HELLP-oireyhtymä

Mikä on HELLP-oireyhtymä?

HELLP-oireyhtymä on vakava raskauden komplikaatio, joka vaikuttaa vereen ja maksaan. HELLP tarkoittaa näitä veren ja maksaongelmia:

• H – hemolyysi. Tämä on punasolujen hajoaminen. Punasolut kuljettavat happea keuhkoista muuhun kehoon.
• EL – kohonneet maksaentsyymit. Näiden kemikaalien korkea määrä veressä voi olla merkki maksaongelmista.
• LP – alhainen verihiutaleiden määrä. Verihiutaleet ovat pieniä verisolupaloja, jotka auttavat verihyytymääsi. Pieni verihiutaleiden määrä voi johtaa vakavaan verenvuotoon.

HELLP-oireyhtymä on harvinaista. Se tapahtuu noin 1-2 tuhannesta raskaudesta. HELLP kehittyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella, mutta se kehittyy joskus viikon aikana vauvan syntymän jälkeen. Jos sinulla on HELLP-oireyhtymä, maksa voi vuotaa verta ja aiheuttaa kipua rintakehässäsi tai vatsassasi. Se on lääketieteellinen hätä, joka tarvitsee nopeaa hoitoa. Ilman varhaista hoitoa yhdellä neljästä naisesta (25 prosenttia), joilla on HELLP, on vakavia komplikaatioita. Ilman hoitoa pieni määrä naisia kuolee.

Jos sinulla on ollut HELLP-oireyhtymä viime raskauden aikana, kerro palveluntarjoajalle. Varhaisen ja säännöllisen synnytyshoidon saaminen voi auttaa vähentämään riskiä saada HELLP uudelleen. Kaikissa synnytystä edeltävissä terveystarkastuksissa terveydenhuollon tarjoaja löytää ja hoitaa HELLP: n kaltaisia ongelmia aikaisin.

HELLP-oireyhtymä häviää yleensä synnytyksen jälkeen.

Mikä aiheuttaa HELLP-oireyhtymän?

Emme tiedä mikä aiheuttaa HELLP-oireyhtymää. HELLP on vaarassa, jos sinulla on preeklampsia tai eklampsia. Noin 1-2 kymmenestä raskaana olevasta naisesta (10-20 prosenttia), joilla on preeklampsia tai eklampsia, kehittyy HELLP. Preeklampsia on vakava verenpaineen tila, joka voi tapahtua 20. raskausviikon tai synnytyksen jälkeen (nimeltään synnytyksen jälkeinen preeklampsia). Silloin kun naisella on korkea verenpaine ja on merkkejä siitä, että jotkut hänen elimistä, kuten munuaiset ja maksa, eivät ehkä toimi normaalisti. Korkea verenpaine (kutsutaan myös hypertensioksi) on silloin, kun veren voima verisuonten seinämiin on liian suuri. Se voi stressiä sydämessäsi ja aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Eklampsia on silloin, kun preeklampsia on hallitsematonta ja aiheuttaa kohtauksia. Kohtaukset ovat äkillinen, epänormaali aivojen sähköinen aktiivisuus, joka voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä, liikkeessä, tunteissa ja tajunnassa.

Mitkä ovat merkkejä HELLP-oireyhtymästä?

Tilan merkit ovat asioita, joita joku muu voi nähdä tai tietää sinusta, kuten sinulla on ihottuma tai yskät. Oireet ovat asioita, joita tunnet itsesi, joita muut eivät näe, kuten kurkkukipu tai huimaus. HELLP-oireyhtymän oireita voi ilmetä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Joillakin naisilla kehittyy HELLP yhtäkkiä ilman mitään merkkejä tai oireita.

HELLP-oireyhtymän oireita ovat:

• näön hämärtyminen
• rintakipu tai kipu vatsan oikeassa ylä- tai keskiosassa
• Päänsärky, uupumus (todella väsynyt tunne) tai huonovointisuus
• Pahoinvointi (pahoinvointi vatsassasi) tai oksentelu, joka pahenee
• nopea painonnousu ja turvotus
• nenäverenvuoto tai muu verenvuoto, joka ei pysähdy. Tämä on harvinaista.
• Kouristukset tai kouristukset. Tämä on harvinaista. Kouristukset ovat, kun kehosi ravistelee nopeasti ja hallitsematta.

Jos sinulla on merkkejä HELLP-oireyhtymästä, soita terveydenhuollon tarjoajalle tai hätäpalveluun (911) tai mene sairaalan hätätilaan. tilaa lääketieteelliseen hoitoon heti.

HELLP-oireyhtymän merkit ja oireet ovat samat kuin muilla terveysolosuhteilla. Joten HELLP diagnosoidaan väärin seuraavasti:

• Flunssa tai muu viruksen aiheuttama sairaus
• Sappirakon tauti. Sappirakko on maksasi alla oleva elin, joka varastoi sappea, maksasi tekemän nesteen, joka auttaa kehoa hajottamaan rasvaa.
• Hepatiitti. Tämä on maksan tulehdus (turvotus).
• Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (kutsutaan myös nimellä ITP). Tämä on verenvuotohäiriö. Jos sinulla on ITP, saatat mustelmia helposti tai sinulla on paljon mustelmia (kutsutaan myös purppuraksi). Saatat myös vuotaa helposti tai voimakkaasti. Sinulla voi esimerkiksi olla verenvuotoa ikenistä tai nenästä tai verenvuotoa ihoon, joka näyttää olevan punoitettujen täplien ihottuma.
• Lupus flare. Lupusheijastus on ajanjakso, jolloin sinulla on monia tai voimakkaita lupusoireita. Lupus on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa terveysongelmia raskauden aikana. Autoimmuunisairaudet ovat terveysolosuhteita, joita tapahtuu, kun vasta-aineet (kehon solut, jotka taistelevat infektioita vastaan) hyökkäävät vahingossa terveeseen kudokseen. Lupus ja muut autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa turvotusta, kipua ja joskus elinvaurioita. Lupus voi myös vaikuttaa niveliin, ihoon, munuaisiin, keuhkoihin ja verisuoniin.
• Tromboottinen trombosytopeeninen purppura. Tämä on harvinainen tila, joka aiheuttaa verihyytymien muodostumista pienissä verisuonissa koko kehossa.Nämä hyytymät voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jos ne estävät veren virtauksen elimiin, kuten aivoihin, munuaisiin ja sydämeen.

Mitä terveysongelmia HELLP voi aiheuttaa?

HELLP-oireyhtymä voi aiheuttaa:

• verenvuoto- ja veren hyytymishäiriöitä. Joillakin naisilla, joilla on HELLP, kehittyy levinnyt suonensisäinen hyytyminen (kutsutaan myös DIC: ksi). Tämä on veren hyytymishäiriö, joka voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon (kutsutaan myös verenvuodoksi).
• Nesteen kertyminen keuhkoihin (kutsutaan myös keuhkopöhönä). Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
• Munuaisten vajaatoiminta
• Maksan verenvuoto tai vajaatoiminta
• Istukan repeämä. Tämä on vakava tila, jossa istukka erottuu kohdun seinämästä ennen syntymää.

Kuinka HELLP-oireyhtymä diagnosoidaan?

Selvittääksesi, onko sinulla HELLP oireyhtymä, palveluntarjoajasi tekee fyysisen kokeen tarkistaakseen sinut:

• Vatsakipu tai arkuus, erityisesti oikeassa yläkulmassa
• Suurentunut maksa
• Korkea verenpaine
• turvotus jaloissasi

Palveluntarjoajasi voi tehdä verikokeita maksaentsyymitasojen ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi. Hän voi tehdä CT-tutkimuksen nähdäkseen, onko maksassasi verenvuotoa. TT-skannaus on testi, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokoneita kehosi kuvien ottamiseen.

Palveluntarjoajasi voi tehdä testejä, kuten ei-stressitestin tai ultraäänen, tarkistaaksesi vauvan terveyden. Ei-stressitestillä (jota kutsutaan myös NST: ksi tai sikiön sykkeen seurannaksi) tarkistetaan vauvan syke kohdussa nähdäksesi, kuinka syke muuttuu, kun vauva liikkuu. Palveluntarjoajasi käyttää tätä testiä varmistaakseen, että vauva saa tarpeeksi happea. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokonenäyttöä kuvaaksesi lapsesi kohdussa.

Monilla naisilla diagnosoidaan preeklampsia ennen kuin heillä on HELLP. Joskus HELLP-oireiden merkit ja oireet ovat preeklampsian ensimmäisiä oireita.

Kuinka HELLP-oireyhtymää hoidetaan?

Jos sinulla on HELLP, palveluntarjoajasi saattaa antaa sinulle lääkettä verenpaineen hallintaan. ja estää kohtauksia. Saatat tarvita verensiirtoa. Tällöin kehoosi on lisätty uutta verta.

Jos sinulla on HELLP-oireyhtymä, sinun on ehkä synnytettävä mahdollisimman pian. Tämä voi tarkoittaa, että vauva syntyy ennenaikaisesti ennen 37 raskausviikkoa. Varhainen syntymä voi olla tarpeen, koska HELLP-komplikaatiot voivat pahentua ja vahingoittaa vauvaa. Jos synnytät aikaisin, palveluntarjoajasi saattaa antaa sinulle lääkkeitä, joita kutsutaan syntymän aikaisiksi kortikosteroideiksi, nopeuttaaksesi vauvasi keuhkojen kasvua. Palveluntarjoajasi voi saada aikaan synnytyksen (saada työn alkamaan) lääkkeillä tai muilla menetelmillä. Tai saatat saada lapsesi keisarileikkauksella (kutsutaan myös c-osaksi). Tämä on leikkaus, jossa vauva syntyy leikkauksen avulla, jonka lääkäri tekee vatsaasi ja kohtuun.

Viimeksi tarkistettu: helmikuu 2019