Ductal carcinoma in situ (DCIS) tarkoittaa, että rintojen maitokanavia reunustavat solut ovat muuttuneet syöviksi, mutta ne eivät ole levinneet ympäröivään rintakudokseen .
DCIS: ää pidetään ei-invasiivisena tai pre-invasiivisena rintasyöpänä. DCIS ei voi levitä rinnan ulkopuolelle, mutta sitä on silti hoidettava, koska siitä voi joskus kehittyä invasiivinen rintasyöpä (joka voi levitä).
Useimmissa tapauksissa DCIS-nainen voi valita rintoja säästävän leikkauksen (BCS) ja yksinkertaisen mastektomian välillä. Mutta joskus mastektomia voi olla parempi vaihtoehto.
Rintoja säästävä leikkaus (BCS)
Rintojen konservoinnissa (BCS) kirurgi poistaa kasvaimen ja pienen määrän normaalia rintakudosta sen ympärillä. Imusolmukkeiden poistoa ei aina tarvita BCS: n yhteydessä, mutta se voidaan tehdä, jos lääkäri uskoo, että DCIS-alue voi sisältää myös invasiivista syöpää. Mahdollisuudet, että DCIS-alueen alue sisältää invasiivista syöpää, kasvaa kasvaimen koon ja kuinka nopeasti syöpä kasvaa. Jos imusolmukkeet poistetaan, tämä tehdään yleensä sentinel-imusolmukebiopsiana (SLNB).
Jos BCS tehdään, sitä seuraa yleensä sädehoito. Tämä pienentää mahdollisuutta syöpään palata takaisin samaan rintaan (joko enemmän DCIS: nä tai invasiivisena syövänä). BCS ilman sädehoitoa ei ole tavanomainen hoito, mutta se voi olla vaihtoehto tietyille naisille, joilla oli pieniä matalan DCIS-alueen alueita, jotka poistettiin riittävän suurilla syöpätöillä kirurgisilla marginaaleilla.
Mastektomia
Yksinkertaista mastektomia (koko rinnan poisto) voi olla tarpeen, jos DCIS-alueen pinta-ala on hyvin suuri, jos rinnalla on useita erillisiä DCIS-alueita tai jos BCS ei pysty poistamaan DCIS-järjestelmää kokonaan (toisin sanoen BCS) näytteillä ja uudelleen leikkausnäytteillä on edelleen syöpäsoluja kirurgisissa marginaaleissa tai niiden lähellä). Monet lääkärit tekevät SLNB: n yhdessä mastektomian kanssa. Tämä johtuu siitä, että jos mastektomian aikana poistetusta kudoksesta löydetään invasiivisen syövän alue, lääkäri ei voi palata takaisin ja tehdä SLNB: tä myöhemmin, joten hänen on ehkä tehtävä täydellinen kainalon imusolmukkeiden leikkaus (ALND) .
Naiset, joilla on mastektomia DCIS: n vuoksi, eivät yleensä tarvitse sädehoitoa, ja he voivat päättää rintojen jälleenrakentamisen heti tai myöhemmin.
Hormonihoito leikkauksen jälkeen
Jos DCIS on hormonireseptoripositiivinen (estrogeeni tai progesteroni), hoito tamoksifeenillä (kenelle tahansa naiselle) tai aromataasin estäjälle (vaihdevuodet aikaisemmille naisille) viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen voi vähentää toisen DCIS: n tai invasiivisen syövän riskiä kehittyä joko rinta. Jos sinulla on hormonireseptoripositiivinen DCIS, keskustele lääkärisi kanssa hormonihoidon syistä ja vastaan.