Ongelmia syntyy, kun sydän ei voi rentoutua kunnolla.
Rentoutuminen on aivan yhtä tärkeää sydämellesi kuin muillekin. Jos sydämellä on jostain syystä vaikeuksia rentoutua lyöntien välillä, se ei voi täyttyä kokonaan. Vähemmän veren pumppaamista jokaisen supistumisen yhteydessä asettaa tyypin sydämen vajaatoiminnalle, jota kutsutaan monilla nimillä: diastolinen sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta normaalilla poistofraktiolla, sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt systolinen toiminta, ja muut.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta ei ole todella uusi. Se on vain, että lääkäreillä on nyt työkalut, joiden avulla he voivat nähdä, miten tämä sydämen vajaatoiminnan muoto eroaa ”tavallisesta” (systolisesta) sydämen vajaatoiminnasta. Ainakin puolella ihmisistä, joille kehittyy sydämen vajaatoiminta vuosittain, on diastolinen sydämen vajaatoiminta. Molemmat sydämen vajaatoimintatyypit johtavat samaan asiaan – sydämellä on vaikeuksia toimittaa kehon elimille ja kudoksille tarvitsemansa happirikas veri.
Tärkeimmät kohdat
- Diastolinen sydämen vajaatoiminta, jossa vasen kammio jäykistyy ja kohoaa ylöspäin, eroaa systolisesta sydämen vajaatoiminnasta, jossa vasen kammio heikkenee ja heikkenee.
- Ejektiofraktio, keskeinen mitta sydämen pumppauskyky on normaali diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa ja vähän systolisessa sydämen vajaatoiminnassa.
- Kun tutkijat etsivät parhaita diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoitomuotoja, verenpaineen ja nesteen hallinta kehossa ovat keskeisiä strategioita; sydäntä suojaavat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä.
Jäykistäminen ja kokoaminen
Jokaisella sydämenlyönnillä on kaksi erillistä vaihetta. Systolin (SIS-tuh-lee) aikana sydämen lihaskuidut supistuvat yhtenäisesti. Tämä saa sydämen vääntymään hieman ja sulkeutumaan itseensä, työntäen verta keuhkoihin ja kehoon. Diastolin (die-AS-tuh-lee) aikana lihaskuidut rentoutuvat ja venyvät. Tämä antaa neljän kammion laajentua ja täyttyä verellä, kun sydän vääntyy, mikä luo imun, joka auttaa verta vetämään kammioihin.
Ikääntyminen vie osan jousesta sydämen lihaksista. Korkea verenpaine, kolesteroliin tukkeutuneet sepelvaltimot, toimintahäiriöinen sydänventtiili, diabetes ja muut ongelmat voivat myös jäykistää sydänlihasta ja kasvattaa vasemman kammion sisäistä lihasta.
Diastolinen sydämen vajaatoiminta näyttää ja tuntuu aivan kuin systolinen sydämen vajaatoiminta. Sen tunnusmerkit ovat hengenahdistus rasituksen aikana tai makuuasennossa; turvotus jaloissa, nilkoissa tai vatsassa; selittämätön väsymys; tai pullistunut kaulalaskimo. Tärkein tapa erottaa yksi tyyppi toisesta on ehokardiogrammi. Se voi osoittaa vasemman kammion koon ja muodon ja mitata sen toimintaa. Se voi myös määrittää ejektiofraktion – veren prosenttiosuuden täytetyssä vasemmassa kammiossa, joka pumpataan ulos supistumisen aikana.
Alhainen ejektiofraktio (alle 40%), jolla on oireita, tarkoittaa yleensä systolista sydämen vajaatoimintaa. ongelma. Normaali oireiden aiheuttama poistofraktio on yhtä suuri kuin diastolinen sydämen vajaatoiminta.
Kun sydän ei voi rentoutua
Kammioiden sisällä olevaa vapaata tilaa voi rajoittaa sydänlihas, joka ”kohoaa” ylikuormituksen tai muiden syiden vuoksi tai jäykistyy ja menettää joustavuutensa.
Mitä tehdä
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan suuri ongelma on, että lääkärit eivät edelleenkään tiedä parasta tapaa hoitaa sitä. Hoidot, joiden on osoitettu toimivan systolisen sydämen vajaatoiminnan (jolle on ominaista ohut, repeävä vasen kammio), eivät välttämättä toimi diastolisen sydämen vajaatoiminnan (jolle on ominaista paksu, jäykkä vasen kammio). Yksi suuri tutkimus ehdottaa kaliumia säästävää diureettia, kuten spironolaktonia ( Aldaktoni) voi olla erityisen hyödyllinen valituille henkilöille. Tulokset muista kliinisistä tutkimuksista, joissa tutkitaan diastolisen sydämen vajaatoiminnan mahdollisia hoitoja, ovat kuitenkin hyvät tulokset.
Sillä välin American Heart Association ja American College of Cardiology suosittelee kontrolloimaan:
- systolista ja diastolista verenpainetta
- jalkojen turvotusta ja keuhkojen ruuhkia käyttämällä diureetteja (”vesipillereitä”)
- miten nopeasti kammiot lyövät ihmisillä, joilla on eteisvärinä.
Hoitoihin, joihin sydänryhmät viittaavat, voi olla vaikutusta, mukaan lukien angioplastia tai ohitusleikkaus, kun veren virtaus kolesterolista tukkeutuneiden sepelvaltimoiden kautta vaikeuttaa sydämen toimintaa ja diureetit, ACE: n estäjät, beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat oireiden lievittämiseksi. Suolan ja nesteenoton tarkkailu sekä säännöllinen liikunta voivat myös auttaa.
Vastuuvapauslauseke:
Harvard Health Publishing tarjoaa lukijamme palveluna pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoon. Huomaa kaikkien artikkeleiden viimeisen tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä ei pidä päivämäärästä riippumatta koskaan käyttää korvaamaan lääkärisi tai muun pätevän lääkärin suoraa lääketieteellistä neuvontaa.