Mikä on empyema?
Empyema on kokoelma mätää keuhkojen ja sitä ympäröivän kalvon välisessä ontelossa (keuhkopussitila). Keuhkosta leviävän infektion aiheuttama mätä kerääntyy keuhkopussitilaan ja tartunnan saanut neste voi kerääntyä pienempään määrään tuopin, mikä aiheuttaa paineita keuhkoihin aiheuttaen hengenahdistusta ja kipua. Riskitekijöitä ovat viimeisimmät keuhkosairaudet, kuten bakteeri-keuhkokuume, keuhkopaise, rintakehän leikkaus, trauma tai rintakehän vamma.
Oireet
-
Kuiva yskä
-
Kuume ja vilunväristykset
-
Liiallinen hikoilu, erityisesti yöhikoilu
-
Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
-
Tahaton paino menetys
-
Rintakipu, joka pahenee syvään hengitettynä (inspiraatio)
diagnoosi
terveydenhuollon tarjoaja voi huomata epänormaalit havainnot, kuten heikentyneet hengitysäänet tai kitkan hieronnan, kuunnellessasi rintaa stetoskoopilla. Testit voivat sisältää:
-
Rintakehän röntgenkuva
-
Rintakehän poisto
-
Keuhkopussineste Gram-tahra ja viljely
-
Rintakehän CT-tarkistus
Hoito
hoidon tarkoituksena on parantaa infektio ja poistaa mätä kerääminen keuhkoista. Antibiootteja määrätään infektion hallitsemiseksi. Lääkäri asettaa rintaputken tyhjentämään mätä kokonaan. Kirurgi saattaa joutua suorittamaan toimenpiteen keuhkojen limakalvon irrottamiseksi (dekortikaatio), jos keuhko ei laajene kunnolla.
Ennuste
Yleensä empyema ei aiheuta pysyviä keuhkovaurioita.