Herkullinen hikoilu: kliiniset vaikutukset ja etiologiset näkökohdat

Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarjota yksityiskohtaista yleistä tietoa erilaisten kliinisten kuvien maukas hikoilu, mukaan lukien parotidektomian läpikäyneen potilaan sarjan uudelleenarviointi, submandibulaarisen rauhanen poisto tai kaulan dissektio.

Potilaat ja menetelmät: Tässä tutkimuksessa esitetään yhteenveto 548 haastatellun potilaan lausunnoista maun hikoilun esiintymisestä parotidektomian jälkeen (n = 296), submandibulaarisen rauhanen ekstirpoitumisesta (n = 79) ja kaulan dissektiosta (n = 173).

Tulokset: Parotidektomian jälkeen 45% potilaista oli huomannut makuaistin hikoilun. Suurimmassa osassa heistä (70%) oireet alkoivat kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta. Herkullinen hikoilu kehittyi vain yhdellä potilaalla, jolla oli submandibulaarinen ekstirptio (1,5%), eikä lainkaan kaulan dissektion jälkeen. Suurin osa potilaista (52%) ilmoitti, että oireet ilmenivät riippumatta syötystä ruoasta. Nämä tulokset osoittavat, että ”rintakomponentti” on tärkeä Freyn oireyhtymän laukaisu. Pienikokoisen testin lokalisoitu makuhikoilu soveltuu lähinnä edellisen korvasylkärin poiston alueelle, mutta myös muille alueille, jotka saavat aistinvaransa auriculotemporaalisesta , suuremmat aurikulaariset ja pienemmät niskakyhmän hermot. Hikoilun vaikutusalueen koko oli samanlainen lateraalisen ja täydellisen parotidektomian jälkeen. Kliinisiä oireita arvioitaessa potilaiden subjektiivisella arvioinnilla näytti olevan tärkeä rooli. Submandibulaarisen ekstirpation ja kaulan dissektion jälkeen jotkut potilaat ilmoittivat makuhikoilun, jota ei ollut vahvistettu Minor-testillä.

Johtopäätös: Maustohikoinnin syy on sympaattinen tai parasympaattinen innervaatio aiemmin denervoituneelle hikille rauhaset, jotka ovat alkaneet maustekäynnistimillä. ”Virheellisen innervaation” sijainti riippuu vaurion tyypistä. Parotidektomian jälkeisissä tapauksissa väärin suuntautunut parasympaattinen regeneraatio on malli, joka integroi kaikki tunnetut tekijät järkevään käsitteeseen. Didaktisista ja järjestelmällisistä-käytännöllisistä syistä maun hikoilun kliinisesti suuntautunut luokitus (tyypit I – III) näyttää olevan hyödyllinen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *