Alkuperäinen toimittaja – Temi Olagunju
Pääkirjoittaja Temi Olagunju
Tarkoitus
Homanin merkkitesti, jota kutsutaan myös dorsiflexon-merkkitestiksi, on fyysinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään syvän laskimotromboosin (DVT) testaamiseen. Positiivinen Homanin merkki muiden kliinisten oireiden läsnä ollessa voi olla nopea indikaattori DVT: lle. Pelkästään siihen ei voida luottaa potilaan hoidossa, mutta huolellisesti suoritettuna se on edelleen hyödyllinen lisäkokeiden tarpeen määrittämisessä (kuten D-dimeeritesti, ultraäänitutkimus, monidetektorinen kierteinen laskettu aksiaalinen tomografia (CT) ja keuhkojen angiografia).
Tekniikka
- Suoritettaessa tätä testiä potilaan on pidennettävä aktiivisesti polveaan.
- Kun polvi on pidennetty tutkija nostaa potilaan suoran jalan 10 asteeseen, sitten dorsifleksoi passiivisesti ja äkillisesti jalkaa ja puristaa vasikkaa toisella kädellä.
- syvä ca Jos kipu ja arkuus voivat viitata DVT: n esiintymiseen.
Todisteet
Passiivinen, äkillinen ja pakotettu nilkan dorsiflexia, jolla on pieni polven taipuminen, aiheuttaa mekaanista pitoa sääriluun takaosassa. Tämä pito stimuloi kipuherkkiä rakenteita alaraajassa.
Eron diagnoosi olosuhteissa, jotka osoittavat positiivisen Homanin merkin, ovat nikamien välinen herniation, repeytynyt Bakerin kysta, neurogeeninen claudication, gastrocnemius-kouristus ja selluliitti.
Tarkkuus
Homanin merkillä on heikko herkkyys ja spesifisyys DVT: n diagnosoinnissa; se voi olla hyödyllinen, jos sitä käytetään tarkempien diagnostisten toimenpiteiden, kuten ultraäänitutkimuksen ja venografian, lisäksi.
Varotoimet
Kirurgit käyttävät voimakasta jalan dorsiflexiaa hyytymän poistamiseksi laskimoista ja joten tällä testillä voi olla vaaroja.
Yleiset virheet
Yleinen mahdollinen virhe on, että tutkija ei heikennä potilaan jalkaa riittävän hyvin saadakseen oikean tulkinnan. Potilaan polven on myös oltava täysin pidennetty.
Relevanssi fysioterapeuteille
Homanin allekirjoitustesti voi olla nopea ja helppo tapa selvittää, onko potilaalla mahdollisesti DVT ja noudata sen jälkeen varovaisuutta tehdessäsi tiettyjä alaraajan liikkeitä varsinkin vuoteilla ja tajuttomilla potilailla.