Kliinisten tutkimusten suorittaminen syövän hoidossa johdonmukaisesti monissa osallistuvissa sairaaloissa, syöpäkeskuksissa ja klinikoissa edellyttää vakiokriteerien käyttöä mitataan, miten tauti vaikuttaa potilaan päivittäisiin elinkykyihin (lääkäreiden ja tutkijoiden tiedossa potilaan suorituskykytilana). ECOG Performance Status Scale on yksi tällainen mittaus. Se kuvaa potilaan toimintatasoa kykynsä hoitaa itseään, päivittäistä toimintaa ja fyysisiä kykyjä (kävely, työskentely jne.).
Tutkijat ympäri maailmaa ottavat ECOG-suorituskyvyn huomioon suunnittelussaan kokeita uuden hoitomenetelmän tutkimiseksi. Tämä numerointi on yksi tapa määritellä tutkimuksessa tutkittava potilasjoukko, jotta se voidaan toistaa tasaisesti potilaita ottavien lääkäreiden keskuudessa. Se on myös tapa lääkäreille seurata potilaan toimintatason muutoksia hoidon seurauksena tutkimuksen aikana.
Asteikon on kehittänyt Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), joka on nyt osa ECOG-ACRIN Cancer Research Group, julkaistu vuonna 1982. Se kiertää julkisesti ja on siten saatavana julkiseen käyttöön. Se näkyy alla sekä myöhempää tarvetta varten että jatkokehityksen edistämiseksi tutkijoiden keskuudessa, jotka suunnittelevat ja arvioivat syövän kliinistä tutkimusta.
ECOG Performance Status
Kehittänyt Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD , Ryhmän puheenjohtaja. *
| LUOKKA | ECOG-SUORITUSTILA |
|---|---|
| 0 | Täysin aktiivinen, kykenevä suorittamaan kaiken taudin edeltävän suorituskyvyn ilman rajoituksia |
| 1 | Rajoitettu fyysisesti raskaaseen toimintaan, mutta ambulatorinen ja kykenevä tekemään kevyttä tai istumatonta työtä, esim. Kevyt talotyö, toimistotyö |
| 2 | ambulatorinen ja kykenevä kaikenlaiseen itsehoitoon, mutta kykenemätön suorittamaan mitään työtoimintaa; ylös ja noin yli 50% herätysajoista |
| 3 | pystyy hoitamaan vain rajoitetusti itsehoitoa vain sängyssä tai tuolissa yli 50% herätysajoista |
| 4 | Täysin estetty; ei voi harjoittaa itsehoitoa; täysin sängyssä tai tuolissa |
| 5 | kuollut |
ECOG-suoritustilan vertaaminen Karnofsky-suorituskykytilaan
ECOG-suorituskyvyn tila ja Karnofsky-suorituskyvyn tila ovat kaksi laajalti käytettyä menetelmää toiminnallisen tilan arvioimiseksi potilaan. Molemmat asteikot ovat olleet julkisessa käytössä monien vuosien ajan tapana luokitella potilas toimintahäiriön mukaan, verrata hoitojen tehokkuutta ja arvioida potilaan ennuste. Karnofsky-indeksi, välillä 100–0, otettiin käyttöön oppikirjassa vuonna 1949. * ECOG-asteikon keskeiset elementit ilmestyivät ensimmäisen kerran lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1960. **
Näitä kahta voidaan kartoittaa usealla tavalla. vaaat. Alla olevassa taulukossa on yksi yleisesti käytetty vertailu.
| ECOG-SUORITUSTILA | KARNOFSKY-SUORITUSTILA |
|---|---|
| 0 – Täysin aktiivinen, kykenevä suorittamaan kaiken taudin edeltävän suorituskyvyn ilman rajoituksia | 100 – Normaali, ei valituksia; ei näyttöä taudista
90 – pystyy harjoittamaan normaalia toimintaa; pienet taudin merkit tai oireet |
| 1 – rajoitettu fyysisesti raskaaseen toimintaan, mutta ambulatorinen ja kykenevä tekemään kevyttä tai istumatonta työtä, esim. kevyt talo työ, toimistotyö | 80 – normaali toiminta vaivalla, joitain taudin merkkejä tai oireita
70 – huolehtii itsestään, mutta ei pysty harjoittamaan normaalia toimintaa tai tekemään aktiivista työtä |
| 2 – Ambulatorinen ja kykenevä kaikenlaiseen itsehoitoon, mutta ei kykenevä suorittamaan mitään työtoimintaa; ylös ja noin yli 50% herätysajoista | 60 – vaatii satunnaista apua, mutta pystyy hoitamaan suurimman osan henkilökohtaisista tarpeista
50 – vaatii huomattavaa apua ja usein lääkärinhoitoa |
| 3 – kykenee vain rajoitettuun itsehoitoon; vain sängyssä tai tuolissa yli 50% hereilläoloajasta | 40 – vammaiset; vaatii erityistä hoitoa ja apua
30 — Vaikeasti vammainen; sairaalahoito on osoitettu, vaikka kuolema ei ole välitön. |
| 4 – Täysin vammainen; ei voi harjoittaa itsehoitoa; täysin sängyssä tai tuolissa | 20 – erittäin sairas; sairaalahoito ja aktiivinen tukihoito tarpeen
10 – Moribund |
| 5 – kuollut | 0 – kuollut |
* Karnofsky D, Burchenal J, kemoterapeuttisten aineiden kliininen arvio syöpään. Julkaisussa: MacLeod C, toim. Kemoterapeuttisten aineiden arviointi. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et ai.Arvio ihmisen kemoterapian tutkimusmenetelmistä: Vertaileva terapeuttinen tutkimus typpisinapista ja tiofosforamidista. Lehti kroonisista sairauksista; 1960: 11: 7-33.