Selitys etuuksista (EOB) -ilmoitus saapuu usein postitse ja muistuttaa läheisesti lääketieteellistä laskua.
EOB tarjoaa tietoja käsitellystä sairausvakuutuskorvauksesta ja selittää, mikä osa maksettiin terveydenhuollon tarjoajalle ja mikä osa maksusta, jos sellainen on, on potilaan osuus EOB ei ole lasku. Palveluntarjoaja laskuttaa osan sairauskuluista, joita vakuutusyhtiö ei kata, kuten omavastuu tai yhteispalkka, ja se on maksettava suoraan palveluntarjoajalle. / p>
EOB: ta voi joskus olla vaikea ymmärtää, ja se voi vaatia vakuutusyhtiöltä soittamista kohdennettuihin kysymyksiin etuuksista.
Milloin EOB: ta odotetaan
Joka kerta, kun he tarjoavat palveluja, lääkärit, hammaslääkärit ja muut lääketieteen ammattilaiset tekevät hakemuksia potilasvakuutusyhtiöille maksun saamiseksi. Vakuutusyhtiöt puolestaan lähettävät potilaille EOB: t ilmoittamaan heille tehdyistä korvauksista, kuinka paljon vakuutusyhtiö kattaa ja kuinka paljon potilas on velkaa.
Monilla vakuutuspalvelujen tarjoajilla, kuten Blue Cross Blue Shield, on saatavana näytteitä EOB: ista verkkosivuillaan. Niiden tarkastelu on potilaille hyvä tapa tutustua EOB: iden ulkonäköön ja miten ymmärtää esitettävät tiedot.
Kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla EOB: sta
Jos et ymmärrä, miksi olet velkaa, tai sinulla on vain vaikeuksia lukea EOB: ta, ota yhteyttä vakuutusyhtiöön tai terveydenhuollon tarjoajaan.
Jos olet velkaa, kysy vakuutusyhtiöltä, maksetaanko tämä maksu omasta vähittäismaksustasi.
Saatat tarvita selvennystä tiettyjen suoritettujen palvelujen hinnoista. Voit kysyä terveydenhuollosta palveluntarjoaja selittää kunkin palvelun ja hinnan.
Jos luulet, että sinua on laskutettu virheellisesti, pyydä terveydenhuollon tarjoajaa käymään läpi koko EOB rivi riviltä, nähdäksesi onko tapahtunut virhe.
Vältä lääketieteellisten laskujen maksamista liikaa
EOB voi auttaa sinua välttämään maksamasta enemmän kuin sinun pitäisi maksaa sairaanhoidosta. Katso EOB, kun se saapuu postitse ja vertaa sitä lääketieteellisiin laskuihisi varmistaaksesi, että maksat terveydenhuollon tarjoajalle oikean määrän. Jos löydät virheen lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan laskusta, soita vakuutusyhtiöllesi virheen korjaamiseksi.
Vakuutusetujen varmistaminen
Aivan kuten terveydenhuollon tarjoajat voivat tehdä laskutusvirheitä, koodausvirheitä voi esiintyä, kun vakuutusyhtiöt käsittelevät EOB: ita. Jos et ymmärrä jotakin EOB: sta tai uskot, että vakuutuksesi kattaa kulut, joita ei ole maksettu, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi selvityksen tai tarkistamaan etu.
EOB: iden seuranta verkossa
Useimmilla vakuutusyhtiöillä olevilla vakuutuksenottajilla on nyt online-käyttöoikeus tileihinsä, ja tähän sisältyy usein digitaalinen pääsy EOB: iin. Jos sinulla ei vielä ole pääsyä tilillesi, tarkista vakuutusyhtiöltäsi, miten pääset verkkoon.
Kun olet luonut verkkotilin, tarkista katso mitä vaihtoehtoja vakuutuksenantajasi tarjoaa digitaaliseen pääsyyn. Useimmat antavat sinun kirjautua sähköpostihälytyksiin, kun EOB: ita on saatavilla, jolloin voit tarkastella niitä heti odottamatta niiden saapumista postilaatikkoosi.