Miljoonat amerikkalaiset kärsivät tavallisista mielenterveysolosuhteista, kuten vakavasta masennuksesta ja yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä, mutta monet näistä samoista henkilöistä kärsivät myös kroonista kipua aiheuttavista sairauksista, kuten fibromyalgia ja diabeettinen neuropatia. Henkilöille, jotka kärsivät useista olosuhteista, on mahdollista löytää helpotusta vain yhdellä reseptilääkkeellä: Cymbalta. Kuten muutkin luokkansa lääkkeet, Cymbalta on erittäin tehokas mielenterveyshäiriöiden hoidossa, mutta sillä on sivuvaikutuksia. Cymbaltasta on yksi tärkeä kysymys, johon kaikki haluavat vastauksen: saako se lihoa?
Mikä on Cymbalta?
Cymbalta on reseptilääke, jota myydään myös yleisnimellä sen vaikuttava aineosa duloksetiini. Lääke kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien masennuslääkkeiksi (SNRI); tätä lääkeryhmää käytetään yleisesti masennuksen ja ahdistuksen hoitoon, koska ne estävät serotoniinin takaisinoton keskushermostossa. Cymbalta on ollut erittäin suosittu lääkitys siitä lähtien, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen masennuksen hoitoon elokuussa 2004. Cymbaltalle kirjoitettiin vuonna 2017 noin 16,5 miljoonaa lääkemääräystä, mikä tekee siitä 46. yleisimmin määrätyn lääkityksen. Yhdysvallat ja yksi suosituimmista masennuslääkkeistä. Cymbalta tulisi säilyttää huoneenlämmössä sen eheyden säilyttämiseksi.
Mitä Cymbaltaa käytetään hoitoon?
FDA hyväksyi Cymbaltan ensimmäisen kerran vuonna 2004 kliinisen masennuksen hoitoon. Siitä lähtien FDA on myös hyväksynyt Cymbaltan useiden muiden sairauksien, mukaan lukien yleisen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon aikuisilla ja vähintään seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla, diabeettisella neuropatialla ja fibromyalgialla. Lyhyt selitys kustakin näistä olosuhteista ja niihin liittyvistä oireista on annettu alla.
Älä missaa säästöjä!
Hanki parhaat tapat säästää postilaatikkoosi toimitetuissa resepteissä.
Kliininen masennus / masennus
Kliinistä masennusta tai masennusta sanotaan esiintyvän, kun potilas kokee jatkuvaa ja voimakasta surun tunnetta, joka kestää vähintään kaksi viikkoa tai kauemmin. Vakava masennus voi vaikuttaa ihmisen kaikkiin näkökohtiin elämä, mielialaan ja käyttäytymiseen vaikuttavista emotionaalisista oireista fyysisiin oireisiin, jotka aiheuttavat muutoksia ruokahalussa ja unessa. Kliinistä masennusta sairastavat potilaat menettävät tavallisesti kiinnostuksensa harjoittaa toimintaa, josta he ovat nauttineet, on vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa tai itsemurha Seuraavat oireet liittyvät kliiniseen masennukseen:
- surullinen, tyhjä tunne, o r kyyneläinen
- hermoenergia
- tunteet liikkumisesta tai ajattelusta hidastettuna
- kiinnostuksen menettäminen aktiviteeteista, joista nautit aiemmin
- vaikea keskittyminen ja matala energia
- mielialan vaihtelut
- arvottomuuden, syyllisyyden, toivottomuuden tai avuttomuuden tunne
- nukkuminen ja syöminen enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti
- Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen
Yleinen ahdistuneisuushäiriö
Kun kehomme kokee stressiä, kehitämme luonnollisesti pelkoa tai pelkoa tulevasta, jota kutsutaan ahdistukseksi. Ahdistus kokee yleisesti kaikki ihmiset eri elämänvaiheissa, mutta joskus siitä tulee niin laajaa ja voimakasta, että siitä tulee mielenterveys. Ahdistus määritellään mielenterveysongelmaksi, kun tunteet ovat äärimmäisiä, kestävät yli kuusi kuukautta ja häiritsevät elämääsi. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on yksi yleisimmistä häiriöistä, jolle on ominaista selittämätön ahdistus tai paniikki, jolla ei ole ilmeistä lähdettä. Yleistyneen ahdistuksen oireita ovat usein lisääntynyt syke, nopea hengitys, levottomuus, keskittymisvaikeudet ja nukahtamisvaikeudet.
Diabeettinen neuropatia
Diabetespotilaat, jotka eivät pysty hallitsemaan korkeaa verensokeriaan, kokevat usein diabeettisen neuropatian, eräänlaisen hermovaurion, joka johtuu korkean verensokerin pitkäaikaisista vaikutuksista. Pitkäaikainen hallitsematon korkea verensokeri voi vahingoittaa kehon hermoja. Diabeettista neuropatiaa koetaan yleisimmin jaloissa; oireisiin voi kuitenkin sisältyä myös ruoansulatusongelmia, virtsateiden ongelmia tai sydän- tai verisuoniongelmia. . Fibromyalgian oireisiin kuuluvat selittämätön kipu, joka leviää koko kehoon, muistiongelmat, mielialaongelmat, jännityspäänsäryt, uupumus, unihäiriöt, temporomandibulaariset nivelsairaudet, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ahdistuneisuus ja masennus.Fibromyalgian syy on tällä hetkellä tuntematon, mutta tutkijat ajattelevat, että kipu voi johtua aivojen kipusignaalien virheellisestä käsittelystä, mikä saa kehon vahvistamaan kipuaistimuksia. On tavallista, että ihmisillä alkaa esiintyä fibromyalgian oireita ensimmäistä kertaa fyysisen trauman tai merkittävän psykologisen stressin jälkeen, mutta muissa tapauksissa oireet voivat hitaasti kehittyä ajan myötä.
Voit myös käyttää Cymbaltaa hoitoon muun tyyppinen krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu, kuten niveltulehdukseen, selkäkipuihin ja diabeettiseen perifeeriseen neuropaattiseen kipuun liittyvä. Varmista, että hakeudut lääkärin hoitoon ennen aloittamista.
Mitä Cymbaltan annoksia minun pitäisi ottaa?
Oikea Cymbalta-annos jokaiselle potilaalle määritetään potilaan iän, hoidettavan tilan ja muiden taustalla olevien terveydentilojen perusteella. potilaalla voi olla. Muiden SSNRI-lääkkeiden tavoin potilaan määräämää Cymbaltan annosta voidaan joutua säätämään useita kertoja, ennen kuin se on oikein. Kliinisen masennuksen hoidossa suurin osa aikuisista aloittaa 40 mg: n aloitusannoksella päivässä yhtenä 20 mg: n vapautumiskapselina kahdesti päivässä. Ajan myötä lääkäri voi päättää säätää annoksesi 60 mg: ksi joko yhtenä 30 mg: n kapselina kahdesti päivässä tai yhtenä 60 mg: n kapselina kerran päivässä. Kliinisen masennuksen päivittäinen enimmäisannos ei saisi ylittää 120 mg päivässä.
Aikuiset, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, aloittavat yleensä yhden 60 mg: n Cymbalta-kapselin aloitusannoksen päivässä. Cymbaltan suurin päivittäinen annos, kun sitä käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon, on 120 mg päivässä. Vanhemmat aikuiset saattavat joutua aloittamaan 30 mg: n aloitusannoksen ja arvioimaan vaikutukset, ennen kuin harkitsevat suurentamista 60 mg: aan kerran päivässä lääkärin harkinnan mukaan, koska iäkkäillä aikuisilla on todennäköisemmin lääkityksen sivuvaikutuksia. Cymbaltaa käyttävät lapset aloittavat aloitusannoksen 30 mg päivässä, ennen kuin ne nostetaan 60 mg: aan päivässä, enimmäisannos on 120 mg päivässä.
Kun sitä käytetään diabeettisen perifeerisen neuropatian tai fibromyalgian hoitoon, Cymbaltan ylläpitoannos on tyypillisesti 60 mg kerran päivässä. Ei ole näyttöä siitä, että yli 60 mg: n vuorokausiannoksen saaminen tuottaisi potilaalle mitään lisäetua.
Jos unohdit ottaa annoksen, älä ota ylimääräistä Cymbalta-annosta korvataksesi. se. Jos olet lähestymässä seuraavan annoksen aikaasi, ota se tavalliseen tapaan.
Saako Cymbalta laihtua?
Toisin kuin muut masennuslääkkeet, joihin joskus liittyy ei-toivottua painonnousua, Cymbalta aiheuttaa todennäköisemmin laihtumista, varsinkin kun sitä käytetään lyhyempiä aika. Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että Cymbaltalla hoidetuilla potilailla oli painonlasku lyhytaikaisen 8–9 viikon lääkehoidon jälkeen. Pitempien ajanjaksojen, kuten 26, 34 ja 52 viikon ajan, jotkut potilaat ilmoittivat lievästä painonnoususta Cymbaltaa ottaessaan. Lääkkeellä havaittiin kuitenkin olevan vähäinen vaikutus painoon suurimmalla osalla potilaista lumelääkkeeseen verrattuna. Siksi Cymbaltaa käyttävät potilaat kärsivät todennäköisesti laihdutuksesta lääkityksen ottamisen ensimmäisten viikkojen aikana, mutta heillä saattaa olla vaatimaton painonnousu, noin 2,5 kiloa yhden vuoden lääkityksen jälkeen. Kaiken kaikkiaan painoa koskevia vaikutuksia pidetään merkityksettöminä.
Onko Cymbaltaan liittyviä sivuvaikutuksia?
Cymbaltaan liittyvät mahdolliset haittavaikutukset jakautuvat yleensä kahteen luokkaan: yleiset ja harvinaisemmat. Cymbaltaan liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- suun kuivuminen
- oksentelu
- matala verenpaine
- laihtuminen
- liiallinen hikoilu
- ummetus
- silmäkipu
- pahoinvointi
- lihasten heikkous
- ruokahaluttomuus
- väsymys tai uneliaisuus
- pyörrytys
- helposti mustelmat
- vatsakipu tai vatsakipu
- vapina
- Ihottuma
Harvinaisempia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä pitkäaikaisilla Cymbaltan käyttäjillä, ovat:
- maksasairaus tai -vaurio henkilöillä, jotka sekoita lääkitys alkoholiin
- paksusuolitulehdus
- tiheä virtsaaminen
- seksuaalinen toimintahäiriö
Onko Cymbaltaan liittyviä riskejä?
Cymbaltan käyttöön liittyy useita riskejä, mutta merkittävin on kliinisestä masennuksesta kärsivien lasten, nuorten ja nuorten aikuisten itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen lisääntynyt riski. Kliinisestä masennuksesta kärsiviä nuorempia potilaita on seurattava tarkoin Cymbaltalla otettaessa itsemurhaa.
Cymbaltalla on myös suuri todennäköisyys fyysisen riippuvuuden aikaansaamiseen muihin serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiin verrattuna. Terveydenhuollon ammattilaiset keksivät termin ”Cymbalta-vieroitusoireyhtymä” kuvaamaan lääkkeestä poistumiseen liittyviä tilan oireita.Cymbaltan vieroitusoireita ovat:
- Unettomuus (unihäiriöt)
- Pahoinvointi
- Lihaskouristukset tai vapina
- Päänsärky
- masennusoireet
- ahdistuneisuuden tunne
- huimaus
- oksentelu
- ärtyneisyys
- elävät painajaiset
- Parestesiat
- Kohtaukset
- Uneliaisuus tai väsymys
- Lisääntynyt hikoilu
- Sähköiskun tunne
- huonovointisuus
Potilaiden on epätavallista tulla riippuvaisiksi Cymbaltasta, mutta se on mahdollista, ja lääkettä voidaan käyttää väärin. Cymbaltan vieroitusoireyhtymään liittyvien epämiellyttävien vieroitusoireiden välttämiseksi jotkut ihmiset alkavat ottaa yhä suurempia lääkeannoksia. Cymbaltan väärinkäytön merkkejä ovat:
- epäselvä puhe
- verenvuodatetut silmät
- huomattava laihtuminen
- äkilliset epätavalliset muutokset hygieniassa ja fyysinen ulkonäkö
- Ruokahalun heikkeneminen
- Oireiden valehteleminen saadaksesi lisää reseptejä
- Taloudelliset ongelmat
- Muutokset nukkumistavoissa
Mahdolliset yhteisvaikutukset voivat johtua Cymbaltan yhdistämisestä reseptilääkkeisiin tai käsikauppalääkkeeseen kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, SSRI-lääkkeet, kuten fluoksetiini tai paroksetiini, monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), St.John ” s Vierre, tramadoli, linetsolidi, siprofloksasiini, tioridatsiini, kinidiini, propafenoni, fluvoksamiini, flekainidi, buspironi, verenohennusaineet, amfetamiinit, tryptofaani, triptaanit, trisykliset masennuslääkkeet ja metyleenisininen. muiden serotoniiniin vaikuttavien lääkkeiden kanssa, etenkin masennuksen hoidossa, s: n mahdollisuudesta johtuen erotoniinioireyhtymä. Joitakin serotoniinioireyhtymän oireita ovat lihasten koordinaation menetys, liiallinen hikoilu, päänsärky, vilunväristykset, hanhen kuoppia ja paljon muuta. Vakavia haittavaikutuksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat korkea kuume, kohtaukset, epäsäännöllinen syke ja tajuttomuus.
maksavaurio, maksaongelmat tai maksavaurio tai joilla on ollut korkea verenpaine.
Lähteet:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/