Por Marilyn Haddrill; con contribuciones y revisión de Robert L. Epstein, MD
Los tapones punctales son dispositivos diminutos y biocompatibles que se pueden insertar en los conductos lagrimales para bloquear drenaje. Esto aumenta la película lagrimal del ojo y la humedad de la superficie para ayudar a aliviar ciertas formas de ojo seco. También conocidos como tapones puntiformes, tapones lagrimales u oclusores, estos dispositivos no suelen ser más grandes que un grano de arroz.
Los tapones puntuales generalmente se consideran cuando las gotas para los ojos sin receta o recetadas no alivian su condición de ojo seco.
Dos tipos generales de tapones de conductos lagrimales son:
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Semipermanente, típicamente hecho de materiales duraderos como la silicona.
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Disoluble, hecho de materiales como el colágeno que el cuerpo eventualmente absorbe.
Los tapones puntuales temporales o solubles suelen durar desde unos pocos días hasta varios meses. Estos tipos de tapones se utilizarían en circunstancias como la prevención de la sequedad ocular después del LASIK, si decide someterse a una cirugía refractiva .
Los tapones puntuales temporales, solubles, a veces se usan para determinar si el tratamiento funciona para su condición de ojo seco. Si es así, entonces tapones puntuales semipermanentes
¿Cómo se insertan los tapones puntuales en los conductos lagrimales?
Dependiendo del tipo de tapón punctal seleccionado, su oftalmólogo puede usar primero un instrumento especial para medir el tamaño de las aberturas del conducto lagrimal (puncta). Esto ayuda a determinar el tamaño adecuado del tapón puntual necesario para bloquear el drenaje dentro del canal y mantenerlo en su lugar de forma segura.
Muchos oftalmólogos solo necesitan un examen detallado y con luz de su ojo para determinar el tamaño y tipo de tapón punctal que necesita. En algunos casos, se puede usar un estilo de tapón puntual único para todos.
Para prepararlo para el procedimiento, algunos oftalmólogos usan un anestésico local antes de insertar el tapón punctal. En muchos casos, no se necesita anestesia.
Cada párpado tiene un punto, ubicado en su margen interno cerca de la nariz. Los tapones puntuales se pueden insertar en los puntos de los párpados inferiores, superiores o ambos. Se puede usar un instrumento para dilatar la abertura del conducto lagrimal para facilitar la inserción.
Algunos tapones puntuales se insertan justo en los puntos para que aún puedan verse y retirarse mecánicamente si es necesario.
Otros tapones puntuales se insertan más profundamente en el canalículo, donde están fuera de la vista. Estos tipos de tapones del conducto lagrimal, técnicamente denominados tapones intracanaliculares, no sobresalen del punto. No se ven ni se sienten, y se adaptan automáticamente a la forma de la cavidad. En el caso poco común de que sea necesario retirarlos, los tapones intracanaliculares se extraen enjuagándolos.
Aparte de una leve molestia inicial, no debe sentir el tapón punctal una vez que esté en su lugar. Inmediatamente después del procedimiento, debería poder conducir a su casa y reanudar sus actividades normales.
Problemas y efectos secundarios de los tapones puntuales
Por lo general, la inserción del tapón puntual se realiza sin incidentes y rara vez implica problemas efectos o problemas.
Lagrimeo excesivo (epífora) y los ojos llorosos pueden ocurrir cuando el tapón puntual hace su trabajo demasiado bien. En este caso, es posible que deba visitar a su oculista para que le quite el tapón o lo reemplace con un tipo diferente a fin de controlar mejor la cantidad de lágrimas en el ojo.
El desplazamiento o la pérdida del tapón es común y puede ocurrir por muchas razones, como cuando las personas se frotan los ojos y accidentalmente sueltan el dispositivo.
Pueden ocurrir infecciones oculares, aunque raras veces, en asociación con los dispositivos. La canaliculitis es el resultado de una reacción poco común a los tapones puntuales, con síntomas como hinchazón y secreciones amarillentas del conducto lagrimal. Estas infecciones pueden ser el resultado de infecciones de las vías respiratorias superiores en las que sonarse la nariz bajo presión puede hacer que los gérmenes de la cavidad nasal retrocedan hacia el canalículo. En estos casos, es posible que necesite tratamiento con antibióticos tópicos, antibióticos orales y / o extracción del tapón puntiforme.
Pueden ocurrir otras complicaciones poco comunes cuando el tapón migra inesperadamente fuera del área objetivo y más profundamente en el ojo » s canales de drenaje. Esto puede crear bloqueos que conducen a afecciones como dacriocistitis, con hinchazón, dolor e incomodidad.
¿Cuándo se deben quitar los tapones puntuales?
Mientras que los tapones puntuales semipermanentes pueden duran indefinidamente, también se quitan fácilmente.
Si siente molestias o sospecha que tiene una infección ocular u otra complicación, asegúrese de notificar a su oculista.
Si se considera la extracción Si es necesario, su oftalmólogo puede usar un fórceps para agarrar y extraer el tapón. Otro método de extracción consiste en enjuagar con una solución salina, lo que obliga al tapón puntual a salir por la nariz o la garganta donde drenan los conductos lagrimales.
Página actualizada en diciembre de 2017