Imagen principal: Dr. Surena Matin del MD Anderson Cancer Center realizando una TURBT de cáncer de vejiga.
Generalmente, después del diagnóstico de un tumor de vejiga, el urólogo sugerirá que el paciente se someta a un procedimiento ambulatorio en el hospital. Esto permitirá que el médico examine la vejiga más completamente bajo anestesia (general o espinal). Los médicos también pueden resecar (extirpar) el tumor. Para ver el interior de la vejiga, utilizan un resectoscopio. Esta herramienta tiene un pequeño lazo de alambre al final que puede remover un tumor. El asa también cauteriza (sella) los vasos sanguíneos para ayudar a detener cualquier sangrado. Al igual que el cistoscopio, el resectoscopio se introduce a través de la uretra en la vejiga. El médico puede referirse a este procedimiento como TURBT (resección transuretral de un tumor de vejiga).
La TURBT para cáncer de vejiga es una cirugía «sin incisión» que generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Es la primera línea tratamiento quirúrgico para tumores de vejiga. La tecnología más nueva conocida como cistoscopia de «luz azul» utiliza un agente de imágenes ópticas que se usa a menudo durante este procedimiento en los principales centros médicos.
La electricidad también se usa para sellar los vasos sangrantes. Esto a veces se denomina electrocauterización o fulguración. Una de las ventajas de este procedimiento es que se puede realizar de forma repetida con un riesgo mínimo para el paciente y con excelentes resultados. Hay menos de un 10% de riesgo de infección o lesión en la vejiga, y ambos se pueden corregir fácilmente.
Los riesgos más comunes de la RTUV son sangrado, dolor y ardor al orinar y los tres son temporales . Estos efectos secundarios de TURBT pueden ser intermitentes y pueden durar hasta un mes. Si el tumor de la vejiga es grande, el urólogo puede optar por dejar un catéter en la vejiga del paciente durante uno o dos días para minimizar los problemas que surgen por sangrado, formación de coágulos en la vejiga o expansión de la vejiga debido al posible almacenamiento de exceso de orina o sangre. . Incluso si el tumor es pequeño, se puede insertar un catéter para enjuagar la vejiga si el sangrado persiste.
Todas las muestras de la TURBT se enviarán al patólogo para su revisión. El patólogo confirmará el tipo de cáncer de vejiga y la profundidad de la invasión en la pared de la vejiga, si la hubiera. Estos hallazgos, junto con los resultados de las imágenes como las tomografías computarizadas, determinarán si es necesario un tratamiento adicional.
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