El «¿Tienes preguntas?» De hoy La respuesta es de los patólogos del habla y el lenguaje Diane Paul y Donna Murray. El Dr. Paul es el director de problemas clínicos en patología del habla y el lenguaje de la Asociación Estadounidense de Audición del Habla y el Lenguaje. El Dr. Murray se desempeña como director principal de Autism Speaks Autism Treatment Network (ATN).
Gracias por su pregunta. No es el único que se confunde con este diagnóstico. El trastorno de comunicación social (pragmático) (SCD) es, de hecho, una nueva adición al diagnóstico y Manual estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). La Asociación Estadounidense de Psiquiatría publicó esta nueva edición de su manual de diagnóstico en mayo de 2013. Proporciona a los proveedores de atención médica nuevas pautas para diagnosticar afecciones mentales y conductuales.
SCD abarca problemas con la interacción social, la comprensión social y la pragmática. La pragmática se refiere al uso del lenguaje en un contexto adecuado. Por ejemplo, es importante que los niños desarrollen la capacidad de usar el lenguaje Cuando se juega, digamos, con un niño más pequeño que con un maestro.
La adición de SCD al DSM-5 acompañó una importante renovación de los criterios de diagnóstico del manual para el trastorno del espectro autista (TEA).
Las pruebas de campo de los nuevos criterios indicaron que algunos niños que habrían recibido un diagnóstico de autismo según el DSM-IV (la edición anterior) recibirían en cambio el nuevo diagnóstico de SCD.
Pero mientras La SCD es nueva en el manual de DSM, no es nueva para los patólogos del habla y el lenguaje. Tenemos la capacitación y la experiencia para ayudar.
¿Cómo se diagnostica el trastorno de comunicación social (pragmático)?
La ECF se diagnostica en función de las dificultades con las habilidades de comunicación social tanto verbal como no verbal. Estas habilidades incluyen:
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Responder a los demás
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Usar gestos (como saludar con la mano o señalar)
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Turnos para hablar o jugar
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Hablar sobre emociones y sentimientos
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Mantenerse en el tema
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Ajustar el habla para adaptarse a diferentes personas o situaciones, por ejemplo, hablar de manera diferente con un niño pequeño que con un adulto o bajar la voz en una biblioteca.
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Hacer preguntas relevantes o responder con ideas relacionadas durante la conversación
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Usar palabras para una variedad de propósitos, como saludar a las personas, hacer comentarios, hacer preguntas, hacer promesas, etc.
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Hacer y mantener amigos
Como SCD, el autismo implica dificultad con las habilidades de comunicación social. Pero el autismo tiene la característica definitoria adicional de conductas restringidas y / o repetitivas. Por lo tanto, una evaluación debe descartar el autismo antes de llegar a un diagnóstico de SCD.
Este diagnóstico diferencial puede ser difícil porque muchos síntomas y comportamientos se superponen entre ASD y SCD. Además, la ECF puede ocurrir junto con otros problemas del desarrollo, como deterioro del lenguaje, problemas de aprendizaje, trastorno de los sonidos del habla y trastorno por déficit de atención / hiperactividad.
La buena noticia es que la mayoría de los centros médicos tienen patólogos del habla y el lenguaje: profesionales capacitados para evaluar y brindar tratamiento a los problemas de comunicación social. Los patólogos del habla y el lenguaje colaboran con los maestros y los padres para ayudar a desarrollar las habilidades de comunicación social de los niños en el aula y en el hogar.
Le recomendamos que trabaje con el médico o la escuela de su hijo para encontrar un patólogo del habla y el lenguaje con experiencia en la evaluación y el tratamiento de la ECF.
Los patólogos del habla y el lenguaje también trabajan con personas que tienen problemas con los aspectos no verbales de la comunicación y la interacción social. Por ejemplo, algunos niños no usan gestos como saludar con la mano para decir «adiós» o extender los brazos para ser recogidos. hasta. O pueden negar con la cabeza «no» cuando quieren decir «sí».
Además, podemos desarrollar apoyos visuales y otras formas de comunicación aumentativa y alternativa para individuos que son no verbales o mínimamente verbales. Esto puede ser tan simple como señalar imágenes en un tablero de imágenes o tan alta tecnología como una computadora generadora de voz o una tableta electrónica.
Su hijo puede recibir terapia para la SCD en una variedad de entornos. Las escuelas y los distritos escolares emplean patólogos del habla y el lenguaje para brindar dichos servicios como parte de los programas de intervención temprana y educación especial. Asimismo, muchas clínicas y hospitales infantiles ofrecen servicios de comunicación social. Estos incluyen todos los centros de la Red de tratamiento del autismo de Autism Speaks.
El terapeuta trabajará directamente con su hijo y le proporcionará estrategias para mejorar las habilidades de comunicación social de su hijo en el hogar y en otros entornos.
¿Qué implicará la terapia?
Los tratamientos del habla y el lenguaje son más exitosos con la participación familiar.Esto es especialmente importante para un trastorno que afecta la comunicación social. Será importante que brinde muchas oportunidades para que su hijo practique habilidades en situaciones de la vida real.
Asimismo, le recomendamos que involucre a «socios de comunicación» adicionales, como los maestros, consejeros y otros educadores como terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas.
La terapia generalmente progresa de uno a uno con el terapeuta a grupos de apoyo que promueven el uso de nuevas habilidades con otros niños.
Estrategias para familias
Hay muchas actividades que puede hacer en casa para fomentar las habilidades de comunicación social de acuerdo con los objetivos que desarrolle con el terapeuta de su hijo. Por ejemplo:
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Túrnense . Participe en actividades sencillas en las que tome turnos que reflejen el flujo de la interacción social. Por ejemplo, rodar o lanzar una pelota de un lado a otro. O puede repetir palabras y otros sonidos que haga su hijo. Comience de manera simple con solo unos pocos turnos entre usted y su hijo o su hijo y otra persona.
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Leer y discutir. Lea un libro con su hijo, preguntándole y fomentando preguntas abiertas como «¿qué piensa de lo que hizo?»
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Hable sobre los sentimientos. Los libros y las historias brindan una gran oportunidad para hablar sobre los sentimientos. Sugiera por qué cree que un personaje de una historia se comporta o se siente de una manera particular. Intente extender esto a situaciones de la vida real, discutiendo en privado lo que un amigo o hermano podría estar sintiendo y por qué.
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¿Qué sigue? Pídale a su hijo que intente predecir lo que sucederá después en una historia. Ayúdelo a localizar las pistas. O trabaje hacia atrás. Una vez que suceda un evento, vuelva atrás y descubra las pistas antes del evento. Tome, por ejemplo, una foto de leche derramada y comida en el piso; pregunte qué pudo haber sucedido.
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Conozca la cultura pop. Preséntele a su hijo programas y figuras públicas populares y apropiados para el desarrollo para que pueda unirse a conversaciones relacionadas con amigos y compañeros de clase.
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Planifique la estructura ed jugar fechas. Comience con un solo amigo a la vez y tenga una actividad planificada con un límite de tiempo, digamos, de 60 a 90 minutos para comenzar.
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Use apoyos visuales. Muchos niños con ECF, como muchos niños afectados por el autismo, procesan la información visualmente. Los apoyos visuales pueden ser particularmente útiles para ayudar a su hijo a comprender las expectativas y los horarios.
Descargue una copia gratuita del Kit de herramientas de apoyos visuales de Autism Speaks.
Por ejemplo, puede utilizar un apoyo visual como una imagen de un niño hablando o una boca abierta para indicarle a su hijo cuándo es su turno de hablar. (Ver imagen a la derecha). Esto puede ayudarlo a aprender a reducir las interrupciones inapropiadas, así como a saber cuándo se espera que responda o comente.
La ayuda profesional es crucial
Como hemos mencionado, los niños con ECF necesitan intervención profesional para desarrollar sus habilidades de interacción social. No es razonable esperar que simplemente «aprendan» estas habilidades pasando tiempo con otros niños. De hecho, colocar a un niño con ECF en entornos socialmente exigentes sin el apoyo adecuado puede hacer más daño que bien al provocar burlas y aislamiento.
Al mismo tiempo, participar en actividades sociales con el apoyo adecuado puede ser una experiencia de aprendizaje maravillosa. Un terapeuta capacitado en intervención de comunicación social puede brindarle a su hijo, y a usted, las estrategias necesarias para que estas experiencias sean gratificantes y Le recomendamos que trabaje en estrecha colaboración con los patólogos del habla y el lenguaje de su hijo para reforzar las nuevas habilidades que está aprendiendo en la terapia.