Evite los opioides. Deben evitarse los opioides. La evidencia que respalda su uso en la migraña aguda es extremadamente limitada, 3 y los riesgos de adicción y de que la migraña se vuelva crónica son altos.14 Anteriormente se han detallado alternativas más seguras y efectivas.
Un algoritmo detallado para el manejo de pacientes con migraña aguda se ha publicado14 y tiene como objetivo disminuir el tratamiento agudo con opioides y barbitúricos.
Este artículo es una reimpresión de la edición de julio de 2018 del Cleveland Clinic Journal of Medicine (2018; 85: 514-516 ).
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Dr. Ali completó una beca en dolor de cabeza y dolor facial en Cleveland Clinic en 2017; ahora es médico de plantilla en la División de Dolor de Cabeza y Dolor Facial, Departamento de Neurología, Hospital Henry Ford, Detroit. El Dr. Stillman es un médico del personal del Centro de Restauración Neurológica en el Instituto Neurológico de la Clínica Cleveland.
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