Importancia clínica
Se utiliza para controlar el nivel terapéutico de vancomicina en sangre.
La vancomicina es un antibiótico glicopéptido que es bactericida contra muchos cocos grampositivos y algunos gramnegativos. Es útil en el tratamiento de infecciones graves por estafilococos (incluidos los estafilococos resistentes a la meticilina) en pacientes que no pueden recibir o que no han respondido a las penicilinas y cefalosporinas. La vancomicina HCl se ha utilizado con éxito solo en el tratamiento de la endocarditis estafilocócica (incluidos los estafilococos resistentes a la meticilina). Debido a su toxicidad, la vancomicina debe usarse con cuidado en pacientes con insuficiencia renal. El uso simultáneo y secuencial de otros antibióticos neurotóxicos y / o nefrotóxicos, en particular estreptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, cefaloridina, paramomicina, viomicina, polimisina B, colistina, tobramicina y amikacina, requiere un control cuidadoso de la vancomicina. Se han demostrado fuertes correlaciones séricas entre la vancomicina. niveles y efecto terapéutico y toxicidad en tipos específicos de pacientes. Se sugieren niveles séricos máximos de vancomicina en el rango de 30 a 40 µg / mL y niveles sanguíneos mínimos de 5 a 10 µg / mL para una eficacia terapéutica óptima. En presencia de insuficiencia renal, los niveles sanguíneos innecesariamente altos de vancomicina (aproximadamente 90 µg / ml) pueden dañar el octavo par craneal y causar sordera.