallistuvat kaltaiset ihmiset. Ihmiset osallistuvat vapaaehtoisesti osallistumaan huolellisesti tehtyyn tutkimukseen, joka ajan myötä paljastaa parempia tapoja hoitaa, ehkäistä, diagnosoida ja ymmärtää ihmissairauksia. Kliininen tutkimus sisältää kokeita, joissa testataan uusia hoitoja ja hoitoja, sekä pitkäaikaisia luonnontieteellisiä tutkimuksia, jotka tarjoavat arvokasta tietoa sairauksien ja terveyden etenemisestä.

Liity tutkimukseen

NIMH-tutkijat tekevät tutkimuksia monenlaisissa aivoihin ja mielenterveyteen liittyvät alueet.Tutkimukset tehdään yleensä National Institutes of Health (NIH) -klinikkakeskuksessa, joka sijaitsee Bethesdassa, Marylandissa, ja ne saattavat vaatia säännöllisiä vierailuja. Ensimmäisen puhelinhaastattelun jälkeen varaat ajanvarauksen klinikalla ja tapaat lääkärin. NIMH-verkkosivustolla on tietoa kliinisistä tutkimuksista englanniksi.

Löydät lähelläsi olevan kliinisen tutkimuksen vierailemalla englanninkielisellä ClinicalTrials.gov -sivustolla. Tämä tietokanta sisältää rekisterin liittovaltion ja yksityisesti tuetuista kliinisistä tutkimuksista, jotka suoritetaan Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. ClinicalTrials.gov tarjoaa tietoja kunkin tutkimuksen tarkoituksesta, kuka voi osallistua, missä tutkimus tapahtuu, ja puhelinnumerot, joista saa lisätietoja. Näitä tietoja tulisi käyttää yhdessä mielenterveysalan ammattilaisten neuvojen kanssa.

Keskustele lääkärisi kanssa kliinisistä tutkimuksista, niiden eduista ja riskeistä sekä siitä, sopivatko ne sinulle. Lisätietoja kliinisistä kokeista käymällä seuraavilla verkkosivustoilla:

• Clinical Research Trials and You: Questions and Answers (saatavana myös painettuna);
• Sivusto NIMH Join a Study website englanniksi;
• NIH: n verkkosivustot kliinisissä tutkimuksissa ja sinä espanjaksi ja englanniksi.

Kliinisissä tutkimuksissa tutkijat tekevät löytöjä, joita voidaan käyttää jokapäiväisessä käytännössä auttaa ihmisiä.

Ohjeiden löytäminen

Mielenterveyden hoito-ohjelman paikannin

Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinto (SAMHSA) tarjoaa tämän online-resurssin auttamaan sinua löytää mielenterveyden hoitolaitokset ja ohjelmat. Löydä laitos valtiostasi. Lisää resursseja on NIMH: n mielisairauksien ohjesivulla.

Keskustelu lääkärisi kanssa mielenterveydestäsi

Hyvä viestintä sinun ja lääkärisi tai palveluntarjoajan välillä Terveydenhuolto voi parantaa saamaasi hoitoa ja auta molempia tekemään hyviä päätöksiä terveydestäsi. Löydät vinkkejä, joiden avulla voit valmistautua vierailuun ja hyödyntää sitä parhaalla mahdollisella tavalla. Lisää resursseja, kuten luettelo lääkäriltä kysyttävistä kysymyksistä, käy Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun viraston verkkosivustolla.

Jäljennökset

Tämä julkaisu on julkinen ja saattaa kopioida tai kopioida ilman NIMH: n lupaa. Arvostamme, että mainitsit NIMH: n tietojen lähteenä. Lisätietoja NIMH-julkaisujen käytöstä saat ottamalla yhteyttä NIMH-tietolähdekeskukseen numerolla 866-615-6464, lähettämällä sähköpostia [email protected] tai tutustumalla ohjeisiin materiaalien jäljentämiseen (englanniksi).

Lisätietoja

MedlinePlus National Library of Medicine (englanniksi)

Kliiniset tutkimukset (espanjankielistä yleistietoa)

ClinicalTrials.gov

YHDYSVALLOIDEN TERVEYS- JA IHMISPALVELUJEN LAITOS

Kansalliset terveyslaitokset

NIH-julkaisu nro 19-MH-8088

Käännetty lokakuu 2019