Clonus: määritelmä, mekanismi, hoito

Clonus on tahaton ja rytminen lihasten supistuminen, jonka aiheuttaa laskeutuvien motoristen neuronien pysyvä vaurio. Clonus löytyy nilkan, polvilumpion, triceps surae, ranne, leuka, hauis brachii. Yleensä klonus voi esiintyä missä tahansa lihaksessa, jonka taajuus on 5-8 Hz, ja nilkan kloonuksen keskimääräinen värähtelyjakso on noin 160-200 ms. Istukan fleksio (PF) käsittää 45% jaksosta, dorsifleksion (DF) muodostaa 55% jaksosta. Ensimmäinen lyönti on aina pidempi, ja aika lyhenee jatkuvissa lyönneissä ja vakiintuu 4. tai 5. jaksolla. Kloonuksen tarkka mekanismi on edelleen epäselvä. Kloonuksen kehittymisestä on esitetty kaksi erilaista hypoteesia. Yleisimmin hyväksytty selitys on se, että kloonuksen hyperaktiiviset venytysrefleksit johtuvat itsestään. Toinen vaihtoehtoinen selitys klonukselle on keskusgeneraattorin aktiivisuus, joka syntyy sopivien perifeeristen tapahtumien seurauksena ja tuottaa rytmisen stimulaation alemmille motorisille hermosoluille. Clonus-purskeen kestot todettiin pidemmiksi kuin Soleus-keskiviiveisen refleksin (MLR) kestot. Niiden luonteessa on samankaltaisuutta, vaikka triceps-sura-venytyksen nopeus ja syy eroavat toisistaan MLR: ssä ja kloonuksessa, ja ryhmän II afferenteille ja muille selkärangan mekanismeille on riittävä aika osallistua kloonukseen , yhdessä Ia-afferenttien kanssa. Clonus voidaan hoitaa käyttämällä baklofeenia, kylmä-, botox- tai fenoli-injektioita.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *