Sisällysluettelo
Hätäosasto (ED) määritellään järjestetyksi sairaalapalveluksi ennakoimattomien jaksoittaisten palvelujen tarjoaminen potilaille, jotka saapuvat välitöntä lääketieteellistä apua varten. Tilan on oltava käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa. Yleisimmät syyt ED-käynteihin ovat rintakipu, vatsakipu, avoimet haavat, murtumat, mustelmat jne. Alla on kuvaus tason 3 ED CPT-koodista 99283.
Hätä osaston (ED) vierailu potilaan arviointia ja hallintaa varten, joka vaatii nämä 3 avainkomponenttia:
Laajennettu ongelmaan keskittynyt historia;
Laajennettu ongelmaan keskittynyt tutkimus; ja
kohtalainen lääketieteellinen päätöksenteko.
Neuvonta ja / tai hoidon koordinointi muiden lääkäreiden, muiden pätevien terveydenhuollon ammattilaisten tai virastojen kanssa tarjotaan ongelman luonteen ja potilaan luonteen mukaisesti. ja / tai perheen tarpeet.
Joitakin yleisimpiä ongelmia, jotka liittyvät potilaan ED-tasolle tuloon, käy CPT-koodissa 99283.
neurologisella tutkimuksella .
Akuutti kipu, tuntematon etiologia
paiseet – Kuume 100,5 tai enemmän
Mikä tahansa tila, johon reseptilääkkeitä määrätään.
SOB-, CP-, HA-, vatsakipu tai allerginen
reaktio ilman lisätoimenpiteitä ER: ssä
Lue myös: Milloin koodata infuusio ja IV työnnä CPT-koodi sisään ED
Milloin määritetään tason 3 ED CPT-koodi 99283
Tärkeimmät tiedot potilaan ED-käynnistä annetaan MD-huomautuksessa. MD-muistiinpanossa lääkäri dokumentoi lääketieteellisessä päätöksenteossa (MDM) potilaan ongelmat ja sen, mitkä toimenpiteet tilataan ja tehdään. Kaikki menettelytavat on vahvistettava selkeällä erillisellä asiakirjalla. Jos esimerkiksi tehdään röntgenkuva, röntgenraportti tulee antaa radiologiaosassa.
Tarkistetaan, milloin ED-tason CPT-koodi 99283 on määrätty ED-lääketieteellisistä koodereista
Kun potilas saapuu sairaalaan ambulanssilla
Kun potilas Saapumistapa (MOA) sairaalaan tapahtuu ambulanssin kautta, potilasta pidetään tason 3 ED-käyntikoodina 99283. Koska potilas saapuu ambulanssilla, hänen tilaansa pidetään kohtalaisena kompleksina. Jos potilaan on käytävä läpi erityinen tentti, kuten TT, MRI jne. ED-käynnin aikana, ED-käyntien taso voi muuttua tasolle 4, 99284.
ED-tasolla 3, 99283, potilas on kohtalaisen monimutkainen, mutta ED-tasolla 4 (CPT-koodi 99284) potilaan tila on monimutkaisempi kuin taso 3.
Kun lääkäri tekee laboratoriotestejä tai toimenpiteitä
Kun potilas tulee ED-käyntiin ja lääkäri tekee mitä tahansa laboratoriotesti, sitten ED-käynti menee suoraan tason 3 koodiin, CPT-koodi 992283.
Koska potilas on kohtalaisen monimutkainen, lääkäri määrää ja suorittaa laboratoriotoimenpiteet, löytää haitallinen sairaus tai häiriö.
Kun lääkäri määrää ja suorittaa EKG-kokeen
Milloin lääkäri suorittaa ja EKG: n (Echokardiogram tai Echokardiography) ED-vierailulle että vierailulle annetaan ED-tason 3 koodi 99283. Potilaalla voi olla sydämen poikkeavuus, joten potilaan tilaa pidetään kohtalaisen monimutkaisena.
Jos potilaan on suoritettava jokin sydäntutkimus, kuten TT-sydän, MRI-rinta, ultraäänirinta, ED-taso muuttuu koodiksi 99284, taso 4.
Toimenpiteet ED-käyntitason koodilla 99283
ED-tason vierailun CPT-koodilla 99283 potilaalla on kohtalainen vaikeusongelma. Joissakin tilanteissa potilas voi joutua käymään läpi myös joitain leikkaustoimenpiteitä.
ED-koodille 99283 saatat saada yksinkertaisen korjauksen, murtumien vähentämisen jne. Toimenpiteen ED-käyntilääketieteelliseen raporttiin. Malliraportti yksinkertaisen korjauksen ja lyhyen jalkaosan kiinnityksen koodaamisesta on jo jaettu äskettäiseen viestiini.
Saatat saada lisää koodaustietoja ED-tason käyntikoodista 99283 näytekoodatun ED-käyntilääketieteellisen raportin kautta.
Arviointi- ja hallintapalvelut, mukaan lukien uudet tai perustetut potilaspalvelut tai muut avohoitopalvelut (99201-99215), päivystyspalvelut (99281-99285), hoitolaitospalvelut (99304-99318), kotipaikka, lepokoti, tai huoltajuushoitopalveluja (99324-99337), kotipalveluja (99341-99350) ja ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä palveluja (99381-99397) samana päivänä, jotka liittyvät ”tarkkailutilaan” pääsyyn, ei pitäisi ilmoittaa erikseen. ”
Milloin käyttää 25-muokkainta
1. Pitäisikö erillisenä tunnistettavissa oleva E / M-palvelu tarjota samana päivänä että suoritetaan diagnostinen ja / tai terapeuttinen toimenpide (t), E / M-palvelua tukevat tiedot on dokumentoitava selvästi potilaan potilastiedotteessa, jotta voidaan perustella muokkaajan –25 käyttö.
25 voidaan liittää vain E / M-palvelukoodeihin ja sitten vain alueille 99201-99499. OPPS: n perusteella maksettavien avohoitopalvelujen osalta t-koodialueet ovat:
99201-99215 (toimisto- tai avohoitopalvelut)
99281-99285 (päivystyspalvelut)
99291 (kriittisen hoidon palvelut)
99241-99245 (toimisto- tai muu poliklinikka)
Esimerkki # 1: Potilas nähdään ED: ssä valituksella nopeasta sydämenlyönnistä. Suoritetaan 12-kytkentäinen EKG.
Tällöin voidaan ilmoittaa sopivat koodit seuraavista koodialueista:
99281-99285 (hätäosastopalvelut) modifikaattorilla –25
93005 (12 johtavaa EKG: tä)
Esimerkki 2: Potilas nähdään ED: ssä putoamisen jälkeen. Putoamisesta aiheutuneet repeämät korjataan ja tehdään röntgensäteet. Tässä tapauksessa voidaan ilmoittaa asianmukainen koodi seuraavista koodialueista:
99281-99285 (päivystyspalvelut) modifikaattorilla –25
12001-13160 (korjaus / sulkeminen repeämä)
70010-79900 (Röntgenkuva)