Mikä on hepatiitti C - UKK | CDC

Yleiskatsaus ja tilastot

Mikä on hepatiitti?

Hepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta. Kun maksa on tulehtunut tai vaurioitunut, se voi vaikuttaa sen toimintaan. Runsas alkoholinkäyttö, toksiinit, jotkut lääkkeet ja tietyt sairaudet voivat kaikki aiheuttaa hepatiittia. Hepatiitti johtuu kuitenkin usein viruksesta. Yhdysvalloissa yleisimmät hepatiittivirukset ovat hepatiitti A -virus, hepatiitti B -virus ja hepatiitti C -virus.

Mitä eroa on hepatiitti A: lla, hepatiitti B: llä ja hepatiitilla C?

Hepatiitti A, hepatiitti B ja hepatiitti C ovat kolmen eri viruksen aiheuttamia maksainfektioita. Vaikka kukin voi aiheuttaa samanlaisia oireita, ne leviävät eri tavoin ja voivat vaikuttaa maksaan eri tavoin. Hepatiitti A on yleensä lyhytaikainen infektio. Hepatiitti B ja hepatiitti C voivat myös alkaa lyhytaikaisina infektioina, mutta joillakin ihmisillä virus pysyy kehossa ja aiheuttaa kroonisen (pitkäaikaisen) infektion. On olemassa rokotteita hepatiitti A: n ja hepatiitti B: n estämiseksi; hepatiitti C -rokotetta ei kuitenkaan ole.

Sivu ”Mikä on virushepatiitti?” selittää yksityiskohtaisesti hepatiitti A: n, hepatiitti B: n ja hepatiitti C: n väliset erot.

Mikä on hepatiitti C?

Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen aiheuttama maksainfektio. voi vaihdella lievästä muutaman viikon kestävästä sairaudesta vakavaan pitkäaikaiseen sairauteen. Hepatiitti C: tä kuvataan usein ”akuutiksi”, mikä tarkoittaa uutta infektiota, tai ”krooniseksi”, mikä tarkoittaa pitkäaikaista infektiota.

Akuutti hepatiitti C esiintyy kuuden ensimmäisen kuukauden kuluessa siitä, kun joku on altistunut hepatiitti C -virukselle. Hepatiitti C voi olla lyhytaikainen sairaus, mutta useimmille ihmisille akuutti infektio johtaa krooniseen infektioon.
Krooninen hepatiitti C voi olla elinikäinen infektio, jos sitä ei hoideta. Krooninen hepatiitti C voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten maksavaurioita, maksakirroosia, maksasyöpää ja jopa kuoleman.

Kuinka vakava krooninen hepatiitti C on?

Krooninen hepatiitti C voi olla vakava sairaus, joka voi johtaa pitkäaikaisiin terveysongelmiin, mukaan lukien maksa vahinko, maksan vajaatoiminta, kirroosi, maksasyöpä ja jopa kuolema. Se on yleisin syy maksansiirtoon Yhdysvalloissa. CDC: lle ilmoitettiin vuonna 2018 15 713 hepatiitti C -virukseen liittyvää kuolemaa, mutta tämän uskotaan olevan aliarvioitu.

Kuinka todennäköistä on, että joku, jolla on akuutti hepatiitti C, saa kroonisen tartunnan?

Yli puolet hepatiitti C -viruksen saaneista ihmisistä saa kroonisen infektion.

Onko se C-hepatiittia sairastavan on mahdollista parantua ilman hoitoa

Kyllä. Kuitenkin alle puolet hepatiitti C -viruksen saaneista ihmisistä puhdistaa sen kehostaan ilman hoitoa. Asiantuntijat eivät ymmärrä täysin, miksi näin tapahtuu joillekin ihmisille.

Kuinka yleistä on akuutti hepatiitti C Yhdysvalloissa?

Vuonna 2018 todettiin yhteensä 3621 akuuttia hepatiitti C -tapausta ilmoitettu CDC: lle. Koska monilla ihmisillä ei ole oireita, he eivät hakeudu hoitoon terveydenhuollon tarjoajalta, eikä heille diagnosoida tätä infektiota. Näistä tapauksista ei ilmoiteta kansanterveysviranomaisille, eikä niitä lasketa vuotuisiin kokonaissummiin. CDC uskoo, että akuutin hepatiitti C -tapausten todellinen määrä vuonna 2018 oli todennäköisesti lähempänä 50 300: ta.

Kuinka yleistä krooninen hepatiitti C on Yhdysvalloissa?

Vuonna 2016 arviolta 2,4 miljoonaa ihmiset elivät hepatiitti C: llä Yhdysvalloissa.

Tartunta / altistuminen

Kuinka hepatiitti C leviää?

Hepatiitti C -virus leviää yleensä, kun joku joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön veren kanssa. Tämä voi tapahtua:

►Lääkeinjektiovälineiden jakaminen.

Nykyään useimmat ihmiset saavat hepatiitti C -infektion jakamalla neuloja, ruiskuja tai muita laitteita, joita käytetään valmisteluun ja pistämiseen. huumeet.

►Syntymä.

Noin 6% tartunnan saaneiden äitien syntyneistä lapsista saa hepatiitti C.

►Terveydenhuollon altistukset.

Vaikka ihmiset ovatkin harvinaisia, ne voivat saada tartunnan, kun terveydenhuollon ammattilaiset eivät noudata tarvittavia ohjeita veressä tarttuvien infektioiden leviämisen estämiseksi.

►Sukupuoli tartunnan saaneen henkilön kanssa. Hepatiitti C voi levitä sukupuolen aikana, vaikka sitä on raportoitu useammin miesten kanssa, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.

►Säännelemättömät tatuoinnit tai lävistykset.

Hepatiitti C voi levitä, kun tatuointien tai lävistysten saaminen luvattomissa tiloissa, epävirallisissa tiloissa tai ei-steriileillä välineillä.

► Henkilökohtaisten esineiden jakaminen.

Ihmiset voivat saada tartunnan jakamalla glukoosimonitorit, partakoneet, kynsisakset, hammasharjat HES ja muut tavarat, jotka ovat saattaneet joutua kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa, jopa liian pieninä määrinä näkemiseen.

►Verensiirrot ja elinsiirrot.

Ennen laajaa verenkierron seulontaa vuonna 1992 hepatiitti C levisi myös verensiirtojen ja elinsiirtojen kautta. Nyt riski veren tai verituotteiden saajista on erittäin pieni.

Hepatiitti C ei levitä jakamalla ruokailuvälineitä, imettämällä, halaamalla, suudellen, kädestä kiinni, yskimällä tai aivastamalla. Sitä ei myöskään levitä ruoan tai veden kautta.

Voitko saada hepatiitti C: n useammin kuin kerran?

Kyllä. Voit saada tartunnan uudelleen, vaikka olet poistanut viruksen tai olet onnistuneesti hoidettu ja parantunut. Siksi ihmisiä, jotka tällä hetkellä pistävät ja jakavat neuloja, ruiskuja tai muita lääkkeiden valmistusvälineitä, samoin kuin ylläpitohemodialyysiä saaneita, tulisi testata säännöllisesti hepatiitti C: n varalta.

Voiko hepatiitti C -virusta esiintyä leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta?

Kyllä, mutta seksuaalisen kontaktin välittämisen riskin uskotaan olevan pieni. Riski kasvaa miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ja ihmisillä, joilla on useita sukupuolikumppaneita, joilla on sukupuoliteitse tarttuva sairaus, harjoittavat karkeaa seksiä tai jotka ovat saaneet HIV-tartunnan.

Voitko saada hepatiitti C: n saamalla tatuointi tai lävistys?

Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että hepatiitti C leviää lisensoiduissa, kaupallisissa tatuointilaitoksissa. Hepatiitti C: n (ja muiden tartuntatautien) tarttuminen on kuitenkin mahdollista laitoksissa, jotka eivät toteuta tarvittavia toimenpiteitä infektioiden hallitsemiseksi tatuoinnin tai lävistyksen aikana. Vankiloissa ja muissa epävirallisissa olosuhteissa tapahtuva sääntelemätön tatuointi ja lävistykset saattavat aiheuttaa tartuntavaaran.

Voiko hepatiitti C leviää kotitaloudessa?

Kyllä, mutta tätä ei tapahdu kovin usein. Jos hepatiitti C -virus leviää kotitaloudessa, se on todennäköisesti seurausta suorasta ihon läpi tapahtuvasta altistumisesta tartunnan saaneen kotitalouden jäsenelle.

Kenellä on riski saada hepatiitti C?

Seuraavilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada hepatiitti C:

Ihmiset, jotka käyttävät injektiolääkkeitä tai käyttivät sitä aiemmin, jopa ne, jotka pistivät vain kerran monta vuotta sitten
HIV-infektiosta kärsivät henkilöt
Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, mukaan lukien ne, jotka ovat koskaan saaneet ylläpitohemodialyysiä, ja ne, joiden alaniiniaminotransferaasipitoisuus (ALAT) on jatkuvasti poikkeava (maksasoluista löydetty entsyymi). / li>
Ihmiset, jotka ovat saaneet verensiirtoja tai elinsiirtoja, mukaan lukien ne, jotka
- saaneet hyytymistekijäkonsentraatteja, jotka on valmistettu ennen vuotta 1987
- saaneet veren tai veren komponenttien verensiirron ennen heinäkuussa 1992
- sai elinsiirron ennen heinäkuussa 1992
- ilmoitettiin saaneesta verta myöhästyneeltä luovuttajalta r testattu positiiviseksi hepatiitti C -virusinfektion varalta
Terveydenhoitohenkilökunta, ensiapuhenkilökunta ja yleisen turvallisuuden henkilöstö, joka on altistunut hepatiitti C: n veren verelle (neulan avulla , terävät tai limakalvolle altistuminen)
Lapset, jotka ovat syntyneet äidiltä, jolla on hepatiitti C

Voiko henkilö saada tartunnan sekä HIV: llä että hepatiitti C -viruksella?

Kyllä. Henkilö voidaan ”infektoida” sekä HIV: llä että hepatiitti C -viruksella. Samanaikaisesti infektoituneet ihmiset sairastavat todennäköisemmin maksakirroosia kroonisen hepatiitti C -infektionsa seurauksena. Jos haluat lisätietoja yhteisinfektiosta, lue HIV ja virushepatiitti.

Kuinka suuri riski on, että raskaana oleva nainen siirtää hepatiitti C: n vauvalleen?

Jokaisesta sadasta lapsesta, jotka ovat syntyneet hepatiitti C: n äideille, noin kuusi tarttuu hepatiitti C -virukseen. , riski on suurempi, jos äidillä on sekä HIV että hepatiitti C.

Voivatko hepatiitti C: n naiset imettää vauvojaan?

Kyllä. Ei ole näyttöä siitä, että imetys levittäisi hepatiitti C: tä, niin tartunnan saaneet naiset voivat turvallisesti imettää vauvojaan. Naisilla, joilla on halkeamia tai vuotavia nännejä, tulisi kuitenkin lopettaa hoito väliaikaisesti, kunnes nännit ovat parantuneet. Hepatiitti C leviää kosketuksessa veren kanssa, eikä tämän käytännön turvallisuudesta tiedetä tarpeeksi.

Voinko saada hepatiitti C: n hyttysen tai muun hyönteisen puremasta ?

Ei. Hyttynen tai muun hyönteisen ei ole osoitettu siirtävän hepatiitti C -virusta.

Voinko lahjoittaa verta, jos hepatiitti C: n positiivinen tulos on todettu?

American Red Crossexternal -kuvake ei hyväksy verenluovutuksia keneltäkään, joka on koskaan testannut positiivisen hepatiitti C: n, tai keneltä tahansa, jolla on nykyisiä hepatiittioireita.

Voiko joku, jolla on hepatiitti C lahjoittaa elimiä?

Yhdysvaltain terveysministeriön mukaan & Human Servicen online-tiedot elinten luovutuksesta ja elinsiirroistaulkoinen kuvake, hyvin harvat olosuhteet estäisivät jonkun olemasta elin, silmä, tai kudosluovuttaja. Vaikka sinulla olisi akuutti tai krooninen hepatiitti C, saatat pystyä lahjoittamaan elimiäsi tai kudoksiasi.Elinsiirtoryhmä päättää, mitä elimiä tai kudoksia voidaan käyttää kliinisen arvioinnin, sairaushistorian ja muiden tekijöiden perusteella.

Oireet

Mitkä ovat akuutin (uuden) hepatiitin oireet C?

Monilla äskettäin hepatiitti C -viruksen saaneilla ihmisillä ei ole oireita, he eivät näytä tai tunne pahoinvointia eivätkä siksi tiedä olevansa tartunnan saaneita. Ihmisille, joille kehittyy oireita, ne tapahtuvat yleensä 2–12 viikkoa hepatiitti C -virukselle altistumisen jälkeen, ja niihin voi kuulua keltainen iho tai silmät, ei halua syödä, vatsavaivat, oksentelu, vatsakipu, kuume, tumma virtsa, vaaleat värit uloste, nivelkipu ja väsymys.

Mitkä ovat kroonisen (pitkäaikaisen) hepatiitti C: n oireet?

Suurimmalla osalla kroonisesta hepatiitti C: stä kärsivillä ihmisillä ei ole oireita tai heillä on vain yleisiä oireita, kuten krooninen väsymys ja masennus. Monilla ihmisillä kehittyy lopulta krooninen maksasairaus, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan ja sisältää kirroosin (maksan arpeutuminen) ja maksasyövän. Krooninen maksasairaus hepatiitti C -potilailla tapahtuu yleensä hitaasti, ilman merkkejä tai oireita, useiden vuosikymmenien ajan. Kroonista hepatiitti C -virusinfektiota ei tunnisteta usein ennen kuin ihmiset tutkitaan verenluovutuksen varalta tai normaalin lääkärikäynnin aikana löydetyn poikkeavan verikokeen perusteella.

Voiko henkilö levittää hepatiitti C: tä ilman oireita?

Kyllä. Jos olet saanut hepatiitti C -viruksen, voit levittää sitä muille, vaikka sinulla ei ole oireita.

Testit

Kenen tulisi testata hepatiitti C: n varalta?

CDC suosittelee hepatiitti C -testausta:

ovatko 18-vuotiaita ja vanhempia (testaa ainakin kerran elämässäsi)
ovat raskaana (testataan aikana jokainen raskaus)
Injisoi tällä hetkellä lääkkeitä (testaa säännöllisesti)
Oletko koskaan pistänyt lääkkeitä, vaikka se tapahtui vain kerran tai monta vuotta sitten
Onko sinulla HIV
joilla on epänormaaleja maksasoluja tai maksasairaus
ovat hemodialyysissä
vastaanotettu luovutettu veri tai elimet ennen heinäkuussa 1992
saatu hyytymistekijäkonsentraatti ennen 1987
ovat altistuneet C-hepatiittia sairastavan ihmisen verelle
syntyneet hepatiitti C -äidille

Pitäisikö ketään testata hepatiitti C: lle useammin kuin kerran?

Kyllä. Säännöllinen testaus on suositeltavaa ihmisille, jotka pistävät ja jakavat neuloja, ruiskuja tai muita lääkkeiden valmistusvälineitä, ja niille, jotka saavat parhaillaan ylläpitohemodialyysiä.

Pitäisikö minun testata hepatiitti C: tä?

Kyllä, hepatiitti C -testausta suositellaan jokaisen raskauden aikana.

Mitä testejä käytetään hepatiitti C: n diagnosointiin?

Verikokeita, joita kutsutaan HCV-vasta-ainetesteiksi, käytetään selvittämään, onko joku koskaan saanut hepatiitti C -viruksen. Tämä testi, jota kutsutaan joskus anti-HCV-testiksi, etsii vasta-aineita, jotka ovat verenkiertoon vapautuvia proteiineja, kun joku saa tartunnan hepatiitti C: n aiheuttavaan virukseen. Ihmisille, joilla on positiiviset HCV-vasta-ainetestit, annetaan seuranta HCV RNA -testi oppia, onko heillä aktiivinen infektio.

Milloin minun pitäisi odottaa saavan testitulokset?

Testitulosten palauttaminen voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Nopeat anti-HCV-testit ovat saatavilla joissakin terveysklinikoissa, ja näiden testien tulokset ovat saatavilla 20–30 minuutissa.

Miten hepatiitti C -testitulokset tulkitaan?

Lääkäri auttaa tulkitsemaan HCV-vasta-ainetestin tuloksia ja auttaa sinua seuraamaan seuraavia vaiheita. Testi voi olla ”ei-reaktiivinen” tai ”negatiivinen”, mikä tarkoittaa, että et ole tällä hetkellä saanut hepatiitti C -virusta. Testi voi olla myös ”reaktiivinen” tai ”positiivinen”, mikä tarkoittaa, että olet saanut tartunnan hepatiitti C -viruksella jossain vaiheessa. On tärkeää tietää, että

kun olet saanut tartunnan, veressäsi on aina vasta-aineita. Tämä pätee, jos olet puhdistanut viruksen, olet parantunut tai jos viruksessa on edelleen veressäsi.
Reaktiivinen tai positiivinen vasta-ainetesti ei välttämättä tarkoita, että sinulla on tällä hetkellä hepatiitti C, joten seurantatesti tarvitaan.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos HCV-vasta-ainetesti on reaktiivinen?

Jos vasta-ainetesti on reaktiivinen tai positiivinen, tarvitset lisätestin, jotta näet onko sinulla hepatiitti C. Tätä testiä kutsutaan HCV RNA: n nukleiinihappotestiksi (NAT), mutta se voidaan kutsua myös PCR-testiksi.
Jos HCV RNA: n nukleiinihappotesti (tai PCR-testi) on:
- negatiivinen – tämä tarkoittaa, että olet saanut tartunnan hepatiitti C -viruksella, mutta virus ei ole enää elimistössäsi, koska olet parantunut tai puhdistanut viruksen luonnollisesti.
- Positiivinen – tämä tarkoittaa, että viruksessasi on tällä hetkellä virus ja olet tarttuvaa, mikä tarkoittaa, että voit levittää viruksen muille.
Jos sinulla on reaktiivinen vasta-ainetesti ja positiivinen NAT HCV RNA: lle, sinun on keskusteltava lääkärin kanssa hoidosta.Saatavilla on hoitoja, jotka parantavat useimmat hepatiitti C-potilaat 8–12 viikossa.

Kuinka pian hepatiitti C -virukselle altistumisen jälkeen testi voi kertoa, onko joku saanut tartunnan?

Hepatiitti C -virukselle altistumisen jälkeen voi kestää 8–11 viikkoa, ennen kuin HCV-vasta-ainetesti on positiivinen. Useimmille tartunnan saaneille ihmisille anti-HCV-verikoe muuttuu positiiviseksi 6 kuukauden kuluttua altistuksesta. Erityinen verikoe, jota kutsutaan nukleiinihappotestiksi (NAT) ja joka havaitsee HCV RNA: n (kutsutaan myös PCR-testiksi), voi kertoa, onko henkilö saanut tartunnan 1-2 viikon kuluessa altistumisesta.

Voiko henkilö sinulla on normaali maksaentsyymitaso ja sinulla on edelleen hepatiitti C?

Kyllä. Hepatiitti C -potilailla on tavallista, että maksaentsyymitasot nousevat ja laskevat, joskus palaavat normaaliksi tai lähes normaaliksi. Joillakin hepatiitti C -potilailla maksaentsyymitasot ovat normaalit yli vuoden ajan, vaikka heillä on krooninen maksasairaus.

Hoito

Mikä on hepatiitti C: n hoito?

Hoitoa suositellaan kaikille ihmisille, myös raskaana oleville naisille, joilla on akuutti tai krooninen hepatiitti C (mukaan lukien yli 3-vuotiaat lapset ja nuoret). Nykyiset hoidot sisältävät yleensä vain 8–12 viikkoa suun kautta annettavaa terapiaa (pillereitä) ja parantavat yli 90% muutamilla sivuvaikutuksilla. FDA: lla on luettelo tällä hetkellä hyväksytyistä FDA-hoidoista hepatiitti C: lle. Ulkoinen kuvake

Mitä kroonista hepatiitti C: tä sairastavat voivat tehdä maksan suojaamiseksi?

Kroonista hepatiitti C: tä sairastavia ja kirroosia sairastavia (vaikka heidät on hoidettu hepatiitti C -infektiosta) tulisi tarkkailla säännöllisesti lääkärin valvonnassa, koska näillä ihmisillä on jatkuva riski edenneen maksasairauden komplikaatioista mukaan lukien maksasyöpä. Lisäksi hepatiitti C -infektion saaneiden tulisi

rokottaa hepatiitti A: ta ja B-hepatiittia vastaan
välttämään alkoholia, koska se voi aiheuttaa lisävahinkoja maksalle
tarkista lääkärin kanssa ennen kuin otat reseptilääkkeitä, yrttejä, ravintolisiä tai käsikauppalääkkeitä, koska nämä voivat vahingoittaa maksaa
testata HIV: n varalta, koska molemmat infektiot sairastavat ihmiset ovat todennäköisemmin saada kirroosi

Ehkäisy

Onko rokotetta, joka voi estää hepatiitti C: n?

Ei. Tällä hetkellä ei ole rokotetta, joka estäisi hepatiitti C: n.

Hepatiitti C ja työllisyys

Pitäisikö hepatiitti C -viruksen tartunnan saaneen henkilön työskennellä tietyissä töissä?

CDC: n suosituksissa hepatiitti C -virusinfektion ehkäisemiseksi ja torjumiseksi todetaan, että ihmisiä ei pidä sulkea pois työstä, koulusta, leikkeistä, lastenhoidosta tai muusta syystä, koska heillä on hepatiitti C -virusinfektio. Ei ole todisteita siitä, että ihmiset voivat saada hepatiitti C: n ruoan käsittelijöiltä, opettajilta tai muilta palveluntarjoajilta ilman verta verestä.