La depresión posparto de Edimburgo La escala (EPDS) es el instrumento más utilizado para identificar la depresión en mujeres posparto. Tradicionalmente, se utiliza una puntuación de corte de 13 para distinguir entre mujeres deprimidas y no deprimidas. Debido a que la depresión existe a lo largo de un continuo con respecto a la gravedad, este enfoque de sí o no para el diagnóstico de la depresión tiene sus limitaciones. Al etiquetar a las mujeres con puntuaciones EPDS de menos de 13 como «no deprimidas», es posible que no seamos mujeres que tienen altos niveles de angustia posparto o depresión más leve, mujeres que pueden beneficiarse de ciertos tipos de intervenciones, incluidos grupos de apoyo y asesoramiento. Además, todas las mujeres con una puntuación EPDS de 13 o más no son idénticas en términos de gravedad; algunas mujeres están gravemente deprimidas y requieren intervenciones urgentes o emergentes, mientras que otras tienen formas más leves de depresión y pueden beneficiarse de otros tipos de intervención menos agresivos.
A medida que continuamos avanzando hacia la detección universal de la depresión en mujeres embarazadas y posparto, una de nuestras preocupaciones ha sido cómo manejar y derivar adecuadamente a las mujeres con pruebas positivas de depresión. No podemos asumir que todas las mujeres tendrán necesidades idénticas, y debemos ser capaces de identificar a las mujeres que más necesitan servicios. Un estudio de investigación reciente utiliza la EPDS para medir la gravedad de la depresión en mujeres posparto . Aunque clínicamente existe consenso de que una mujer que puntúa 30 en la EPDS tiene más síntomas y está «más deprimida» que una mujer que puntúa 10, no tenemos una idea clara de cómo la EPDS se correlaciona con otros instrumentos que se suelen utilizar para medir la severidad de la depresión.
En este estudio, una muestra de 1516 mujeres posparto completaron la EPDS y el Inventario de Depresión de Beck (BDI). Los rangos de gravedad en la EPDS se establecieron identificando las puntuaciones de EPDS que correspondían a los rangos de gravedad establecidos en el BDI.
Se establecieron los siguientes rangos de gravedad para la EPDS:
Ninguna o depresión mínima (0-6),
Depresión leve (7–13),
Depresión moderada (14-19),
Depresión severa (19-30).
Es interesante notar que muchas mujeres obtuvieron puntajes entre 7 y 13, lo que etiquetaríamos como no deprimidas en la EPDS pero una partitura que se llamaría «mi ld depresión ”utilizando escalas más convencionales de gravedad de la depresión.
A medida que más proveedores de atención médica (muchos de los cuales no son proveedores de salud mental) están empleando la EPDS para evaluar a las mujeres en el periparto en una variedad de entornos, clasificar a las mujeres según la gravedad de la enfermedad es importante y ayudará a tomar las derivaciones y las decisiones de tratamiento adecuadas. Se necesitan otros estudios para determinar qué intervenciones son más adecuadas para cada grupo.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara La identificación de los rangos de gravedad para la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo. Journal of Reproductive and Infant Psychology, febrero de 2015.