Tässä taulukossa kerrotaan fluoksetiinin käytöstä raskauden aikana ja imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saisi korvata lääketieteellistä hoitoa ja terveydenhuollon tarjoajan neuvoja.
Mikä on fluoksetiini?
Fluoksetiini on lääke, jota käytetään yleisesti masennuksen hoitoon. Fluoksetiinia käytetään myös pakko-oireisten häiriöiden, Touretten oireyhtymän, syömishäiriöiden (bulimia nervosa), paniikkihäiriön ja premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) hoitoon. Jotkut fluoksetiinin tuotenimet ovat Prozac® ja Sarafem®. Fluoksetiini kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).
Käytän fluoksetiinia, mutta haluaisin lopettaa sen käytön ennen raskautta. Kuinka kauan fluoksetiini pysyy kehossasi?
Jokaisen ihmisen kyky hajottaa lääkitys on erilainen. Keskimäärin terveillä aikuisilla melkein koko fluoksetiini olisi todennäköisesti poistunut elimistöstä hieman yli kuukauden kuluttua lopettamisesta. On kuitenkin tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa riskeistä ja eduista, jotka aiheutuvat fluoksetiinin käytöstä raskauden aikana verrattuna fluoksetiinin lopettamiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun masennusta ei hoideta raskauden aikana, raskauden komplikaatioilla, kuten keskenmenolla, preeklampsialla, ennenaikaisella synnytyksellä, alhaisella syntymäpainolla ja / tai synnytyksen jälkeisellä masennuksella, voi olla suurempi mahdollisuus. Vain sinä ja terveydenhuoltotiimisi tiedät historiasi ja pystyt parhaiten päättämään, pitäisikö sinun jatkaa tai lopettaa fluoksetiinin käyttö raskauden aikana. Katso masennusta ja raskautta käsittelevä tietolomakkeemme osoitteesta https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Voiko fluoksetiinin käyttö vaikeuttaa raskautta?
Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet mitään vaikutusta hedelmällisyyteen fluoksetiinin käytön yhteydessä, mutta ihmisen raskaustutkimuksissa ei ole tutkittu fluoksetiinin vaikutusta hedelmällisyyteen.
Lisääkö fluoksetiinin käyttö keskenmenon mahdollisuutta ?
Keskenmenoa voi esiintyä missä tahansa raskaudessa. Useat tutkimukset eivät ole löytäneet suurempaa mahdollisuutta keskenmenoon naisilla, jotka käyttävät fluoksetiinia raskauden aikana.
Voiko fluoksetiinin käyttö raskauden aikana aiheuttaa synnynnäisiä vikoja?
Jokaisella raskaudella naisella on 3-5% mahdollisuus saada syntymävikainen vauva. Tätä kutsutaan hänen taustariskikseen. Fluoksetiinin käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana ei todennäköisesti lisää syntymävikojen mahdollisuutta. Fluoksetiini on yksi paremmin tutkituista masennuslääkkeistä raskauden aikana. On raportoitu yli 10000 (kymmenentuhatta) raskaudesta, jotka altistuvat fluoksetiinille ensimmäisen kolmanneksen aikana. Syntymävikojen mallia ei ole löydetty, eikä useimmissa tutkimuksissa ole havaittu lisääntynyttä mahdollisuutta synnynnäisiin epämuodostumiin fluoksetiinin käytön aikana raskauden aikana. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet lisääntynyttä sydänvikojen tai muiden syntymävikojen mahdollisuutta. Kaikkien tutkimusten perusteella ei kuitenkaan ole onneksi todistettua riskiä fluoksetiiniin liittyvistä syntymävioista.
Minun on käytettävä fluoksetiinia koko raskauteni ajan. Aiheuttaako se lapselleni vieroitusoireita?
Jos käytät SSRI: tä, kuten fluoksetiinia kolmannen kolmanneksen aikana, vauvallasi voi olla joitain oireita, joita kutsutaan joskus vastasyntyneiden sopeutumisongelmiksi. Oireita ovat ärtyneisyys, itku, hermostuneisuus, lisääntynyt lihasten sävy, vaikeutunut hengitys, muuttuneet nukkumistavat, vapina ja / tai syömishäiriöt. Useimmissa tapauksissa nämä oireet ovat lieviä ja häviävät viikkojen kuluessa ilman hoitoa tai vain tukihoidolla. Suurimmalla osalla vauvoista, joiden äidit käyttivät fluoksetiinia myöhään raskauden aikana, ei kuitenkaan ole oireita.
Onko fluoksetiinin käytössä kolmannella kolmanneksella muita ongelmia?
Ei ole selvää. Tutkimukset eivät ole yhtä mieltä siitä, onko ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuus (synnytys ennen 37 viikkoa) tai pienempi syntymäpaino fluoksetiinin käytön yhteydessä. Näitä tuloksia on vaikea tutkia, koska ne liittyvät myös äidin masennukseen.
Tutkimukset eivät myöskään ole yhtä mieltä siitä, voisiko vauvoilla, joiden äidit käyttävät SSRI-lääkkeitä (kuten fluoksetiinia) raskauden toisella puoliskolla, olla hieman suurempi mahdollisuus keuhkoverenpainetauti, vakava keuhko-ongelma syntymän yhteydessä. Tutkimuksissa, jotka ovat ehdottaneet lisääntynyttä mahdollisuutta, tämän havainnon yleinen mahdollisuus oli pieni (todennäköisesti alle 1%).
Onko fluoksetiinin käyttämisellä mitään vaikutusta lapseni käyttäytymiseen ja kehitykseen?
Muutamissa tutkimuksissa on tarkasteltu 16 kuukauden – 7 vuoden ikäisten lasten kehitystä eikä havaittu eroja lasten välillä, joiden äidit käyttivät fluoksetiinia raskauden aikana, ja niiden lasten välillä, joiden äidit eivät.
Useimmissa tutkimuksissa huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ei lisääntynyt lapsilla, joiden äidit ottivat raskauden aikana SSRI-lääkkeitä, kuten fluoksetiinia. Useimmissa tutkimuksissa havaitaan myös, että SSRI: t, kuten fluoksetiini, eivät näytä lisäävän autismispektrihäiriöitä (ASD) äidin masennuksen tai muiden tekijöiden vaikutusten perusteella.
Voinko ottaa fluoksetiinia imetyksen aikana?
Fluoksetiinia löytyy äidinmaidosta. Rintaruokinnassa olevalle lapselle annettavan lääkityksen määrä on yleensä alle kymmenen prosenttia äidin veressä olevasta määrästä.
Useimmissa raporteissa ei löydy ongelmia imettäville vauvoille. Pienissä tapauksissa ärtyneisyyttä, oksentelua, ripulia ja vähemmän unta on raportoitu. Eräässä tutkimuksessa havaittiin myös hieman vähemmän painonnousua imeväisille, jotka olivat altistuneet fluoksetiinille äidinmaidossa; Tällä olisi kuitenkin todennäköisesti kliinistä merkitystä vain, jos lapsen painonnousu on jo huolestuttavaa.
Yksi tutkimus osoitti, että vauvat, joiden äidit ottivat fluoksetiinia imetyksen aikana, eivät neurokehityskokeissa saaneet eroja kuin muut vauvat.
Alle kahden kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä fluoksetiinilla saattaa olla suuremmat mahdollisuudet aiheuttaa sivuvaikutuksia kuin vanhemmilla vauvoilla. Jos tämä lääke toimii parhaiten äidille, imetystä ei pidä lannistaa. Sen sijaan tarkkaile vauvaa sivuvaikutusten varalta ja ilmoita siitä lastenlääkärille. Keskustele kaikista imetyskysymyksistäsi terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
Entä jos vauvan isä ottaa fluoksetiinia?
Yksi ryhmä tarkasteli ADHD: n ja ASD: n määriä lapsilla, joiden isät lunastivat reseptin määrittelemättömälle SSRI: lle ennen raskautta. Kirjoittajat päättelivät, että heidän tietonsa mukaan isän diagnoosi (tai muut tekijät), eikä itse lääke, liittyi näiden tulosten pieneen kasvuun.
Isien altistuminen yleensä ei todennäköisesti kasva. riskit raskaudelle. Lisätietoja on MotherToBaby-tietolomakkeessa Paternal Exposures and Raskaus osoitteessa http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.