Alkuperäinen toimittaja – Aarti Sareen
Suosituimmat kirjoittajat – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf ja Wendy Walker
Johdanto
Erector spinae -lihas, joissakin teksteissä tunnetaan myös nimellä sacrospinalis ja extensor spinae selän syvät lihakset. Se on pintapuolinen transversospinales-lihasryhmälle ja syvä selkälihasten väliryhmälle (serratus posterior superior and inferior). Se muodostuu kolmesta lihaksesta ja sen kuidut kulkevat enemmän tai vähemmän pystysuunnassa lannerangan, rintakehän ja kohdunkaulan alueilla. Se sijaitsee selkärangan sivun urassa. Kohdunkaulan alueella sitä peittää niskan nivelside ja rinta- ja puutavaran alueella thoracolumbar fascia.
Se koostuu 3 lihaksesta:
- Spinalis
- Longissimus keskitetysti
- Illiocostalis sivusuunnassa
Jokaisella näistä on 3 osaa edelleen.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomia
Spinalis
on mediaalisin osa aivan selkärangan vieressä. Se yhdistää vierekkäisten nikamien spinoosin prosessin toisiinsa.
Se on jaettu kolmeen osaan:
| Lihas | Alkuperä | lisäys |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Sekoittuu yleensä semispinalis capitis | Semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | C7: n (joskus T1 – T2) ja ligmentum nuchae: n spinousprosessi C2 ja C3-C4 | |
| Spinalis thoracis | T11: n ja L2: n selkäydinprosessi | Ylemmän rintanikaman selkärankainen prosessi > |
Longissimus
Se muodostaa pystysuuntaisten selkärangan lihasten keskiosan, sivusuunnassa selkärangan kohdalta. Longissimus-lihas muodostaa pääryhmän lihan. Se kiinnittyy nikamien poikittaiseen suuntaan.
Se on jaettu kolmeen osaan:
| Lihas | Alkuperä | lisäys |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | C4-T4 poikittainen prosessi | Takareuna mastoidiprosessin |
| Longissimus cervicis | T1-T4 poikittainen prosessi | C2 – C6 poikittainen prosessi |
| Longissimus thoracis | Lannerangan poikittainen prosessi ja sulautuu lannerangan alueella oleviin iliocostalisiin | Kaikkien rintanikamien poikittainen prosessi |
Iliocostalis
Onko pystysuuntaisten selkärangan lihasten sivuttaisin osa. Se kiinnittyy kylkiluihin. Sivuasennonsa vuoksi tiukka iliocostalis voi tuoda lonkan ylös tai tuoda rintakehän alas lantiota kohti.
Se on jaettu kolmeen osaan:
| Lihas | Alkuperä | Lisäys |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Kylkiluiden kulma 3-6 | C4-C6: n poikittainen prosessi |
| Iliocostalis thoracis | Kuusi alempaa kylkiluuta | Kuuden ylemmän kylkiluun kulmat ja C7: n poikittainen prosessi |
| Iliocostalis lumborum | Iliac-harja | L1 L4 lannerangan poikittaisprosessit, 4–12 kylkiluun kulma ja rintakehän lima |
Toiminta
Kahdenvälinen supistuminen suoristaa taaksepäin ja vedä päätä taaksepäin, ja he osallistuvat selkärangan taivutuksen säätelyyn.
Yksipuolinen supistuminen taivuttaa selkärangan sivusuunnassa ja kääntää pään kohti sopimuspuolta.
Hermotarvikkeet
Doral rami Selkärangan hermojen verenkierto id = ”694be6ab49”>
Selkäranka-lihakset ja alaselän kipu
Selkäranka-lihaksella on tärkeä rooli selkärangan vakaudessa.
Potilailla, joilla on alaselän kipu, multifiduksen lihaksen aktiivisuus ja atrofia vähenevät, mikä heikentää selkärangan vakautta.Selkärangan hallinta kompensoidaan lisääntyneellä spinae-lihaksen aktiivisuudella lannerangan vakauttamiseksi.
Erector spinae -aktiviteettien lisääntynyt aktiivisuus lisää selkärangan puristuskuormitusta stimuloiden selkäydinrakenteiden notoseptoreita jatkuvasti, mikä voi lisätä loukkaantumisriskiä.
Erector spinae -yrityksen suhde lihaksen poikkileikkauspinta-ala ja alaselän kipu eivät ole vakuuttavia, joissakin tutkimuksissa havaittiin pystysuoran spinae-lihasmassan vähenemistä alaselän kivun kanssa, kun taas toiset eivät löytäneet yhteyttä.
Lihastestaus
Toiminta ja koulutus
Erector Spinae -jousto-rentoutumisilmiö
Taivutus-rentoutumisilmiö määritellään erektio-spinae-myoelektrisen toiminnan vaimennukseksi rungon koko taipuminen.
Terveillä yksilöillä, joilla ei ole alaselän kipua, pystyselkäinen spinae-lihas rentoutuu pystysuorasta asennosta täydellisen taipuman lannerangaan johtuen syvistä selkälihaksista (multifidus), jotka toimivat lannerangan vakauttamiseksi. / p>
Alaselän kipua sairastavilla yksilöillä ei ole pystysuuntaisia spinae-taivutus-rentoutumisilmiöitä, koska erector spinae toimii stabiloidakseen lannerangan passiivisten rakenteiden löyhyyden ja hermo-lihasaktivaatiokuvion muutosten vuoksi.
Lannerangan stabilointiharjoittelu voi palauttaa erektorin spinae-taivutus-rentoutumisilmiön vahvistamalla multifidus-lihasta.
Jopa henkilöillä, joilla ei ole alaselän kipua, voi kuitenkin esiintyä epäsymmetristä rungon taipumista (yhdistettynä pyörimiseen tai sivutaajuuteen), mikä johtaa epäsymmetriseen Flexion-rentoutumisilmiöön oikean ja vasemman erektorin spinaeissa johtuen tekijöistä, kuten toistuvasta epäsymmetrisestä ryhti ja aktiviteetit.
Asymmetria fleksion rentoutumisilmiössä lisää alaselän kivun riskiä. Mikä voitaisiin korjata myös lannerangan stabilointiharjoituksella.
Erector spinae -lihaksen myofasciaalinen vapautuminen potilailla, joilla on epäspesifinen krooninen alaselän kipu, normalisoi taivutus-rentoutumisvasteen ja vähensi alaselän kipua.