¿Qué es el prurito braquiorradial?
El prurito braquiorradial describe una disestesia cutánea localizada, con picazón, ardor, escozor, hormigueo y cambio de sensación en uno o ambos brazos.
La presentación suele ser una picazón sin sarpullido; sin embargo, rascarse y frotarse pueden producir cambios secundarios.
¿Cuál es la causa del prurito braquiorradial?
El prurito braquiorradial se debe a una neuropatía de los nervios de la fibra C pequeña. Como el prurito braquiorradial parece notarse con más frecuencia en climas soleados que en áreas más frías, se ha sugerido que la exposición prolongada al sol puede dañar las fibras nerviosas de la piel.
En muchos casos, prurito braquiorradial se debe claramente a daño nervioso o radiculopatía en la columna cervical (cuello), cuando puede deberse a:
- Osteoartritis vertebral cervical
- Costilla cervical
- Tumor espinal cervical
- Compresión nerviosa o mielopatía por cualquier otro motivo.
La compresión prolongada de las neuronas transmisoras del prurito espinal puede activar procesos de sensibilización central, afectando las fibras A . Estos transmiten síntomas de toque leve y pinchazo, y la estimulación puede resultar en piel sensible o dolorosa con una respuesta exagerada al tacto ligero o pinchazo (hiperestesia, hiperalgesia).
Cuando los nervios comprimidos se atrofian (encogen), las fibras C se la piel puede proliferar.
Un picor neuropático localizado o disestesia también puede expandirse y afectar a otros dermatomas.
¿Cuáles son las características clínicas del prurito braquiorradial?
El área más comúnmente afectada en el prurito braquiorradial es la parte media del brazo, pero los antebrazos y la parte superior de los brazos también pueden verse afectados . Las personas a menudo se aplican compresas de hielo en las áreas afectadas en un intento de aliviar los síntomas desagradables.
La piel afectada puede parecer completamente normal: pica pero no hay sarpullido. Pueden surgir cambios visibles al frotar y rascar el área afectada. Estos incluyen:
- Púrpura y equimosis
- Hiperpigmentación e hipopigmentación
- Liquen simple (un tipo de eccema localizado)
- Prurigo
- Cicatrices.
Puede haber un cambio de sensación cuando se prueba con un pinchazo, algodón o calor y frío. Se puede notar una sudoración reducida o ausente en el área afectada.
El prurito braquiorradial ocasionalmente se expande para involucrar los hombros, el cuello, la espalda, la parte inferior de las piernas y otros sitios.
¿Cuál es el tratamiento? del prurito braquiorradial?
El tratamiento del prurito braquiorradial no siempre es exitoso. Las medidas efectivas incluyen las siguientes:
- Lociones refrescantes según sea necesario (alcanfor y mentol)
- Ejercicios de fisioterapia y cuello
- Manipulación de la columna cervical por un profesional de la salud
- Estimulación eléctrica del campo nervioso cutáneo
- Crema de capsaicina: esto agota las terminaciones nerviosas de sus transmisores químicos
- Cremas anestésicas locales
- Amitriptilina u otro medicamento antidepresivo tricíclico oral por la noche
- Un agente anticonvulsivo como gabapentina y pregabalina.
- Se ha informado que la ketamina tópica proporciona un alivio rápido.