Edinburghin postnataalinen masennus Asteikko (EPDS) on väline, jota käytetään yleisimmin masennuksen tunnistamiseen synnytyksen jälkeisillä naisilla. Perinteisesti raja-arvoa 13 käytetään erottamaan masentuneet ja masentamattomat naiset. Koska masennus on vakavuuden suhteen jatkuvaa, tällä kyllä tai ei-lähestymistavalla masennuksen diagnosointiin on rajoituksia. Merkitsemällä naiset, joiden EPDS-pisteet ovat alle 13, ”ei masentuneeksi”, meiltä saattaa puuttua naisia, joilla on korkea synnytyksen jälkeinen ahdistus tai lievempi masennus, naisia, jotka saattavat hyötyä tietyntyyppisistä toimenpiteistä, mukaan lukien tukiryhmät ja neuvonta. kaikki naiset, joiden EPDS-pisteet ovat vähintään 13, eivät ole vakavuudeltaan samanlaisia; jotkut naiset ovat vakavasti masentuneita ja vaativat kiireellisiä tai kiireellisiä toimenpiteitä, kun taas toisilla on lievempi masennuksen muoto ja he voivat hyötyä muista, vähemmän aggressiivisista toimenpiteistä. / p>
Kun jatkamme kohti raskaana olevien ja synnytyksen jälkeisten naisten masennuksen yleistä seulontaa, yksi huolenaiheistamme on ollut se, kuinka hoitaa ja ohjata naisia, joilla on positiivinen masennus. Emme voi olettaa, että kaikilla naisilla on tarpeet, ja meidän on pystyttävä tunnistamaan ne naiset, jotka tarvitsevat eniten palveluja. Äskettäisessä tutkimuksessa EPDS: llä mitataan masennuksen vakavuutta synnytyksen jälkeisillä naisilla . Vaikka kliinisesti vallitsee yksimielisyys siitä, että naisella, joka saa 30 pistettä EPDS: ltä, on enemmän oireita ja hän on ”masentuneempi” kuin naisella, joka saa 10, meillä ei ole hyvää käsitystä siitä, miten EPDS korreloi muiden välineiden kanssa, joita tyypillisesti käytetään masennuksen vakavuus.
Tässä tutkimuksessa otos 1516 synnytyksen jälkeisestä naisesta suoritti EPDS: n ja Beck Depression Inventory (BDI): n. EPDS: n vakavuusalueet määritettiin tunnistamalla vakiintuneita vakavuusalueita vastaavat EPDS-pisteet BDI: ssä.
Seuraavat vakavuusalueet määritettiin EPDS: lle:
Ei mitään tai vähäinen masennus (0–6),
Lievä masennus (7–13),
Kohtalainen masennus (14–19),
Vaikea masennus (19–30).
On mielenkiintoista huomata, että monilla naisilla pisteet olivat välillä 7–13, mitä emme sanoisi ei-masennetuiksi EPDS: ssä mutta pisteet, joita kutsutaan ”mi ld masennus ”käyttämällä tavanomaisempia masennuksen vakavuusasteikkoja.
Koska useammat terveydenhuollon tarjoajat (joista monet eivät ole mielenterveyden tarjoajia), käyttävät EPDS: ää peripartum-naisten seulontaan erilaisissa olosuhteissa, pystyäkseen naisten luokitteleminen sairauden vakavuuden mukaan on tärkeä ja auttaa tekemään asianmukaiset viittaukset ja hoitopäätökset. Muita tutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, mitkä interventiot sopivat parhaiten kullekin ryhmälle.
Ruta Nonacs, lääketieteen tohtori
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W.OHara Vakavuusasteiden tunnistaminen Edinburghin postnataalisen masennuksen asteikolle. Journal of Reproductive and Infant Psychology helmikuu 2015.