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Trastornos mentales
Kathryn Patricelli, MA
¿Qué es la piromanía?
La piromanía se clasifica en el DSM-5 en la categoría de trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta. Todos los trastornos de esta categoría implican problemas para controlar el comportamiento y las emociones.
El síntoma de este trastorno incluye:
- Encender fuego deliberada y deliberadamente más de una vez.
- Existencia de tensión o excitación emocional antes del acto de prender el fuego.
- Tener fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y sus usos y consecuencias. La persona puede ser un «vigilante» en los incendios del vecindario, activar falsas alarmas, pasar tiempo en la estación de bomberos local y querer asociarse con el departamento.
- Sentir placer, alivio o gratificación al provocar un incendio o al ver los daños causados por y después del incendio
- Los incendios no se establecen para obtener ganancias monetarias, para encubrir actividades delictivas, para expresar ira o venganza, en respuesta a alucinaciones o delirios, o como una resultado de un juicio deficiente (de otro trastorno o sustancia).
- El inicio del incendio no se explica mejor por un trastorno de conducta, un trastorno maníaco o un trastorno de personalidad antisocial.
¿Qué tan común es la piromanía?
Actualmente, no se sabe qué tan común es la piromanía, pero parece ser muy rara como diagnóstico principal. La prevalencia de por vida de un incendio es un poco más del 1% de la población, pero el simple hecho de provocar un incendio por sí solo no es suficiente para ser diagnosticado con piromanía, ya que todos los demás síntomas también deben estar presentes.
En esos con el trastorno, los episodios pueden aparecer y desaparecer durante un período de tiempo. La investigación no ha podido documentar una relación entre provocar incendios en la infancia y piromanía en la edad adulta. Los incendios provocados durante la infancia o la adolescencia a menudo son el resultado de un trastorno de conducta o un trastorno de adaptación, y no cumplen con los criterios de piromanía.
Se ha demostrado que la piromanía ocurre con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres, y especialmente en hombres con peores habilidades sociales y dificultades de aprendizaje.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la piromanía?
Aún no se han identificado los factores de riesgo de la piromanía.
¿Qué otros trastornos o afecciones ocurren con frecuencia con la piromanía?
Los trastornos que se observan con más frecuencia con la piromanía incluyen trastornos por uso de sustancias, trastorno por juego, trastornos depresivos y bipolares y otros trastornos disruptivos, del control de impulsos y de la conducta.
¿Cómo se trata la piromanía?
Existen dos tratamientos principales para este trastorno, que son la psicoterapia y la medicación.
Por lo general, este tratamiento implica terapia cognitivo conductual en que el terapeuta ayuda a la persona a identificar los desencadenantes que provocan su deseo de provocar incendios y luego enseña nuevas habilidades de afrontamiento para lidiar con esos impulsos. Esto también puede incluir el uso de prevención de exposición y respuesta y entrenamiento para invertir hábitos.
Los medicamentos que se pueden usar incluyen antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos.