Qué es, causas, síntomas, tratamiento y más
Autor: Ahaana Singh
Editores: Antonella Melani, MD, Lisa Miklush, PhD, RN, CNS
Ilustradora: Aileen Lin
¿Qué es una ruptura del bazo?
Una ruptura del bazo puede ocurrir cuando hay daño a la superficie del bazo. El bazo es un órgano ubicado en el lado superior izquierdo de la cavidad abdominal, debajo de la caja torácica. Desempeña un papel importante en la filtración de la sangre al eliminar las células y los desechos viejos o dañados, así como en ayudar al cuerpo a combatir las infecciones. La ruptura esplénica puede provocar una hemorragia interna que puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato.
¿Qué causa una ruptura del bazo?
La ruptura esplénica es causada más comúnmente por una lesión en el bazo. El traumatismo abdominal penetrante, como una puñalada o un disparo, puede provocar roturas agudas. El traumatismo cerrado en la parte superior izquierda del abdomen puede causar una lesión esplénica aguda por contacto o una ruptura tardía que se desarrolla días o semanas después de la lesión inicial. Estas lesiones ocurren con mayor frecuencia en deportes de contacto y choques de vehículos motorizados.
¿Se puede romper un bazo espontáneamente?
La ruptura esplénica espontánea puede ocurrir como resultado de un bazo agrandado (esplenomegalia), que ocurre cuando las células sanguíneas se acumulan en el bazo. La causa más común de ruptura espontánea debido a un bazo agrandado es la mononucleosis infecciosa, una infección viral que se transmite a través de la saliva. Las infecciones adicionales incluyen infecciones bacterianas como la sífilis e infecciones parasitarias como la malaria. La esplenomegalia también puede ser un signo de varias afecciones subyacentes que incluyen enfermedad hepática, trastornos metabólicos o algunos tipos de cáncer de la sangre.
¿Cuáles son los síntomas de una ruptura del bazo?
Síntomas de una el bazo roto puede variar según la lesión asociada, sin embargo, el síntoma más común es dolor y sensibilidad en la parte superior izquierda del abdomen. El dolor puede referirse al hombro izquierdo, que se conoce como signo de Kehr, y generalmente se siente peor al respirar. Las personas también pueden desarrollar presión arterial baja debido a la pérdida de sangre, lo que puede causar síntomas adicionales como aturdimiento, confusión, mareos y visión borrosa. En algunos casos, la pérdida masiva de sangre puede evolucionar hacia un shock hemorrágico, lo que provoca una frecuencia cardíaca rápida, piel pálida, respiración superficial e inquietud o ansiedad.
¿Cómo se maneja una ruptura del bazo?
Una ruptura del bazo es una emergencia médica y puede poner en peligro la vida. El tratamiento de una rotura del bazo generalmente depende de las condiciones subyacentes y la gravedad de la lesión. Los médicos primero diagnosticarán la afección basándose en los síntomas y un examen físico. También se pueden realizar análisis de sangre. Para verificar si hay sangre en el abdomen, pueden administrar una ecografía. También se puede realizar una tomografía computarizada (TC) para determinar la gravedad de la lesión.
En las roturas esplénicas leves, el bazo puede curarse por sí solo con reposo y tiempo. Los médicos pueden recomendar la hospitalización durante la recuperación para controlar la afección y brindar atención de apoyo. Las tomografías computarizadas de seguimiento pueden mostrar el progreso y determinar si se necesitan medidas adicionales.
¿Se puede reparar un bazo roto?
En casos más graves, un bazo roto puede requerir cirugía para reparar o extirpar el bazo. Si el sangrado es controlable, los cirujanos pueden reparar el bazo reparando el desgarro con puntos de sutura u otros métodos. En algunos casos, puede ser posible extirpar parte del bazo para reparar la ruptura. Si el sangrado es más grave, puede requerir la extirpación completa del bazo (esplenectomía).
Aunque uno puede sobrevivir sin bazo, aumenta el riesgo de infección y sepsis. Las personas sin bazo tienen un mayor riesgo de infecciones por bacterias encapsuladas, por lo que se recomienda la vacunación contra neumococos, meningococos y Haemophilus influenzae después de la esplenectomía.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una ruptura del bazo?
Generalmente, la recuperación de una ruptura del bazo puede llevar de 3 a 12 semanas, según la gravedad y el tratamiento. Para promover la curación, se recomienda el descanso, además de abstenerse de ejercicios de alto impacto, actividades extenuantes y levantar objetos pesados hasta la aprobación del médico. Alternativamente, el ejercicio y la actividad de bajo impacto, como caminar, pueden ayudar a la recuperación si lo sugiere un médico.
¿Cuáles son los hechos más importantes que debe saber acerca de una ruptura del bazo?
A bazo roto generalmente causado por una lesión en la parte superior izquierda del abdomen. En algunos casos, un bazo agrandado puede causar una ruptura esplénica espontánea, a menudo como resultado de ciertas infecciones, enfermedad hepática, trastornos metabólicos o algunos tipos de cáncer de sangre. Los síntomas de una rotura del bazo pueden incluir dolor abdominal en el lado izquierdo, dolor referido en el hombro izquierdo, aturdimiento, confusión, mareos y visión borrosa.Algunas personas también pueden experimentar un shock hemorrágico como resultado de una pérdida masiva de sangre. Un bazo roto puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato. Las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la afección y pueden incluir reposo y observación, reparación quirúrgica o esplenectomía. La recuperación de una rotura del bazo puede llevar de 3 a 12 semanas.