¿Qué es el síndrome HELLP?
El síndrome HELLP es una complicación grave del embarazo que afecta la sangre y el hígado. HELLP significa estos problemas sanguíneos y hepáticos:
- H – Hemólisis. Esta es la descomposición de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde sus pulmones al resto de su cuerpo.
- EL – Enzimas hepáticas elevadas. Los niveles altos de estas sustancias químicas en la sangre pueden ser un signo de problemas hepáticos.
- LP: recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son pequeños fragmentos de células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule. Un recuento de plaquetas bajo puede provocar hemorragias graves.
El síndrome HELLP es poco común. Ocurre en aproximadamente 1 a 2 de cada 1,000 embarazos. HELLP generalmente se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo, pero a veces se desarrolla en la semana posterior al nacimiento del bebé. Si tiene síndrome de HELLP, el hígado puede sangrar y causar dolor en el pecho o el abdomen. Es una emergencia médica que necesita un tratamiento rápido. Sin un tratamiento temprano, 1 de cada 4 mujeres (25 por ciento) con HELLP tiene complicaciones graves. Sin ningún tratamiento, una pequeña cantidad de mujeres muere.
Si ha tenido el síndrome HELLP en un embarazo anterior, informe a su proveedor. Recibir atención prenatal temprana y regular puede ayudar a reducir el riesgo de tener HELLP nuevamente. Asistir a todos sus chequeos de atención prenatal le permite a su proveedor de atención médica encontrar y tratar problemas como HELLP temprano.
El síndrome HELLP generalmente desaparece después de dar a luz.
¿Qué causa el síndrome HELLP?
No sabemos qué causa el síndrome HELLP. Tiene riesgo de HELLP si tiene preeclampsia o eclampsia. Aproximadamente 1 a 2 de cada 10 mujeres embarazadas (10 a 20 por ciento) con preeclampsia o eclampsia desarrollan HELLP. La preeclampsia es una afección grave de la presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o después de dar a luz (llamada preeclampsia posparto). Es cuando una mujer tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando normalmente. La presión arterial alta (también llamada hipertensión) se produce cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede estresar su corazón y causar problemas durante el embarazo. La eclampsia ocurre cuando la preeclampsia no está controlada y causa convulsiones. Las convulsiones son una actividad eléctrica anormal y repentina en el cerebro que puede causar cambios en el comportamiento, el movimiento, los sentimientos y la conciencia.
¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome HELLP?
Signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre usted, como si tiene un sarpullido o está tosiendo. Los síntomas son cosas que usted siente y que los demás no pueden ver, como dolor de garganta o mareos. Los signos y síntomas del síndrome HELLP pueden aparecer durante el embarazo o después de dar a luz. Algunas mujeres desarrollan HELLP repentinamente, sin tener ningún signo o síntoma.
Los signos y síntomas del síndrome HELLP incluyen:
- Visión borrosa
- Dolor en el pecho o dolor en la parte superior derecha o media del abdomen
- Dolor de cabeza, fatiga (sentirse muy cansado) o malestar
- Náuseas (malestar del estómago) o vómitos que empeoran
- Aumento rápido de peso e hinchazón
- Sangrado nasal u otro sangrado que no se detiene. Esto es raro.
- Ataques o convulsiones. Esto es raro. Las convulsiones ocurren cuando su cuerpo tiembla rápidamente y sin control.
Si tiene algún signo o síntoma del síndrome HELLP, llame a su proveedor de atención médica o al servicio de emergencia (911) o vaya a un hospital de emergencia sala para recibir atención médica de inmediato.
Los signos y síntomas del síndrome HELLP son los mismos que para otras afecciones. Entonces, a veces, HELLP se diagnostica erróneamente como:
- Gripe u otra enfermedad causada por un virus
- Enfermedad de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano debajo del hígado que almacena bilis, un líquido que produce el hígado para ayudar al cuerpo a descomponer la grasa.
- Hepatitis. Esta es la inflamación (hinchazón) del hígado.
- Púrpura trombocitopénica idiopática (también llamada PTI). Este es un trastorno hemorrágico. Si tiene PTI, puede presentar hematomas fácilmente o tener muchos hematomas (también llamado púrpura). También puede sangrar con facilidad o mucho. Por ejemplo, puede tener sangrado de las encías o la nariz o sangrado en la piel que parece una erupción de puntos rojos puntiagudos.
- Brote de lupus. Un brote de lupus es un período de tiempo en el que tiene muchos o intensos síntomas de lupus. El lupus es un trastorno autoinmune que puede causar problemas de salud durante el embarazo. Los trastornos autoinmunitarios son afecciones de salud que ocurren cuando los anticuerpos (células del cuerpo que luchan contra las infecciones) atacan el tejido sano por error. El lupus y otros trastornos autoinmunes pueden causar hinchazón, dolor y, a veces, daño a los órganos. El lupus también puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los pulmones y los vasos sanguíneos.
- Púrpura trombocitopénica trombótica. Esta es una afección poco común que hace que se formen coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo.Estos coágulos pueden causar problemas de salud graves si bloquean el flujo de sangre a los órganos, como el cerebro, los riñones y el corazón.
¿Qué problemas de salud puede causar HELLP?
El síndrome HELLP puede causar:
- Sangrado y problemas de coagulación sanguínea. Algunas mujeres con HELLP desarrollan coagulación intravascular diseminada (también llamada CID). Se trata de un trastorno de la coagulación de la sangre que puede provocar sangrado abundante (también llamado hemorragia).
- Acumulación de líquido en los pulmones (también llamado edema pulmonar). Esto puede causar problemas respiratorios.
- Insuficiencia renal
- Hemorragia o insuficiencia hepática
- Desprendimiento de placenta. Esta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de HELLP?
Para saber si tiene HELLP síndrome, su proveedor le realizará un examen físico para detectar:
- Dolor o molestias en el abdomen, especialmente en la parte superior derecha
- Un hígado agrandado
- Presión arterial alta
- Hinchazón en las piernas
Su proveedor puede realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de enzimas hepáticas y su recuento de plaquetas. Es posible que le haga una tomografía computarizada para ver si hay sangrado en su hígado. Una tomografía computarizada es una prueba que utiliza rayos X y computadoras para tomar imágenes de su cuerpo.
Su proveedor puede realizar pruebas como una prueba sin estrés o una ecografía para verificar la salud de su bebé. Una prueba sin estrés (también llamada NST o monitorización de la frecuencia cardíaca fetal) revisa la frecuencia cardíaca de su bebé en el útero para ver cómo cambia la frecuencia cardíaca cuando su bebé se mueve. Su proveedor utiliza esta prueba para asegurarse de que su bebé esté recibiendo suficiente oxígeno. El ultrasonido usa ondas sonoras y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé dentro del útero.
A muchas mujeres se les diagnostica preeclampsia antes de tener HELLP. A veces, los signos y síntomas de los síntomas de HELLP son los primeros signos de preeclampsia.
¿Cómo se trata el síndrome de HELLP?
Si tiene HELLP, su proveedor puede darle medicamentos para controlar su presión arterial y prevenir convulsiones. Es posible que necesite una transfusión de sangre. Esto es cuando le inyectan sangre nueva en su cuerpo.
Si tiene síndrome HELLP, es posible que deba dar a luz lo antes posible. Esto puede significar que su bebé nazca prematuramente, antes de las 37 semanas de embarazo. El nacimiento temprano puede ser necesario porque las complicaciones de HELLP pueden empeorar y dañar tanto a usted como a su bebé. Si está dando a luz antes de tiempo, su proveedor puede darle medicamentos llamados corticosteroides prenatales para ayudar a acelerar el crecimiento pulmonar de su bebé. Su proveedor puede inducir el trabajo de parto (hacer que comience el trabajo de parto) con medicamentos u otros métodos. O puede tener a su bebé por cesárea (también llamada cesárea). Esta es una cirugía en la que su bebé nace a través de un corte que su médico hace en su abdomen y útero.
Última revisión: febrero de 2019