Fuchs ' Sarveiskalvon dystrofia: 7 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää

Gary Heiting, OD

Suunnittele tentti

Etsi silmälääkäri

Fuchs ”sarveiskalvon dystrofia on silmän (sarveiskalvon) etupinnan häiriö, joka yleensä vaikuttaa ikääntyviin aikuisiin. Tässä on seitsemän keskeistä tosiasiaa Fuchs-dystrofiasta, jotka sinun tulisi tietää:

Mikä on Fuchs ”Dystrofia?

Fuchs” -dstrofia (fooks DIS-truh-fee) on silmäsairaus, jossa sarveiskalvon sisimmässä solukerroksessa tapahtuu degeneratiivisia muutoksia. Tämä solukerros, jota kutsutaan endoteeliksi, on vastuussa sopivan nestemäärän ylläpitämisestä sarveiskalvossa. Endoteeli pitää sarveiskalvon puhtaana hyvän näön saavuttamiseksi pumppaamalla pois ylimääräistä nestettä, joka voi aiheuttaa sarveiskalvon turvotusta.

Tätä kutsutaan myös Fuchsin ”sarveiskalvon dystrofiaksi ja Fuchsin” endoteelin dystrofiaksi, tauti vaikuttaa yleensä molempiin silmiin ja aiheuttaa asteittaisen laskun. sarveiskalvon turvotuksesta (turvotuksesta) ja samentumisesta johtuvassa näkökyvyssä.

Häiriön edetessä sarveiskalvon turpoaminen voi aiheuttaa rakkuloita sarveiskalvon etuosassa, joka tunnetaan nimellä epiteelibulla (BULL-silmä). Tätä tilaa kutsutaan bulloosiksi keratopatiaksi.

Fuchsin dystrofiaa ei tunneta.

Mikä sen aiheuttaa?

Fuchs-dystrofialla voi olla geneettinen syy, mutta se voi myös esiintyä ilman taudin aikaisempaa suvuhistoriaa. Monissa tapauksissa syy on tuntematon.

Mitkä ovat Fuchsin dystrofian oireet?

Fuchs-dystrofiaoireita ovat:

  • Häikäisy ja valoherkkyys

  • Silmäkipu

  • Sumuinen tai näön hämärtyminen

  • Värillisten halojen näkeminen valojen ympärillä

  • Näkemisvaikeuksia yöllä

  • Huono näkö heräämisen yhteydessä, mikä voi parantua myöhemmin päivä

  • Tunne, että jokin on silmässäsi (vieraan kehon tunne)

Kuka on eniten vaarassa Se?

Fuchsin näön ongelmat ”sarveiskalvon dystrofia vaikuttaa yleensä ihmisiin 50 vuoden iän jälkeen, vaikka silmälääkärit pystyvät havaitsemaan taudin varhaiset merkit nuoremmilla aikuisilla. Vaikuttaa siltä, että se on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Jos äidilläsi tai isälläsi on Fuchs-dystrofia, sinulla on noin 50 prosentin mahdollisuus saada tauti.

Kuinka se havaitaan?

Kattava silmätutkimus optometristin tai silmälääkärin tarvitsema Fuchsin havaitseminen ”c orneaalinen dystrofia.

Kokeen aikana silmälääkäri käyttää rakolamppua nimeltä instrumenttia sarveiskalvon yksityiskohtaiseen tutkimiseen. Tämän toimenpiteen aikana hän tutkii sarveiskalvoa suurella suurennuksella etsimään taudille ominaisia hienovaraisia muutoksia endoteelin solujen ulkonäössä.

Fuchsin dystrofian varhaiset kliiniset oireet ovat vähentynyt määrä endoteelisoluja ja sarveiskalvon endoteelissa olevia pieniä pisarakaltaisia vaurioita, joita kutsutaan sarveiskalvon guttataksi.

Toinen testi, jonka silmälääkäri voi suorittaa, on sarveiskalvon paksuuden mittaus (pachymetry) sarveiskalvon lisääntyneen paksuuden havaitsemiseksi. mikä saattaa viitata taudin sarveiskalvon turvotukseen.

Myös näöntarkkuustesti silmäkartalla, joka tehdään kattavan kokeen aikana, voi paljastaa sarveiskalvon turvotuksesta johtuvan näön heikkenemisen.

Mikä hoito Onko Fuchsin ”dystrofia?”

Fuchs-hoito -dystrofia riippuvainen taudin vaiheesta. Varhaisissa tapauksissa näkökykyä voidaan usein parantaa poistamalla sarveiskalvosta ylimääräinen vesi 5-prosenttisella natriumkloridilla ( hypertoniset) silmätipat.

Jos sinä sinulla on sarveiskalvon dystrofian aiheuttama valonarkuus, fotokromisilla linsseillä varustetut silmälasit voivat auttaa vähentämään herkkyyttä auringonvalolle. Heijastamaton pinnoite poistaa myös silmälasilinssien heijastukset, jotka saattavat olla erityisen häiritseviä Fuchin dystrofiaa sairastaville.

Jos sinulla on endoteelin dystrofiaa ja okulaarista hypertensiota, silmälääkäri saattaa suositella glaukooman silmätippoja silmänsisäinen paine (IOP). Korkea silmänpaine voi vahingoittaa sarveiskalvon endoteeliä, mikä pahentaa Fuchsin dystrofiaa.

Taudin edetessä epiteelin kuplat voivat repeytyä aiheuttaen kivuliaita sarveiskalvon hiertymiä ja huonon näön. Jos näin tapahtuu tai jos Fuchsin dystrofia etenee siihen pisteeseen, että se aiheuttaa merkittävää näön menetystä, tarvitaan yleensä sarveiskalvonsiirto.

Vaihtoehto täyspaksuiselle sarveiskalvosiirrolle (kutsutaan myös tunkeutuvaksi keratoplastiaksi tai PK: ksi) on syvä lamellaarinen endoteelin keratoplastia (DLEK), joka on kirurginen menetelmä korvata endoteeli, joka jättää sarveiskalvon ylemmät kerrokset koskemattomaksi. Tämä menettely on osoittanut menestystä Fuchsin dystrofian hoidossa, jossa on mahdollisesti vähemmän riskejä kuin tunkeutuvassa keratoplastiassa.

Viime vuosina DLEK: n kehittynyt muoto, nimeltään femtosekunnin laseravusteinen Descemet-strippaus endoteelin keratoplastia (FS-DSEK), on osoittanut rohkaisevia tuloksia taudin hoidossa.

Varotoimet

Jos sinulla on diagnosoitu Fuchsin sarveiskalvon dystrofia, muista keskustella asiasta silmälääkärisi kanssa, jos harkitset LASIKia tai muuta taittoleikkausta tai jos sinulla on kaihi ja tarvitset kaihileikkausta. Nämä silmäleikkaukset voivat pahentaa kuntoa ja sarveiskalvon dystrofiaa pidetään usein vasta-aiheena valinnaisessa taitekerroksessa.

Huomautuksia ja viitteitä

Duane ”Oftalmologia, 15. painos. 2009.

Alustavat tulokset femtosekunnin laseravusteisesta Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty -tableteista. Silmätautien arkistot. Lokakuu 2008.

Laser in situ keratomileusis potilaille, joilla on sarveiskalvon guttata ja joilla on suvussa ollut Fuchsin ”endoteelin dystrofia. Journal of Cataract & Taitekirurgia. Joulukuu 2005.

Kaihileikkaus potilailla, joilla on Fuchs ”sarveiskalvon dystrofia: Laajennetaan kaihileikkauksen suosituksia ilman samanaikaista keratoplastiaa. Silmälääketiede. Maaliskuu 2005.

Syvä lamellaarinen endoteelinen keratoplastia (DLEK): endoteelin korvaamisen ihanteellisten tavoitteiden saavuttaminen. Silmä. Marraskuu 2003.

Sivu päivitettiin elokuussa 2017

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *