HIV / AIDS (Suomi)

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) kohdistuu immuunijärjestelmään ja heikentää ihmisten puolustusta monia infektioita ja tietyntyyppisiä syöpiä vastaan. Koska virus tuhoaa ja heikentää immuunisolujen toimintaa tartunnan saaneista henkilöistä tulee vähitellen immuunipuutteisia. Immuunijärjestelmän toiminta mitataan tyypillisesti CD4-solujen lukumäärällä.

Immuunipuutos lisää alttiutta monenlaisille infektioille, syöpille ja muille sairauksille, joita terveillä immuunijärjestelmillä varustetut ihmiset voivat taistella.

HIV-infektion edistynein vaihe on hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS), jonka kehittyminen voi kestää vuosia, ellei sitä hoideta yksilöstä riippuen. AIDS määritellään tiettyjen syöpien kehittymisen myötä. , infektiot tai muut vakavat pitkäaikaiset kliiniset oireet.

Merkit ja oireet

HIV: n oireet vaihtelevat tartuntavaiheen mukaan. Vaikka HIV-potilaat ovat yleensä tarttuvimpia ensimmäisten kuukausien jälkeen tartunnan saaneet, monet eivät ole tietoisia asemastaan myöhempiin vaiheisiin saakka. Ensimmäisten viikkojen aikana ensimmäisestä infektiosta ihmisillä ei voi olla oireita tai influenssan kaltaisia sairauksia, kuten kuumetta, päänsärkyä, ihottumaa tai kurkkukipua.

Kun infektio heikentää immuunijärjestelmää asteittain, he voivat kehittää muita oireita ja oireet, kuten turvonnut imusolmukkeet, laihtuminen, kuume, ripuli ja yskä. Ilman hoitoa he voivat myös kehittää vakavia sairauksia, kuten tuberkuloosi, kryptokokki-aivokalvontulehdus, vakavat bakteeri-infektiot ja syövät, kuten lymfoomat ja Kaposin sarkooma.

Tartunta

HIV voidaan siirtää tartunnan saaneiden ihmisten erilaisten kehonesteiden, kuten veren, rintamaidon, siemennesteen ja emättimen eritteiden, vaihdon kautta. HIV voi tarttua myös äidiltä lapselle raskauden ja synnytyksen aikana. päivittäinen kontakti, kuten suuteleminen, halaaminen, kättely tai henkilökohtaisten esineiden, ruoan tai veden jakaminen.

On tärkeää huomata, että HIV-potilaat, jotka käyttävät ART: ta ja ovat viruksen tukahduttamia, eivät Varhainen mahdollisuus saada lääketieteellistä apua ja tuki hoidon jatkamiseksi on välttämätöntä paitsi HIV-potilaiden terveyden parantamiseksi myös HIV-tartunnan estämiseksi.

Riskitekijät

Käyttäytyminen ja olosuhteet, jotka asettavat yksilöitä a Suurempaan HIV-tartunnan riskiin kuuluvat:

• suojaamaton peräaukon tai emättimen sukupuoli;
• toisen sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI), kuten kuppa, herpes, klamydia, tippuri ja bakteerivaginoosi;
• saastuneiden neulojen, ruiskujen ja muiden injektiovälineiden ja huumeiden liuosten jakaminen huumeita injisoitaessa;
• vaarallisten injektioiden, verensiirtojen ja kudossiirtojen saaminen sekä lääketieteelliset toimenpiteet, joihin liittyy steriilin leikkaus tai lävistyksiä; ja
• vahingossa sattuneet neulanpistovammat, myös terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa.

Diagnoosi

HIV voidaan diagnosoida pika-diagnostisilla testeillä, jotka tarjoavat samana päivänä tuloksia. Tämä helpottaa huomattavasti varhaista diagnoosia ja yhteyttä hoitoon ja hoitoon. Ihmiset voivat myös testata itseään HIV-itsetesteillä. Mikään yksittäinen testi ei kuitenkaan voi antaa täydellistä HIV-diagnoosia; vaaditaan vahvistava testaus, jonka suorittaa pätevä ja koulutettu terveys- tai yhteisötyöntekijä yhteisökeskuksessa tai klinikalla. HIV-infektio voidaan havaita suurella tarkkuudella käyttämällä WHO: n esipäteviä testejä kansallisesti hyväksytyn testausstrategian puitteissa.

Useimmiten käytetyt HIV-diagnostiset testit havaitsevat vasta-aineet, jotka henkilö on tuottanut osana HIV-taistelun immuunivastetta. Useimmissa tapauksissa ihmisille kehittyy vasta-aineita HIV: lle 28 päivän kuluessa tartunnasta. Tänä aikana ihmiset kokevat niin kutsutun ”ikkuna” -jakson – kun HIV-vasta-aineita ei ole tuotettu riittävän korkealla tasolla havaittaviksi tavanomaisilla testeillä ja kun heillä ei ehkä ole ollut merkkejä HIV-infektiosta, mutta myös silloin, kun he saattavat tartunnan jälkeen henkilö voi välittää HIV: n tartunnan seksuaalisen tai huumeiden jakamisen kumppanille tai raskaana oleville naisille lapselleen raskauden tai imetyksen aikana.

Positiivisen diagnoosin jälkeen ihmisten tulisi testataan uudelleen ennen kuin heidät otetaan hoitoon ja hoitoon, jotta mahdolliset testaus- tai raportointivirheet voidaan sulkea pois. Erityisesti, kun HIV-diagnoosin saaneen henkilön ja hoidon aloittaneen henkilön ei tule testata sitä uudestaan.

Testattaessa murrosikäisiä ja aikuiset on tehty yksinkertaiseksi ja tehokkaaksi, tämä ei koske HIV-positiivisten äitien synnyttämiä vauvoja. Alle 18 kuukauden ikäisille lapsille serologiset testit eivät riitä HIV-infektion tunnistamiseksi – virologiset testit on toimitettava jo syntymän jälkeen tai 6 viikon iässä). Uusia tekniikoita on nyt saatavana tämän testin suorittamiseksi hoidon aikana ja mahdollistamaan saman päivän tulokset, mikä nopeuttaa asianmukaista yhteyttä hoitoon ja hoitoon.

HIV-testauksen tulee olla vapaaehtoista ja oikeuden kieltäytyä testauksesta olla tunnustettu. Terveydenhuollon tarjoajan tai viranomaisen taikka kumppanin tai perheenjäsenen suorittamaa pakollista tai pakotettua testausta ei voida hyväksyä, koska se heikentää hyviä kansanterveyskäytäntöjä ja loukkaa ihmisoikeuksia.

Uusia tekniikoita, joiden avulla ihmiset voivat testata itseään, ovat otetaan käyttöön, ja monet maat toteuttavat itsetestauksen lisävaihtoehtona HIV-diagnoosin kannustamiseksi. HIV-itsetestaus on prosessi, jossa henkilö, joka haluaa tietää HIV-asemansa, kerää näytteen, suorittaa testin ja tulkitsee testitulokset yksityisesti tai jonkun kanssa, johon hän luottaa. HIV: n itsetestaus ei anna lopullista HIV-positiivista diagnoosia, mutta sitä tulisi käyttää alustavana testinä, jota seuraa terveystyöntekijän vahvistava testi. Monet maat käyttävät nyt innovatiivisia lähestymistapoja HIV-itsetestauksen kehittämiseen ja tukemiseen digitaalisilla alustoilla ja online-tuella testausmenettelyyn ja palveluihin linkittämiseen.

Diagnosoitujen ihmisten seksikumppanit ja injektiokumppanit joilla on HIV-infektio, on suurempi todennäköisyys olla myös HIV-positiivisia. WHO suosittelee vapaaehtoisia avustettuja HIV-kumppanien ilmoituspalveluita yksinkertaisena ja tehokkaana tapana tavoittaa nämä kumppanit – joista monet ovat diagnosoimattomia ja tietämättömiä HIV-altistuksestaan ja voivat toivottaa tukea ja mahdollisuuden testata HIV-tartunta. Kumppanipalvelut voivat olla erittäin hyväksyttäviä ja tehokkaita, mutta ne on aina tarjottava siten, että otetaan huomioon näiden henkilöiden valinnat. Sen on aina oltava vapaaehtoista ja tarjottava tukea ja vaihtoehtoja mahdollisten sosiaalisten haittojen välttämiseksi.

Kaikkien HIV-testauspalveluiden on noudatettava WHO: n suosittelemia ”5 Cs” -periaatteita:

• tietoinen suostumus
• luottamuksellisuus
• neuvonta
• oikeat testitulokset
• yhteys (yhteys hoitoon, hoitoon ja muihin palveluihin).

Ennaltaehkäisy

Yksilöt voivat vähentää HIV-infektion riskiä rajoittamalla altistumista riskitekijöille. Alla luetellaan tärkeimmät HIV-ennaltaehkäisyn lähestymistavat, joita käytetään usein yhdessä. .

Kondomin käyttö miehillä ja naisilla

Oikea ja johdonmukainen miesten ja naisten kondomien käyttö emättimen tai peräaukon tunkeutumisen aikana voi suojata sukupuolitaudien, mukaan lukien HIV, leviämiseltä. Todisteet osoittavat, että urospuolinen lateksi kondomeilla, kun niitä käytetään jatkuvasti, on vähintään 85% suojaava vaikutus HIV: tä ja muita sukupuolitauteja vastaan.

Haittojen vähentäminen injisoiville ja huumeita käyttäville ihmisille

Huumeita pistävät ihmiset voivat autioni tarttua HIV-tartuntaan käyttämällä steriilejä injektiovälineitä (neulat ja ruiskut mukaan lukien) jokaista injektiota varten ja jakamatta huumeita käyttäviä laitteita ja lääkeliuoksia. Huumeriippuvuuden hoito, erityisesti opioidikorvaushoito opioideista riippuvaisille ihmisille, auttaa myös vähentämään HIV: n leviämisriskiä ja tukee HIV-hoidon noudattamista. Kattava paketti HIV: n ehkäisy- ja hoitotoimenpiteitä huumeita pistäville ihmisille sisältää:

• neula- ja ruiskuohjelmat;
• opioidikorvaushoito opioideista riippuvaisille ihmisille ja muuta näyttöä -perusteinen huumeriippuvuushoito;
• HIV-testaus ja neuvonta;
• HIV-hoito ja hoito;
• riskien vähentämistä koskeva tieto ja koulutus sekä naloksonin tarjoaminen ehkäisemiseksi opioidien yliannostus;
• pääsy kondomeihin; ja
• sukupuolitautien, tuberkuloosin ja virushepatiitin hoito.

HIV: n ja sukupuolitautien testaus ja neuvonta

HIV: n ja muiden sukupuolitautien testaus on vahvasti neuvoo kaikille ihmisille, jotka ovat alttiina jollekin riskitekijälle. Tämä antaa ihmisille mahdollisuuden oppia omasta HIV-asemastaan ja saada tarvittavat ehkäisy- ja hoitopalvelut viipymättä. WHO suosittelee myös testauksen tarjoamista kumppaneille tai pariskunnille. Lisäksi WHO suosittelee vapaaehtoisia avustettuja kumppanien ilmoittamismenetelmiä, joissa HIV-potilaat saavat tukea ilmoittamaan kumppaneilleen joko yksin tai terveydenhuollon tarjoajien avulla. Ohjelmat, jotka tarjoavat tukea ihmisten testaamiseen sosiaalisissa verkostoissa, voivat myös olla tehokas ja hyväksyttävä tapa joillekin väestöryhmille.

Testaus ja neuvonta, yhteydet tuberkuloosihoitoon

Tuberkuloosi on yleisin sairaus HIV-potilaiden keskuudessa. Kuolemaan johtava havaitsematon tai hoitamaton tuberkuloosi on HIV-potilaiden johtava kuolinsyy ja vastuussa melkein joka kolmannesta HIV-potilaiden kuolemasta.

Tuberkuloosin varhainen havaitseminen ja nopea yhteys tuberkuloosin hoitoon ja ART: hen voi estää nämä kuolemat. TB-seulonta on tarjottava rutiininomaisesti HIV-hoitopalveluissa, ja rutiininomainen HIV-testi on tarjottava kaikille potilaille, joilla on oletettu ja diagnosoitu tuberkuloosi. TB: n ennaltaehkäisevää hoitoa tulisi tarjota kaikille HIV-potilaille, joilla ei ole aktiivista tuberkuloosia.Henkilöiden, joilla on diagnosoitu HIV ja aktiivinen tuberkuloosi, on aloitettava kiireellinen tuberkuloosihoito (mukaan lukien monilääkeresistentti tuberkuloosi) ja ART.

Vapaaehtoinen lääketieteellinen miesten ympärileikkaus (VMMC)

Lääketieteellinen miesten ympärileikkaus vähentää miesten heteroseksuaalisesti hankitun HIV-infektion riskiä noin 50%, mukaan lukien todellisessa maailmassa, jossa laajentuminen tapahtui rinnalla ART: n lisääntyvä kattavuus sen sekundäärisen ennaltaehkäisyn vaikutuksella. Vuonna 2020 WHO päivitti VMMC: tä koskevan vuoden 2007 suosituksen jatkaa ennaltaehkäisyä 15-vuotiaiden ja sitä vanhempien miesten keskuudessa. Tämä on yhdistetyn ennaltaehkäisyn strategian keskeinen vaikutus alueilla, joilla HIV on yleistä, erityisesti Itä- ja Etelä-Afrikan maissa. VMMC vähentää myös muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiä. Vuoden 2019 lopussa 27 miljoonalle nuorelle pojalle ja miehelle Itä- ja Etelä-Afrikassa oli tarjottu palvelupaketti. Vuosina 2016–2019 tehtiin yli 15 miljoonaa VMMC: tä. Palvelupaketti sisältää koulutuksen turvallisemmasta sukupuolen ja kondomien käytöstä, HIV-testien tarjoamisen, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hallinnan, mukaan lukien linkit tarvittaessa hoitoon, ja kirurgisen toimenpiteen. VMMC: tä pidetään hyvänä yhteyspisteenä miesten ja nuorten poikien sekä terveyspalveluiden välillä, mistä he eivät usein etsit; ja muita palveluja, kuten verenpainetaudin seulonta, tarjotaan joissakin asetuksissa.

ARV: n käyttö ennaltaehkäisyyn

ART: n sekundaariset ehkäisyedut

HIV-negatiivisen kumppanin altistusta edeltävä ennaltaehkäisy (PrEP)

HIV: n suun kautta otettava PrEP on HIV-negatiivisten ihmisten päivittäinen ARV: n käyttö estääkseen hankinnan HIV: n. Yli 10 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta on osoittanut PrEP: n tehokkuuden vähentää HIV: n leviämistä useiden populaatioiden joukossa, mukaan lukien serodiskordantit heteroseksuaaliset parit (joissa yksi kumppani on tartunnan saanut ja toinen ei ole), miesten kanssa seksiä käyvien miesten, transsukupuolisten naisten, korkea -riskit heteroseksuaaliset pariskunnat ja ihmiset, jotka pistävät huumeita.

WHO suosittelee PrEP-hoitoa ennaltaehkäiseväksi valinnaksi ihmisille, joilla on huomattava HIV-infektion riski osana ennaltaehkäisyn lähestymistapoja. WHO on laajentanut näitä suosituksia myös HIV-negatiivisille naisille, jotka ovat raskaana tai imettävät. Miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ”tapahtumavetoinen” PrEP on myös tehokas PrEP-vaihtoehto. Tämä tarkoittaa kahden pillerseksin ottamista kahden ja 24 tunnin välillä ennen seksiä; sitten kolmas pilleri 24 tuntia kahden ensimmäisen pillerin jälkeen ja neljäs pilleri pilleri 48 tuntia kahden ensimmäisen pillerin jälkeen. Tätä kutsutaan usein nimellä 2 + 1 + 1. Pitkävaikutteisten PrEP-tuotteiden, mukaan lukien kahdeksan viikon välein annettava kabotegraviirin (CAB-LA) lihaksensisäinen injektio, on äskettäin osoitettu olevan erittäin tehokas HIV-tartunnan estämisessä kahdessa satunnaistetussa kokeessa. CAB-LA: lle haetaan viranomaishyväksyntää vuonna 2021, ja avoimia jatkotutkimuksia jatketaan turvallisuus- ja käyttöönottokysymysten ratkaisemiseksi.Siksi on epätodennäköistä, että CAB-LA tulee saataville tutkimuksen ulkopuolelle. asetettiin vuoteen 2022 asti. Dapiviriinin emättimen renkaalla (DVR) todettiin olevan vaatimaton HIV: n ehkäisyvaikutus, mutta sillä oli hyvä turvallisuusprofiili naisille, kahdesta RCT: stä.Parempi teho havaittu avoimissa laajennuksissa.Euroopan lääkevirasto on äskettäin myönteisen lausunnon DVR: stä. Tämä tasoittaa tietä sen käytölle LMIC: ssä tarjoamalla naisille, jotka eivät halua tai eivät kykene ottamaan suun kautta päivittäin PrEP-hoitoa, lisäehkäisyvalinnan.

HIV: n altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy (PEP)

PEP on ARV: n käyttö 72 tunnin kuluessa HIV-altistuksesta infektion estämiseksi. PEP sisältää neuvontaa, ensiapuhoitoa, HIV-testejä ja 28 päivän ARV-lääkekurssin antamisen seurannalla. WHO suosittelee PEP: n käyttöä sekä työperäisissä että muissa kuin työperäisissä altistuksissa sekä aikuisille ja lapsille.

HIV: n välittäminen äidiltä lapselle

HIV: n tarttuminen HIV: stä -positiivista äitiä lapselleen raskauden, synnytyksen, synnytyksen tai imetyksen aikana kutsutaan vertikaaliseksi tai äidistä lapseen -siirroksi (MTCT). Jos näissä vaiheissa ei puututa toimenpiteisiin, HIV-tartunnan määrä äidiltä lapselle voi olla 15-45%. MTCT: n riski voidaan melkein eliminoida, jos sekä äidille että lapselle toimitetaan ARV-lääkkeitä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raskauden aikana ja imetyksen aikana.

WHO suosittelee elinikäistä ART: ta kaikille HIV-potilaille riippumatta CD4-määrästä ja taudin kliinisestä vaiheesta; tämä sisältää raskaana olevat ja imettävät naiset. Vuonna 2019 85% arvioidusta 1.Kolme miljoonaa HIV-tartunnan saanutta raskaana olevaa naista sai maailmanlaajuisesti ARV-lääkkeitä estääkseen tartunnan lapsilleen. Yhä useammat maat ja alueet saavuttavat erittäin alhaisen MTCT-arvon, ja jotkut ovat virallisesti validoituja HIV: n MTCT: n poistamiseksi kansanterveysongelmana (Anguilla, Antigua ja Barbuda, Armenia, Valko-Venäjä, Bermuda, Caymansaaret, Kuuba, Malesia, Malediivit, Montserrat, Saint Kitts ja Nevis sekä Thaimaa). Useat maat, joilla on suuri HIV-infektion taakka, etenevät myös eliminoinnin tiellä.

HIV voidaan tukahduttaa hoito-ohjelmilla, jotka koostuvat kolmen tai useamman ARV-lääkkeen yhdistelmästä. Nykyinen ART ei paranna HIV-infektiota, mutta tukahduttaa voimakkaasti viruksen replikaation henkilön kehossa ja antaa yksilön immuunijärjestelmän palautumisen vahvistaa ja palauttaa kykynsä torjua infektioita.

Vuodesta 2016 lähtien WHO suositteli että kaikille HIV-infektion saaneille annetaan elinikäinen ART, mukaan lukien lapset, nuoret ja aikuiset sekä raskaana olevat ja imettävät naiset, kliinisestä tilasta tai CD4-solujen määrästä riippumatta.

Kesäkuuhun 2020 mennessä 185 maata oli jo hyväksynyt tämän suosituksen ”kohdella kaikkia”, joka kattaa 99% kaikista HIV-potilaista maailmanlaajuisesti. ”Hoidon kaikkien” lisäksi WHO suosittelee myös nopeaa lääkehoidon aloittamista kaikille HIV-potilaille, mukaan lukien ART: n tarjoaminen samana diagnoosipäivänä niiden joukossa, jotka ovat valmiita aloittamaan hoito. Vuoden 2020 puoliväliin mennessä 70 matalan ja keskitulotason maata ilmoitti noudattaneensa tätä politiikkaa, ja noin puolet niistä ilmoitti maanlaajuisen täytäntöönpanon.

Nykyiset HIV-hoito-ohjeet sisältävät uusia ARV-vaihtoehtoja, joissa on parempia siedettävyys, korkeampi teho ja pienempi hoidon keskeyttämisaste verrattuna aikaisempiin suositeltuihin lääkkeisiin. Vuonna 2019 WHO suositteli dolutegraviiripohjaisen tai pieniannoksisen efavirentsin käyttöä ensilinjan hoitoon. DTG: tä tulisi käyttää myös toisen linjan hoidossa, ellei sitä käytetä 1. rivillä ja darunaviiria / ritonaviiria suositellaan ankkurilääkkeeksi kolmannen linjan tai vaihtoehtoisen vaihtoehdon toisen linjan hoidossa.

Kesäkuuhun 2020 mennessä siirtyminen dolutegraviiriin oli toteutettu sadassa matalan ja keskitulotason maassa, ja sen odotetaan parantavan HIV-tartunnan saaneiden ihmisten hoidon kestävyyttä ja hoidon laatua. Parannuksista huolimatta imeväisille ja pikkulapsille on edelleen rajoitettuja vaihtoehtoja. Tästä syystä WHO ja yhteistyökumppanit koordinoivat pyrkimyksiä nopeuttaa ja tehokkaasti uusien ARV-lääkkeiden ikään sopivien pediatristen lääkemuotojen kehittämistä ja käyttöönottoa.

Lisäksi kolmasosa HIV-potilaista esiintyy hoito pitkälle edenneellä sairaudella, jolla on yleensä vaikeita kliinisiä oireita, alhainen CD4-solujen määrä ja suuri riski vakavien sairauksien ja kuoleman kehittymiseen. Tämän riskin vähentämiseksi WHO suosittelee, että nämä henkilöt saavat nopean ART: n lisäksi ”hoitopaketin”, joka sisältää seulontatestit ja lääkkeiden ennaltaehkäisyn yleisimmille vakaville infektioille, jotka voivat aiheuttaa vakavan sairastuvuuden ja kuoleman, kuten tuberkuloosin ja kryptokokki-aivokalvontulehduksen. aloittaminen.

Maailmanlaajuisesti 25,4 miljoonaa HIV-tautia sairastavaa ihmistä sai ART: ta vuonna 2019. Tämä vastaa maailmanlaajuista ART: n kattavuutta 67%. Hoitoa on kuitenkin lisättävä erityisesti lasten ja lasten hoidossa. vain 53% lapsista sai ART vuoden 2019 lopussa.

Tärkeimpien väestöryhmien rakenteellisten esteiden poistaminen testauksen ja hoidon saatavuuden parantamiseksi:

Joukko mahdollistavia toimenpiteitä auttaa poistamaan palvelujen rakenteelliset esteet tärkeimmille väestöryhmille ja muille:

• Lakien, käytäntöjen ja käytäntöjen tarkastelu ja tarkistaminen, mukaan lukien käyttäytymisen dekriminalisointi kuten seksityö, huumeiden käyttö, seksuaalinen mieltymys tai sukupuoli-identiteetti / li>
• Anti syrjintä ja suojaavat lait leimautumisen ja syrjinnän torjumiseksi
• Käytettävissä olevat, saatavissa olevat ja hyväksyttävät terveyspalvelut avainryhmille
• Yhteisön vaikutusmahdollisuuksien parantaminen
• Kohderyhmien väestöön kohdistuvan väkivallan torjunta

Hoidon saatavuuden lisääminen on vuoden 2020 tavoitteiden ydin. Tavoitteena on saada maailma takaisin raiteilleen lopettamaan aids-epidemia vuoteen 2030 mennessä.

Kuusikymmentäyhdeksäs maailman terveyskokous vahvisti uuden ”HIV: n globaalin terveydenhuoltostrategian vuosiksi 2016–2021”. Strategia sisältää viisi strategista suuntaa, jotka ohjaavat maiden ja WHO: n ensisijaisia toimia kuuden vuoden aikana.

Strategiset suuntaviivat ovat:

• Tietoa kohdennetusta toiminnasta (tiedä epidemiasi ja vastaus)
• Vaikutuksia koskevat toimet (kattavat tarvittavat palvelut)
• Oman pääoman tuottaminen (kattaa palveluja tarvitsevat väestöt)
• Kestävyyden rahoitus ( kattaa palvelujen kustannukset)
• Kiihdytysinnovaatio (tulevaisuuteen suuntautuva).

WHO on Yhdistyneiden Kansakuntien yhteisen AIDS-ohjelman (UNAIDS) tukija. WHO johtaa UNAIDS-ohjelmassa HIV: n hoitoa ja hoitoa sekä HIV: n ja tuberkuloosin yhteisinfektiota ja koordinoi yhdessä HIV: n MTCT: n eliminointia UNICEFin kanssa.

• Globaali terveydenhoitosektorin strategia HIV: lle, 2016 -2021