¿Qué es el síndrome de la silla turca vacía?
La glándula pituitaria se encuentra en la silla turca, una caja ósea en la base del cerebro , que lo protege. En las imágenes por resonancia magnética (IRM) de un cerebro normal, la glándula pituitaria normalmente casi llenaría la silla turca.
El síndrome de la silla turca vacía es una afección en la que la glándula pituitaria aparece aplanada o encogida dentro de la silla turca en una resonancia magnética. Alternativamente, la silla turca puede agrandarse y el tamaño de la glándula pituitaria permanece relativamente normal, dando la apariencia de una «silla turca vacía». La glándula pituitaria generalmente continúa funcionando normalmente, pero en una minoría de casos puede volverse hipoactiva (hipopituitarismo).
¿Qué causa el síndrome de la silla turca vacía?
El síndrome de la silla turca vacía puede deberse a o causas secundarias. El síndrome de la silla turca vacía primaria ocurre en personas que tienen una debilidad en la membrana (diafragma de la silla turca) que normalmente cubre la glándula pituitaria. El líquido cefalorraquídeo es el líquido que fluye alrededor del cerebro. Como resultado de la membrana debilitada, este líquido puede filtrarse en la silla turca y ejercer presión sobre la glándula. Esto puede provocar un aplanamiento de la glándula pituitaria o la expansión de la silla turca, dando la apariencia de una silla turca vacía.
En el síndrome secundario de la silla turca vacía, la fosa pituitaria se vacía porque la glándula pituitaria se ha extirpados mediante cirugía o dañados por radioterapia o apoplejía pituitaria. En algunos casos, ha habido un tumor pituitario que se ha encogido sin tratamiento.
¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de la silla turca vacía?
La mayoría de las personas con síndrome de la silla turca vacía no tienen síntomas y, a menudo, solo se detecta cuando se realizan exploraciones cerebrales por otras razones. Una minoría de personas puede experimentar dolores de cabeza o problemas de visión. La deficiencia en la producción de una o más hormonas hipofisarias (hipopituitarismo) está presente en menos del 10% de las personas con síndrome de la silla turca vacía primaria. Consulte el artículo sobre hipopituitarismo para obtener más información.
¿Qué tan común es el síndrome de la silla turca vacía?
Es difícil estimar qué tan común es el síndrome de la silla turca vacía. La evidencia de las técnicas de imágenes cerebrales sugiere que cierto grado de silla turca vacía primaria es común en la población normal y se observa con más frecuencia en mujeres que en hombres. Sin embargo, la deficiencia de la hormona hipofisaria (hipopituitarismo) solo está presente en una pequeña minoría de estos individuos.
El síndrome secundario de la silla turca vacía solo afecta a las personas que ya han recibido tratamiento para un trastorno hipofisario. Afecta a ambos sexos por igual. El síndrome de la silla turca vacía no se hereda.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de la silla turca vacía?
El síndrome de la silla turca vacía se diagnostica mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética del área pituitaria o del cerebro. A menudo se identifica de manera coincidente mientras se realizan investigaciones por otras razones. El paciente es investigado como paciente ambulatorio. También se realizan análisis de sangre para asegurarse de que la glándula pituitaria esté funcionando correctamente y para detectar deficiencias hormonales.
¿Cómo se trata el síndrome de la silla turca vacía?
Pacientes con síndrome de la silla turca vacía que tienen sin síntomas, sin disfunción hormonal, no requieren ningún tratamiento específico. Si el paciente tiene deficiencia de una o más hormonas, es posible que se requiera un tratamiento de reemplazo hormonal. El tratamiento de reemplazo hormonal pituitario normal generalmente no se asocia con ningún efecto secundario.