Luotto: Ariel Davis NPR: lle
Rekisteröity Houstonin sairaanhoitaja Ebony Monroe kävi läpi ajan, jolloin hän vihastui nopeasti jokaiseen pieneen asiaan. Hän ei tiennyt, mitä se voisi merkitä hänen terveydelleen.
”Jos olisit sanonut minulle alussa, että ärtyneisyyteni liittyy masennukseen, olisin todennäköisesti eloisa”, Monroe sanoo naurunaan. ”” En usko, että ärtyneisyys olisi sopusoinnussa masennuksen kanssa. ”
Hän ei ole yksin. Monet ihmiset – myös lääkärit – yhdistävät masennuksen toivottomuuden, surun ja motivaation tai keskittymiskyvyn puutteeseen, mutta eivät vihaan. Jotkut tutkijat sanovat, että ”on ongelma, kun otetaan huomioon, että ärtyneisyyden ja masennuksen välillä näyttää olevan vahva yhteys.
Jos otat esiin niin kutsutun” psykiatrian raamatun ”, Diagnostic and Statistical Manual of Mielenterveyshäiriöt, huomaat, että vakavan masennuksen keskeisten oireiden luettelo ei sisällä vihaa.
”Se ei kuulu lainkaan aikuisten masennusluokitukseen”, sanoo tohtori Maurizio Fava , Massachusettsin yleissairaalan psykiatri ja Harvardin lääketieteellisen koulun professori.
Tämä tarina on osa NPR: n tiedepöydän sarjaa ”Vihan toinen puoli”. Ei ole epäilystäkään siitä, että olemme vihaisina aikoina. Se on politiikassa, kouluissa ja kodeissa. Viha voi olla tuhoisa tunne, mutta se voi olla myös positiivinen voima.
Liity NPR: ään tutkimalla vihaa ja mitä voimme oppia tästä voimakkaasta tunteesta. . Lue ja kuuntele sarjan tarinoita täältä.
Mutta hän huomauttaa, että ärtyneisyys – vähentynyt hallinto omasta luonteestaan, joka johtaa vihaisiin purkauksiin – on lueteltu masennuksen keskeinen oire lapsille ja nuorille. Hänelle ei ole koskaan ollut järkevää, että sitä ei sisällytetä aikuisille. ”Miksi joku, joka sattuu olemaan ärtyisä ja vihainen masentuneena nuorena, yhtäkkiä lopettaa vihan 18-vuotiaana?” Hän kysyy.
Viha on emotionaalinen ja fyysinen tunne, joka saa ihmiset haluamaan varoittaa, pelotella tai hyökätä ihmiseen, jonka koetaan uhkaavan. Favan mukaan masentuneella aikuisella, jolla on paljon vihaa, oletetaan usein olevan kaksisuuntainen mielialahäiriö tai persoonallisuushäiriö.
”Näemme klinikoillamme potilaita, joille on määritetty muita diagnooseja, koska ihmiset ajattelevat:” No, sinun ei pitäisi olla niin vihainen, jos olet masentunut ”, Fava sanoo. Diagnoosilla on merkitystä, koska se vaikuttaa ihmisten hoitoon.
Jo vuosikymmeniä sitten koulutettuaan Fava kertoi hänelle, että masennuksessa viha heijastuu sisäänpäin – että masentuneet ihmiset olisivat vihaisia itse, mutta ei muille. Se ei vastannut sitä, mitä hän näki monilla masennuspotilaillaan.
”Sanoisin, että joka kolmas potilas ilmoitti minulle, että he menettävät mielensä, suuttuisivat, he heittäisi asioita tai huutaisi ja huutaisi tai lyöisi ovea ”, Fava sanoo. Jälkeenpäin nämä ihmiset olisivat täynnä katumusta.
Favan mielestä nämä” vihahyökkäykset ”voivat olla paniikkikohtauksia muistuttavia ilmiöitä. Hänen tutkimuksensa mukaan tällainen viha vaipui suurimmalle osalle masennuslääkkeitä saaneista potilaista.
Psykiatria on tutkinut huolellisesti, miten potilaat kokevat ahdistusta ja masentunutta mielialaa, toteaa Fava, mutta viha on suhteellisen laiminlyöty. ”En usko, että olemme todella tutkineet kaikkia muuttujia ja kaikkia vihan epäsäännön tasoja, joita ihmiset kokevat”, hän sanoo.
Tämän näkemyksen jakaa psykiatrian professori Dr. Mark Zimmerman Brownin yliopistossa. ”Alalla ei ole riittävästi huolehdittu vihan ongelmista”, Zimmerman sanoo.
”Yleisimmin käytettävät asteikot sen arvioimiseksi, toimivatko lääkkeet masennuksen hoidossa vai eivät, eivät sisällä vihaspesifisiä esineitä” Hän toteaa.
Silti Zimmerman sanoo, että lääkärit näkevät usein lisääntyneen suuttumuksen ihmisissä, jotka tulevat lääkäreille apua hakemaan. ”Ärtyisyys ei ole niin paljon harvinaisempaa kuin suru ja ahdistus potilailla, jotka ovat esillä psykiatriseen hoitoon”, hän sanoo.
Zimmerman ja jotkut kollegat tutkivat äskettäin tuhansia potilaita, jotka tekivät ensimmäisen vierailunsa Rhode Islandin sairaalan avohoidon psykiatriseen käytäntöön. Kaikilta kysyttiin vihan tasosta, jonka he olivat tunteneet tai ilmaisseet edellisen viikon aikana.
”Kaksi kolmasosaa yksilöistä ilmoitti huomattavaa ärtyneisyyttä ja vihaa”, hän sanoo ”, ja noin puolet ilmoitti kohtuullisella tasolla tai vaikea taso. ”
Eräässä toisessa tutkimusryhmän toisessa suuressa tutkimuksessa tarkasteltiin yli 500 ihmistä, joilla oli diagnosoitu vakava masennus. Se havaitsi, että yli puolet osoitti ”avointa ärtyneisyyttä / vihaa” ja että tämä viha ja ärtyneisyys näytti liittyvän vakavampaan, krooniseen masennukseen.
Sairaanhoitaja Monroella oli onni saada huolestunut ystävä, joka ehdotti lempeästi, että ehkä hänen pitäisi puhua jonkun kanssa. ”Tapa, jolla hän lähestyi minua, vähensi vihaa ja ahdistusta,” sanoo Monroe, ”ja” kun päätin etsiä apua. ”
Monroe huomasi, että traumaattiset tapahtumat lapsuudestaan lähtien oli jättänyt hänet masentuneeksi ja täynnä ratkaisematonta vihaa. Koska viha ei mennyt mihinkään, hän löysi rakkaansa kuten sisarensa ja aviomiehensä. ”Joten he tarttuivat ärtyisyyteni takaosaan, kun heillä ei itse asiassa ollut mitään tekemistä tehdä sen lähteen kanssa ”, hän sanoo.
Noin vuoden neuvonnan jälkeen hänen elämänsä on parantunut paljon, Monroe sanoo. Hän työskentelee nyt ryhmän kanssa nimeltä Perheet masennustietoisuuden hyväksi auttamaan muita tunnistamaan masennuksen merkit. Sen luettelo oireista, joita perheiden tulisi tarkkailla, sisältää ”taistelujen valitsemisen, ärtyneisyyden, kriittisyyden tai ilkeyden”.
Masennusta sairastavilla voi silti olla vaikea tunnistaa tätä omassa. elää.
Kun kutsuin masennus- ja kaksisuuntaisen tukitoimialan liittoutuman kysymään vihasta, pääsin sen kommunikaatioon henkilö, Kevin Einbinder. Aluksi hän ajatteli itsessään: ”Olen varma, että joku muu käsittelee varmasti vihaa, mutta minulla ei ole masennukseen liittyviä viha-asioita.”
Sitten hän alkoi pohtia elämäänsä masennuksesta menneisyydessä. kolmen vuosikymmenen ajan. ”Ajattelin kaikkia elämässäni olevia ihmisiä, jotka ovat olleet kanssani – perheeni, neuvonantajat, psykiatrit, jopa työnantajat, merkittävät muut”, hän sanoo, ja tajusin, että viha oli taustalla tekijä kaikissa näissä suhteissa. ”
Hän käytti esimerkiksi kaustista, sarkastista huumoria ihmisten kaatamiseen. ”Tämä todella ajoi ihmiset pois”, Einbinder sanoo. Hän muistuttaa myös vihaisten sähköpostien lähettämisestä myöhään illalla valehtelun ja miettimisen suhteen päivällä tapahtuneista asioista. Neuvonantaja auttoi häntä ymmärtämään, miksi tämä ei ollut niin hyvä tapa käsitellä ongelmia.
Kaiken kaikkiaan hän ja hänen huoltajansa eivät kuitenkaan koskaan keskittyneet vihaan.
Jälkikäteen hän sanoo , hän todella toivoo heidän saavansa.
”Luulen, että se olisi tarjonnut valtavan määrän kontekstia sille, mikä lisää masennustani ja auttaa minua varhain elämässäni tehokkaammilla selviytymismekanismeilla. , ”Einbinder sanoo.