Cuando tiene R-CHOP
Por lo general, tiene R-CHOP en ciclos de tratamiento durante 3 semanas. Un curso de tratamiento habitual consta de entre 3 y 8 ciclos, por lo que puede durar de 9 a 24 semanas.
Algunas personas tienen una reacción alérgica al rituximab. Esto puede provocar síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre y náuseas. Para prevenir una reacción alérgica, por lo general, tome la primera dosis de rituximab lentamente durante unas pocas horas. También puede recibir paracetamol, esteroides y un antihistamínico antes del tratamiento.
Algunas personas pueden tener R-CHOP durante 2 semanas. Tiene los medicamentos exactamente de la misma manera, pero con menos interrupciones entre tratamientos. Los médicos llaman al tratamiento durante 2 semanas R-CHOP14. El tratamiento durante 3 semanas se llama R-CHOP21.
El primer día de cada ciclo, toma los siguientes medicamentos:
- rituximab
- ciclofosfamida
- vincristina
- doxorrubicina
Tiene tabletas de prednisolona (esteroides) para tomar en casa durante 5 días. Luego tiene un descanso sin tratamiento hasta que comience el siguiente ciclo de tratamiento.
Pruebas
Se le realizan análisis de sangre antes y durante su tratamiento. Controlan sus niveles de glóbulos y otras sustancias en la sangre. También verifican qué tan bien están funcionando su hígado y riñones.
Efectos secundarios
No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero es posible que tenga algunos de ellos al mismo tiempo.
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios puede variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían empeorar si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.
Cuándo contactar a su equipo
Su médico, enfermera o farmacéutico analizará los posibles efectos secundarios. Lo vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:
- tiene efectos secundarios graves
- sus efectos secundarios no mejoran
- su lado los efectos están empeorando
El tratamiento temprano puede ayudar a controlar mejor los efectos secundarios.
Efectos secundarios frecuentes
Cada uno de estos efectos ocurre en más de 10 de cada 100 personas (10%). Puede tener uno o más de ellos. Estos incluyen:
Mayor riesgo de infección
El mayor riesgo de contraer una infección se debe a una disminución de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Es posible que tenga otros síntomas dependiendo de dónde se encuentre la infección.
Las infecciones a veces pueden ser potencialmente mortales. Debe comunicarse con su línea de asesoramiento con urgencia si cree que tiene una infección.
Falta de aliento
Es posible que se sienta sin aliento y se vea pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se llama anemia.
Hematomas y sangrado
Esto se debe a una disminución en la cantidad de plaquetas en la sangre. Estas células sanguíneas ayudan a que la sangre se coagule cuando nos cortamos. Es posible que tenga hemorragias nasales o encías después de cepillarse los dientes. O puede tener muchas manchas rojas diminutas o hematomas en los brazos o las piernas (conocidas como petequias).
Cansancio y debilidad (fatiga)
Puede aparecer cansancio y debilidad (fatiga) durante y después del tratamiento: hacer ejercicios suaves todos los días puede mantener su energía. No se esfuerce, descanse cuando comience a sentirse cansado y pida ayuda a los demás.
Sentirse o estar enfermo
Sentirse o estar enfermo generalmente se controla bien con medicamentos contra el malestar. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer pequeñas comidas y refrigerios, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.
Es importante tomar los medicamentos contra las enfermedades según lo recetado, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir las enfermedades que tratarlas una vez que han comenzado.
Caída del cabello
Podría perder todo su cabello. Esto incluye pestañas, cejas, axilas, piernas y, a veces, vello púbico. Normalmente, el vello volverá a crecer una vez finalizado el tratamiento, pero es probable que sea más suave. Puede volver a crecer de un color diferente o estar más rizado que antes.
Dolor de boca
Las llagas y úlceras en la boca pueden ser dolorosas. Mantenga la boca y los dientes limpios; beba muchos líquidos; evite alimentos ácidos como naranjas, limones y pomelos; mastique chicle para mantener la Humedezca y dígale a su médico o enfermera si tiene úlceras.
Pérdida de apetito y pérdida de peso
Es posible que no tenga ganas de comer y que adelgace. Es importante comer todo lo que pueda. Comer varias comidas pequeñas y refrigerios durante el día puede ser más fácil de manejar. Puede hablar con un dietista si le preocupa su apetito o su pérdida de peso.
Cambios en la piel
Los problemas de la piel incluyen sarpullido, piel seca y picazón. Esto generalmente vuelve a la normalidad cuando finaliza su tratamiento. Su enfermera le dirá qué productos puede usar en su piel para ayudar.
Hinchazón general
Una acumulación de líquido puede causar hinchazón en sus brazos, manos, tobillos, piernas, cara y otras partes del cuerpo. Comuníquese con su médico si esto le sucede.
Orina roja o rosada
Esto no le hará daño. Se debe al color de la quimioterapia y dura uno o dos días.
Efectos secundarios ocasionales
Cada uno de estos efectos ocurre en más de 1 de cada 100 personas (1%). Es posible que tenga uno o más de ellos. Incluyen:
- dolor en los nervios: esto puede causar dolor abdominal, hormigueo o entumecimiento de los dedos de las manos o los pies, dolor de mandíbula o visión doble
- indigestión
- reacción alérgica que causa hinchazón, picazón , sarpullido o dificultad para respirar; póngase en contacto con su línea de asesoramiento inmediatamente si esto ocurre
- dificultad para dormir
- inflamación de los músculos
- cambios en el funcionamiento del hígado
- inflamación de la vejiga que causa sangre en la orina; comuníquese con su línea de asesoramiento sobre esto
- escalofríos
- mareos
- ansiedad y agitación
- cambios en la forma en que funcionan sus riñones
- ojos secos o llorosos
- enrojecimiento, dolor, itc ojos (conjuntivitis)
- dolor de oído o zumbido en los oídos (tinnitus)
- presión arterial baja
- secreción nasal
- tos
- diarrea o estreñimiento
- dolor de garganta o dificultad para tragar
- ronchas
- sudoración o sudores nocturnos
- pérdida de fuerza
- dolor en las articulaciones, músculos, cuello, espalda o donde está el cáncer
- síndrome del resfriado – signos de inflamación como sarpullido, dolor en las articulaciones y picazón causada por la exposición al frío
- cambios de humor como pensamientos suicidas, irritabilidad, mal humor
- delirios, alucinaciones y esquizofrenia que empeoran si es o ha sido esquizofrénico
- un cambio a la forma en que funciona su corazón
Efectos secundarios raros
Cada uno de estos efectos ocurre en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Puede tener uno o más de ellos. Incluyen:
- un segundo cáncer: esto puede ocurrir años después del final del tratamiento
- pérdida de audición
- panza hinchada (abdomen)
Otros efectos secundarios de la prednisolona
No hay suficiente información para calcular la frecuencia con la que pueden ocurrir estos efectos secundarios. Es posible que tenga uno o más de ellos. Incluyen:
- un aumento en la cantidad de azúcar en su sangre
- un aumento en el apetito y aumento de peso
- un aumento en el crecimiento del cabello
- adelgazamiento de la piel
- rostro redondeado e hinchado (cara acolchada)
Cómo hacer frente a los efectos secundarios
Tenemos más información sobre efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.
¿Qué más necesito saber?
Otros medicamentos, alimentos y bebidas
Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con otros medicamentos y productos a base de hierbas. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos a base de hierbas y remedios de venta libre.
Pérdida de fertilidad
Es posible que no pueda quedar embarazada o engendrar un hijo después del tratamiento con estos medicamentos. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.
Es posible que los hombres puedan almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento. Y las mujeres podrían almacenar óvulos o tejido ovárico. Pero estos servicios no están disponibles en todos los hospitales, por lo que deberá preguntarle a su médico sobre esto.
Embarazo y anticoncepción
Este tratamiento puede dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada o engendrar un hijo durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después. Hable con su médico o enfermera acerca de la anticoncepción eficaz antes de comenzar el tratamiento.
Lactancia
No amamante durante este tratamiento porque los medicamentos pueden pasar a través de la leche materna.
Tratamiento para otras afecciones
Siempre informe a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluidos problemas dentales.
Vacunas
No se vacune con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. El tiempo depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregúntele a su médico o farmacéutico cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.
En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen rubéola, paperas, sarampión, BCG, fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).
Puede:
- recibir otras vacunas, pero es posible que no le brinden tanta protección como de costumbre
- recibir la vacuna contra la gripe (en forma de inyección )
Contacto con otras personas que hayan recibido vacunas: puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyecciones. Evite el contacto cercano con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales) como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.
Si su sistema inmunológico está severamente debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan tenido la vacuna contra la gripe en forma de aerosol nasal. Esto es durante 2 semanas después de la vacunación.
Los bebés reciben la vacuna contra el rotavirus vivo. El virus permanece en las heces del bebé durante aproximadamente 2 semanas y podría enfermarlo si su inmunidad es baja. Haz que otra persona le cambie los pañales durante este tiempo si puedes. Si esto no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle el pañal.
Más información sobre este tratamiento
Para obtener más información sobre este tratamiento, consulte el Compendio electrónico de medicamentos (eMC) sitio web.
Puede informar cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Reguladora y Sanitaria de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.