Toxicidad de Adderall® (anfetamina-dextroanfetamina)

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría estima que entre el 3% y el 7% de los niños en edad escolar de EE. UU. Presentan déficit de atención / hiperactividad trastorno (TDAH). Adderall (®) (anfetamina dextroanfetamina) y una variedad de marcas y versiones genéricas de esta combinación están disponibles con receta médica para tratar el TDAH y la narcolepsia. Se utilizan productos de liberación inmediata y sostenida, así como medicación anfetamínica de agente único. Conocer el agente exacto ingerido puede proporcionar información sobre la dosis etiquetada y la duración de los efectos clínicos. Los estudiantes universitarios usan estos medicamentos fuera de la etiqueta para mejorar la memoria, la capacidad para tomar exámenes y para maratones de estudio. Estos agentes son sustancias controladas de la Lista II de la DEA con alto potencial de abuso. Para los humanos con TDAH o narcolepsia, la dosis estándar recomendada es de 5 a 60 mg al día. La anfetamina y sus análogos estimulan la liberación de norepinefrina que afecta a los sitios receptores adrenérgicos α y β. La estimulación α-adrenérgica provoca vasoconstricción y un aumento de la resistencia periférica total. La estimulación del receptor β-adrenérgico conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y el flujo sanguíneo del músculo esquelético. Los signos clínicos de la sobredosis de Adderall (®) en humanos y perros incluyen hiperactividad, hipertermia, taquicardia, taquipnea, midriasis, temblores y convulsiones. Además, se ha informado que la intoxicación por Adderall en perros causa hipertermia, hipoglucemia, hipersegmentación de neutrófilos y trombocitopenia leve. El diagnóstico se puede confirmar detectando anfetaminas en el contenido del estómago o en el vómito, o mediante los resultados positivos obtenidos en los análisis de orina para detectar drogas ilícitas. El tratamiento está dirigido a controlar los signos cardiovasculares y del sistema nervioso central potencialmente mortales. Las convulsiones se pueden controlar con benzodiazepinas, fenotiazinas, pentobarbital y propofol. Las taquiarritmias cardíacas pueden tratarse con un bloqueador β como el propranolol. Los líquidos intravenosos contrarrestan la hipertermia, ayudan en el mantenimiento de la función renal y ayudan a promover la eliminación de anfetaminas y sus análogos. El pronóstico después de la intoxicación por Adderall (®) depende de la gravedad y duración de los signos clínicos en el momento de la presentación. Los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en casos de sospecha de sobredosis de anfetaminas son cualquier otro agente que pueda causar estimulación del sistema nervioso central, temblores y convulsiones. Este artículo analiza nuestra comprensión actual de la intoxicación por Adderall (®) y examina 3 perros presentados a nuestra práctica después de la ingestión de grandes cantidades de la droga.

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