Cosè il prurito brachioradiale?
Il prurito brachioradiale descrive una disestesia cutanea localizzata, con prurito, bruciore, pizzicore, formicolio e sensazione alterata su entrambi o entrambe le braccia.
La presentazione di solito è un prurito senza eruzione cutanea; tuttavia, graffi e sfregamenti possono provocare cambiamenti secondari.
Qual è la causa del prurito brachioradiale?
Il prurito brachioradiale è dovuto a una neuropatia dei nervi delle piccole fibre C. Poiché il prurito brachioradiale sembra essere segnalato più spesso nei climi soleggiati che nelle zone più fredde, è stato suggerito che lesposizione al sole a lungo termine può causare danni alle fibre nervose allinterno della pelle.
In molti casi, prurito brachioradiale è chiaramente dovuto a danni ai nervi o radicolopatia nella colonna cervicale (collo), quando può essere dovuto a:
- Artrosi vertebrale cervicale
- Costola cervicale
- Tumore spinale cervicale
- Compressione nervosa o mielopatia per qualsiasi altro motivo.
La compressione prolungata dei neuroni che trasmettono il prurito spinale può attivare processi di sensibilizzazione centrale, interessando le fibre A . Questi trasmettono sintomi di tocco leggero e puntura di spillo e la stimolazione può provocare una pelle sensibile o dolorosa con una risposta esagerata al tocco leggero o puntura di spillo (iperestesia, iperalgesia).
Quando i nervi compressi si atrofizzano (restringono), le fibre C la pelle può proliferare.
Un prurito neuropatico localizzato o una disestesia possono anche espandersi fino a coinvolgere altri dermatomi.
Quali sono le caratteristiche cliniche del prurito brachioradiale?
Larea più comunemente colpita nel prurito brachioradiale è la parte centrale del braccio, ma possono essere colpiti anche avambracci e parte superiore delle braccia . Le persone spesso applicano impacchi di ghiaccio sulle aree colpite nel tentativo di ottenere sollievo dai sintomi spiacevoli.
La pelle colpita può apparire del tutto normale: prude ma non cè eruzione cutanea. Cambiamenti visibili possono derivare dallo sfregamento e dal graffio dellarea interessata. Questi includono:
- Porpora ed ecchimosi
- Iperpigmentazione e ipopigmentazione
- Lichen simplex (un tipo di eczema localizzato)
- Prurigo
- Cicatrici.
La sensazione potrebbe cambiare quando viene testata con puntura di spillo, cotone idrofilo o caldo e freddo. Nella zona interessata si può notare una sudorazione ridotta o assente.
Il prurito brachioradiale si espande occasionalmente fino a coinvolgere le spalle, il collo, la schiena, la parte inferiore delle gambe e altri siti.
Qual è il trattamento del prurito brachioradiale?
Il trattamento del prurito brachioradiale non è sempre efficace. Le misure efficaci includono quanto segue:
- Lozioni rinfrescanti secondo necessità (canfora e mentolo)
- Fisioterapia ed esercizi per il collo
- Manipolazione della colonna cervicale da parte di personale adeguatamente qualificato professionista sanitario
- Stimolazione elettrica del campo nervoso cutaneo
- Crema alla capsaicina – questo esaurisce le terminazioni nervose dei loro trasmettitori chimici
- Creme anestetiche locali
- Amitriptilina o altri farmaci antidepressivi triciclici orali di notte
- Un agente anticonvulsivante come gabapentin e pregabalin.
- È stato segnalato che la ketamina topica fornisce un rapido sollievo.