Figura 1. Algunos mástiles potenciales Desencadenantes celulares 2-5
- Calor, frío o cambios repentinos de temperatura
- Estrés: emocional, físico, incluido el dolor o ambiental (es decir, cambios climáticos, contaminación, polen, caspa, etc.)
- Ejercicio
- Fatiga
- Alimentos o bebidas, incluido el alcohol
- Medicamentos (opioides, AINE, antibióticos y algunos anestésicos locales) y tintes de contraste
- Olores naturales, olores químicos, perfumes y aromas
- Venenos (abeja, avispa, véspidos mixtos, arañas, hormigas de fuego, medusas, serpientes, insectos que pican , como moscas, mosquitos y pulgas, etc.)
- Infecciones (virales, bacterianas o fúngicas)
- Irritación mecánica, fricción, vibración
- Sol / luz solar
Síntomas del mediador de mastocitos
La miríada de síntomas con los que los pacientes La experiencia de las enfermedades de los mastocitos durante la activación de los mastocitos puede causar estragos en los pacientes a diario, y pueden estar involucrados múltiples sistemas de órganos, incluidos el pulmonar, cardiovascular, dermatológico, gastrointestinal, musculoesquelético y neurológico. La Tabla 1 enumera algunos efectos potenciales relacionados con mediadores específicos.5-13 Los síntomas (Tabla 2) pueden incluir, entre otros: enrojecimiento de la cara, el cuello y el pecho; dolor de cabeza; taquicardia y dolor de pecho; dolor abdominal, distensión abdominal, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), diarrea, vómitos; calambres uterinos o sangrado; erupciones, que incluyen mastocitosis cutánea maculopapular (MPCM) / urticaria pigmentosa (UP), lesiones telangiectásicas; dolor de huesos / músculos, osteosclerosis, osteopenia, osteoporosis; picazón, +/- erupción; inestabilidad de la presión arterial; niebla mental, disfunción cognitiva; ansiedad / depresión; aturdimiento, síncope; y anafilaxia. Estos síntomas pueden aparecer como condiciones agudas (como en la anafilaxia, ver Tabla 3) o como condiciones crónicas. Cabe señalar que la manifestación de anafilaxia o síntomas similares entre bebés y niños en edad preescolar puede ser más difícil de identificar.
Tabla 1. Posibles efectos de algunos mediadores de mastocitos13, 14
| MEDIADOR | POSIBLES EFECTOS |
| Histamina | Enrojecimiento, picazón, diarrea, hipotensión |
| Leucotrienos | Dificultad para respirar |
| Prostaglandinas | Rubor, dolor de huesos, confusión mental, calambres |
| Triptasa | Osteoporosis, lesiones cutáneas |
| Interleucinas | Fatiga, pérdida de peso, agrandamiento de los ganglios linfáticos |
| Osteoporosis, problemas de coagulación / sangrado | |
| Factor de necrosis tumoral α | Fatiga, dolores de cabeza, dolores corporales |
Esta lista no es de ninguna manera completa y sirve como ejemplo. Los mastocitos secretan muchos mediadores responsables de numerosos síntomas dentro de diferentes sistemas de órganos.
Tabla 2. Síntomas de mediadores de mastocitos12, 13
SÍNTOMAS DE MEDIADORES DE MASTOCULOS
Anafilaxia
Enrojecimiento de la cara, el cuello y el pecho
Picazón, +/- erupción
Urticaria, erupciones cutáneas
Angioedema (hinchazón)
Picazón y congestión nasal
Sibilancias y dificultad para respirar
Picazón e hinchazón de la garganta
Dolor de cabeza y / o confusión mental, disfunción cognitiva, ansiedad, depresión
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Dolor óseo / muscular, osteosclerosis, osteopenia, osteoporosis
Mareo, síncope / desmayo
Frecuencia cardíaca rápida, dolor en el pecho
Presión arterial baja, presión arterial alta al comienzo de una reacción, inestabilidad de la presión arterial
Calambres o sangrado uterino
Tabla 3. ¿Cuándo se convierte en anafilaxia? es?
(Tomado del Plan de Acción de Emergencia de Anafilaxia de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) 15 y las Pautas de Anafilaxia Pocketcard16)
La anafilaxia es una reacción sistémica aguda potencialmente mortal que resulta de la liberación repentina, rápida y sistémica de mediadores.
| BOCA | Picazón, hinchazón de labios y / o lengua |
| GARGANTA * | Picazón, opresión / cierre, ronquera |
| PIEL | Picazón, urticaria, enrojecimiento, hinchazón |
| GUT | Vómitos, diarrea, calambres |
| PULMÓN * | Falta de aire, tos, sibilancias |
| CORAZÓN * | Pulso débil , mareos, desmayo |
Es posible que solo se presenten algunos síntomas. La gravedad de los síntomas puede cambiar rápidamente. * Algunos síntomas pueden poner en peligro la vida. ¡ACTUA RAPIDO! ¡Utilice su plan de acción contra la anafilaxia! También está disponible una tarjeta de anafilaxia AAAAI en inglés y español.