Fibroidit ja menorragiat

Fibroidit ovat tärkeä menorragian aiheuttaja, joka kestää perinteisiä lääkehoitomenetelmiä. Niiden vaikutusmekanismi kuukautisten veren menetykseen on huonosti ymmärretty, mutta siihen voi liittyä poikkeavuuksia paikallisessa laskimoiden viemäröinnissä, kohtuontelon laajentumisessa ja poikkeavuuksissa prostaglandiinituotannossa. Niiden syy on edelleen tuntematon, vaikka on pitkään oletettu, että ne ovat estrogeeniriippuvaisia. Aikaisemmin heidän etiologiansa, ennaltaehkäisyn ja hoidon tutkimiseen on kiinnitetty vain vähän huomiota. Viimeaikainen kehitys, mukaan lukien kudosreseptorien mittaus steroideille ja kasvutekijöille, ei-invasiiviset menetelmät fibroidikasvun seuraamiseksi ja LHRH-agonistien käyttö, ovat mahdollistaneet niiden luonteen ja niiden hoitovasteen jatkotutkimuksen, vaikka paljon työtä onkin vielä tehtävä. Suurin osa naisista, joilla on kohdun fibroideja, jotka liittyvät menorragiaan, hoidetaan kohdunpoistolla, vaikka endoskooppisen leikkauksen kehitys on mahdollistanut konservatiivisemman lähestymistavan joissakin olosuhteissa. LHRH-agonistit ovat ainoat lääkeaineet, jotka aiheuttavat huomattavaa fibroidien kutistumista, vaikka regressio ei ole pysyvä. Nämä aineet ovat hyödyllisiä oireiden lyhytaikaisessa lievittämisessä ja ovat todennäköisesti hyödyllinen lisäleikkaus vähentämällä sekä kohdun tilavuutta että verenkiertoa. Pitkäaikaisen munasarjojen tukahduttamisen seurausten vuoksi ne eivät kuitenkaan sovi pitkäaikaiseen käyttöön, ellei leikkaukseen ole lääketieteellisiä vasta-aiheita. Vielä on nähtävissä, tarjoavatko niiden käyttö pieniannoksisissa hoito-ohjelmissa vai yhdessä muiden aineiden kanssa onnistuneen, turvallisen ja kustannustehokkaan vaihtoehdon kohdunpoistoon naisilla, joiden ensisijainen ongelma on raskas kuukautishukka. Ne tarjoavat kuitenkin keinon säilyttää lisääntymistoiminta naisilla, jotka haluavat säilyttää tämän vaihtoehdon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *