Su médico realizará lo siguiente:
- Historial médico
- Examen físico que incluye una prueba de esfuerzo en valgo para evaluar la inestabilidad del codo
Se pueden solicitar otras pruebas como radiografías y resonancias magnéticas para confirmar el diagnóstico. Se pueden solicitar una resonancia magnética y otros estudios de imágenes para identificar desgarros de ligamentos o cualquier otra anomalía.
¿Cómo se tratan los esguinces de UCL?
Los esguinces de UCL de primer y segundo grado se tratan descansando el codo, aplicación de hielo, medicación y entablillado. Los esguinces de UCL de tercer grado se tratan primero de forma conservadora para reducir el dolor y la hinchazón. A esto le sigue una cirugía para reparar o reconstruir el ligamento. Su médico le recomendará ejercicios o un programa de rehabilitación para estirar y fortalecer el ligamento y restaurar la función máxima.
aña Su médico le recomendará opciones de tratamiento conservadoras para tratar los síntomas asociados con la lesión de UCL a menos que sea un atleta profesional o universitario. En estos casos, si el paciente desea continuar con su deporte, se realiza una reconstrucción quirúrgica.
Las opciones de tratamiento conservador que se recomiendan comúnmente para los no deportistas incluyen:
- Actividad restricciones
- Ortótica
- Compresión de hielo
- Medicamentos
- Fisioterapia
- Ultrasonido pulsado para aumentar el flujo sanguíneo al ligamento lesionado y promover la curación
- Instrucción profesional
La mayoría de los casos mejoran sin cirugía. Si las opciones de tratamiento conservador no resuelven la afección y los síntomas persisten durante 6 a 12 meses, el Dr. Gombera realiza una cirugía de reconstrucción del ligamento colateral cubital, también llamada cirugía de Tommy John.
¿Qué es la cirugía de Tommy John (reconstrucción de UCL)?
Si las opciones de tratamiento conservador no resuelven la afección y los síntomas persisten durante 6 a 12 meses, su cirujano puede recomendar una cirugía de reconstrucción del ligamento colateral cubital. La cirugía de reconstrucción de UCL repara el UCL reconstruyéndolo con un tendón del propio cuerpo del paciente (autoinjerto) o de un cadáver (aloinjerto). El tejido más utilizado es el tendón palmaris longus en el antebrazo. Los pasos básicos para la cirugía de reconstrucción de UCL incluyen los siguientes:
- La cirugía se realiza en un quirófano bajo anestesia regional o general
- Su cirujano hará una incisión sobre la medial área del epicóndilo
- Se tiene cuidado de mover músculos, tendones y nervios fuera del camino
- El tendón donante se extrae del antebrazo o debajo de la rodilla
- Su cirujano perfora agujeros en el cúbito y los huesos del húmero
- Luego, el tendón del donante se inserta a través de los agujeros perforados en un patrón en forma de 8
- El tendón se une a las superficies óseas con suturas
- Se cierra la incisión y se cubre con apósitos estériles
- Finalmente se aplica una férula con el codo flexionado a 90 grados.
Qué Espere después de la cirugía Tommy John (reconstrucción de UCL)
Después de la cirugía, su cirujano le dará las pautas que debe seguir, según el tipo de reparación realizada y la preferencia del cirujano. Las pautas postoperatorias comunes incluyen:
- Eleve el brazo por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón
- Use una férula o yeso inmovilizador durante 1-3 semanas
- Aplique compresas de hielo en el área quirúrgica para reducir la hinchazón.
- Mantenga la incisión quirúrgica limpia y seca. Cubra el área con una envoltura de plástico al bañarse o ducharse
- Se solicitará fisioterapia para ejercicios de fortalecimiento y estiramiento después de la extracción de la férula o yeso
- Los atletas profesionales pueden esperar un vigoroso fortalecimiento y programa de rehabilitación de rango de movimiento durante 6-12 meses antes de volver a su deporte
- Llevar una dieta saludable y no fumar promoverá la curación
Riesgos y complicaciones después de la cirugía Tommy John (Reconstrucción UCL)
Al igual que con cualquier cirugía mayor, existen riesgos potenciales involucrados.
La mayoría de los pacientes no sufren complicaciones después de la cirugía de reconstrucción UCL; sin embargo, pueden ocurrir complicaciones después de la cirugía de codo. cirugía e incluyen:
- Infección
- Rango de movimiento limitado
- Daño nervioso que causa entumecimiento, hormigueo, ardor o pérdida de sensibilidad en la mano y el antebrazo área
- Síndrome del túnel cubital
- Inestabilidad del codo