kirjoittanut Marcia Kadanoff ja Timothy Hay
metformiinilla? Matkani tyypin 2 tapaan oppia käsittelemään sivuvaikutuksia, ”faux-alamäkiä” ja oppimaan lisää tästä terapiasta.
Toimittajan huomautus: tämä artikkeli on Marcian näkökulmasta elää tyypin 2 diabeteksen kanssa, kuten kirjoittanut Timothy Hay.
Kun minulle diagnosoitiin ensimmäisen kerran tyypin 2 diabetes 58-vuotiaana, lääkäri laittoi minut välittömästi metformiinille, lääkkeelle, josta en tiennyt paljoakaan.
Olen pian oppinut, miksi metformiinia pidetään sairauden omaavien ihmisten ensimmäisenä puolustuslinjana, koska se on turvallista, tehokasta ja edullista. Se ei liity painonnousuun ja aiheuttaa vain vähän stressiä sisäelimille. Luin myös sen metformiinilla on sivuvaikutuksia joillekin ihmisille.
Odotin sen toimivan kuin insuliini pillerimuodossa ja pudottavan verensokerini (noin 180 mg / dl tuolloin) heti. Ei lainkaan.
Olen oppinut – kuten miljoonilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä – että metformiini ei alenna välittömästi verensokeriasi. Neljä tai viisi päivää kokeaksesi täyden hyödyn annoksestasi riippuen.
Se ei välttämättä ratkaise kaikkia ongelmia silmänräpäyksessä. Mutta se on tehokas lääke, ja sen vuorovaikutus kehon kanssa on monimutkaista ja mielenkiintoista.
Haluatko lisätietoja tältä?
Rekisteröidy nyt!
Mitä Me tiedämme metformiinista
Metformiini, jota myydään myös tuotenimillä Glucophage, Fortamet, Glumetza ja Riomet, kuuluu biguanideiksi kutsuttuihin lääkeryhmiin, jotka estävät glukoosin tuotantoa maksassa.
Lääke ei lisää kehon insuliinitasoja, vaan vähentää kehon tuottaman ja imemän sokerin määrää. Metformiini alentaa verensokeria alentamalla maksan glukoosituotantoa lisäämällä kehon herkkyyttä insuliinille. Se vähentää myös glukoosimäärää, jonka kehomme imee syömistämme elintarvikkeista.
Useimmille tyypin 2 diabetesta sairastaville metformiini vähentää veren sokeria vähitellen yhdessä terveellisen ruokavalion ja liikunnan kanssa (I piti Adam Brownin kirjaa Kirkkaat täplät & Maamiinat: Diabetes-opas, jonka haluan jonkun antaneen minulle hyödyllisenä, etenkin kun päätetään, mitä syödä ja mitä ei. Se ei ole niinkään nopea korjaus yön yli -tuloksilla, vaan se on tärkeä osa suurempaa terveydenhoito-ohjelmaa, joka pitää tilan hallittavissa.
Sivuvaikutukset
Metformiini aiheuttaa haittavaikutuksia joissakin ihmisiä, mutta monet näistä ovat lieviä, ja ne liittyvät lääkkeen ensimmäiseen käyttöön. Pahoinvointi ja mahahaava, kuten vatsakipu, kaasu, turvotus ja ripuli, ovat jonkin verran yleisiä metformiinihoidon aloittaneiden ihmisten keskuudessa.
Joillekin ihmisille suurten metformiiniannosten ottaminen heti aiheuttaa mahalaukun ahdistusta, joten se on yleistä lääkäreille aloittaa pienestä ja rakentaa annostus ajan mittaan. Monet ihmiset aloittavat pienellä metformiiniannoksella – 500 milligrammaa kerran päivässä – ja kasvavat muutaman viikon aikana, kunnes annos saavuttaa vähintään 1500 milligrammaa päivässä. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkkeestä on vähemmän mahdollisuuksia saada vatsavaivoja, mutta tarkoittaa myös, että voi kestää hieman kauemmin kokea hyötyä, kun aloitat metformiinin käytön.
Koin joitain lieviä sivuvaikutuksia aloittaessani. ottaen metformiinia, ja huomasin, että oireet korreloivat kuinka monta hiilihydraattia minulla oli ruokavaliossani. Kun olen pudonnut hiilihydraatini 30-50 grammaan päivässä – mikä kesti viikkoja – kaikki mahahäiriön oireet hävisivät.
Kysy lääkäriltäsi metformiinin pitkitetysti vapauttavaa versiota voi pitää nämä oireet ja niin voi seurata ruokavaliotasi.
Lääkitys voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, vaikka nämä ovatkin harvinaisia. Vakavin näistä on maitohappoasidoosi, tila, joka johtuu maitohapon kertymisestä veressä. Tämä voi tapahtua, jos metformiinia kertyy veressä liian paljon kroonisten tai akuuttien (esim. Kuivumisen) munuaisongelmien vuoksi. Vaikea akuutti sydämen vajaatoiminta tai vakavat maksaongelmat voivat myös johtaa laktaatin epätasapainoon.
Metformiini voi myös lisätä hypoglykemian (matalan verensokerin) riskiä erityisesti niille, jotka käyttävät insuliinia ja insuliinin eritystä lisääviä lääkkeitä. (kuten sulfonyyliureat), mutta myös yhdistettynä liialliseen alkoholin käyttöön. Vaikka en käytä insuliinia, aloitin jatkuvan glukoosimonitoroinnin (CGM) voidakseni pitää tarkemmin silmällä verensokeritasojani. Tietysti säännöllinen tarkastus verensokerimittarilla auttaa myös estämään matalan verensokerin jaksot.
Koska metformiinin pitkäaikainen käyttö voi estää B12-vitamiinin imeytymisen aiheuttaen anemiaa, ihmisten on joskus täydennettävä vitamiinia B12 myös ruokavalionsa kautta.
Useimmille metformiinia käyttäville ihmisille haittavaikutukset ovat lieviä ja suhteellisen lyhyitä.
”Faux Low”
On myös toinen yleinen sivuvaikutus, jota ihmiset kokevat usein metformiinilla ensimmäistä kertaa. Sitä kutsutaan ”faux low”.
Faux low tapahtuu, kun pudotat verensokerisi ”normaalille” alueelle sen jälkeen, kun olet käynyt jatkuvasti korkealla (ts. yli 180 mg / dl), joko aloittamalla sellaisella terapialla kuin metformiini tai menemällä vähähiilihydraattiseen ruokavalioon tai molempiin Kehosi reagoi tähän muutokseen ikään kuin se olisi todellisessa hypoglykemiassa (alle 70 mg / dl).
Vaikka jokaisella diabetesta sairastavalla henkilöllä on erilainen verensokerikynnys ja erilaiset oireet, ihmiset tuntevat usein ärtyisän, väsyneen , vapisevat ja huimaavat, kun heidän verensokerinsä on 70 mg / dl tai matalampi. Kun koin alhaiset mataluudet, tunsin samoin huimausta, pyörrytystä, pahoinvointia ja erittäin nälkäistä.
.png)
Jos sinulla on tällaisia oireita ja olet vahvistanut glukoosimittarilla, että alhainen tunnet olevan todellakin väärä (ts. mittarin mukaan olet 96 mg / dl), jatka metformiinin käyttöä ohjattu. Älä aloita hiilihydraattien lataamista (syötä runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, kuten appelsiinimehua sokerien palauttamiseksi ylöspäin).
Jos minulla on todellakin alhainen keinotekoinen, en huomannut, että juominen ja runsaasti natriumia sisältämättömän, hiilihydraatittoman välipalan (pähkinät sopivat tähän hyvin, erityisesti makadamiapähkinät, joissa on paljon rasvaa) nippauksen oireet alkuunsa, jolloin saan edetä elämässäni.
Huomaa, että erityisesti tyypin 2 ihmisille, jotka käyttävät metformiinia ja insuliinia tai sulfonyyliureoita, hypoglykemia on todellinen riski. Jos tunnet olosi matalaksi, tarkista verensokerisi – joskus sinun on hoidettava hypoglykemiaa glukoositableteilla, appelsiinimehulla tai vastaavilla.
Muut mahdolliset metformiinihyödyt
Useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset sietävät metformiinia hyvin ja ovat iloisia siitä, että sitä on saatavana geneerisessä muodossa, mikä pitää hinnan alhaisena. Lääkitys on niin tehokasta kuin ensilinjan hoito. American Diabetes Association sisällyttää sen diabeteksen hoitostandardeihin.
Mutta metformiinilla voi olla muita käyttötarkoituksia ja etuja tyypin 2 diabeteksen hoidon ulkopuolella.
Tutkijat tutkivat parhaillaan, voiko lääke auttaa torjumaan syöpää, neurodegeneratiivisia sairauksia, näköongelmia, kuten makuladegeneraatiota, ja jopa ikääntymistä. Vielä kestää jonkin aikaa, ennen kuin muut käyttötarkoitukset kuin verensokerin alentaminen osoittautuvat tehokkaiksi.
Samanaikaisesti metformiinia käytetään myös raskausdiabeteksen ja munasarjojen monirakkulataudin hoidossa.
American Diabetes Association on sanonut, että useamman lääkärin tulisi määrätä metformiinia prediabeteksen (normaalia korkeamman verensokeritason tila, joka ei täytä diabeteksen diagnostisia kriteerejä) hoitoon, etenkin alle 60-vuotiaana, vaikka FDA ei ole vielä siunannut metformiinin käyttöä sairaudessa.
FDA ei myöskään ole virallisesti hyväksynyt metformiinia painonpudotuksen apuvälineenä. Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset ovat menettäneet painonsa lääkkeen ottamisen jälkeen, koska tutkijat ovat edelleen revitty siitä, kuinka metformiini vaikuttaa painoon. Jotkut uskovat, että se vähentää ruokahalua, kun taas toiset sanovat, että se vaikuttaa kehon tapaan varastoida ja käyttää rasvaa.
Tutkijat tutkivat myös metformiinin mahdollisuutta suojata sydänsairauksilta tyypin 2 diabetesta sairastavilla – jotkut vanhemmat tiedot tukevat tätä . Vaikka metformiinin kanssa tehtäviä vankkoja sydäntutkimuksia ei ole vielä suoritettu, tälle tutkimusalueelle kiinnitetään enemmän huomiota.
Metformiini ja tyypin 1 diabetes
Se on jännittävä kehitys, jos metformiini on hyödyllistä syövän tai neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten Huntingtonin, hoidossa. Mutta entä jos sen havaitaan auttavan tyypin 1 diabetesta hoitavia ihmisiä?
Yhdysvaltain tai Euroopan sääntelyvirastot eivät tällä hetkellä hyväksy metformiinia käytettäväksi tyypin 1 lääkkeissä, mutta ihmisten tiedetään kuitenkin käyttävän lääkkeitä, ja monet lääkärit määräävät sen, jos joku, jolla on tyypin 1 diabetes, on ylipainoinen. Metformiini on itse asiassa monista syistä houkutteleva vaihtoehto monille tyypin 1 potilaille. Yksi, metformiinin, on havaittu auttavan vähentämään glukoosin tuotantoa maksassa, mikä on ongelma tyypin 1 diabeteksessa. Kaksi ihmistä muodostaa usein resistenssin ottamalle insuliinille, ja metformiini voi auttaa parantamaan insuliiniherkkyyttä.
Ja metformiini voi tukea painonpudotusta ja suojaa sydänsairauksilta. Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa, joka seurasi tyypin 1 osallistujia kolmen vuoden ajan, havaittiin, että metformiinia saaneet osallistujat menettivät painon lumelääkkeeseen verrattuna. Erityisesti siksi, että insuliini aiheuttaa usein painonnousua, terveydenhuollon tarjoajat määräävät metformiinin ”off-label” (ei sääntelyvirastojen hyväksymään käyttötarkoitukseen) tyypin 1 potilaille. Vaikka tutkimuksessa ei havaittu, että metformiini suojaisi lopullisesti sydänsairauksia, perustuu Havaittujen tietojen kehityssuuntausten perusteella kirjoittajat päättelivät, että sillä voi olla merkitystä sydänsairauksien hallinnassa.
Bottom Line?
.png)
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, metformiinin ottamisesta sen alkuperäiseen käyttötarkoitukseen on paljon etuja .
Sen sivuvaikutukset ovat vähäisiä useimmille ihmisille. Se on edullinen, ja Medicare ja useimmat vakuutussuunnitelmat kattavat sen. Puhuminen puolestani: metformiinin ei tarvitse parantaa ikääntymistä tai syöpää, jotta se olisi erittäin arvokas. Se auttaa minua prosessoimaan insuliinia ja jatkamaan elämääni. Minulle se riittää.
Tietoja Marcia Kadanoffista
Marcia Kadanoff on diaTribe -säätiön neuvonantaja. Hänellä diagnosoitiin tyypin 2 diabetes kesäkuussa 2017 50-vuotiaana, ja sekä hänen vanhempansa että isovanhempansa kuolivat diabetekseen liittyviin komplikaatioihin. DiaTribe- ja Adam Brown -kirjan, Bright Spot & maamiinojen avulla Marcia huomasi, että tyypin 2 diabetes voidaan saada remissioon elämäntapamuutosten myötä. Seuraavien 7 kuukauden aikana Marcia työskenteli diabeteksen kääntämiseksi LCHF: n (vähärasvainen, terveellinen rasva) syömistavan ja säännöllisen liikunnan avulla. Matkan varrella hän menetti 45 kiloa (!) ja huomasi, että hän ei enää kärsinyt uniapneasta ja fibromyalgista. hänen laihtuminen vuoden ajan ja viimeisessä tarkastuksessa oli 4,9% A1C. Hän haluaa, että muut tyypin 2 ihmiset tietävät, että myös he voivat laittaa diabeteksensa remissioon.