Psicoanálisis
Por Saul McLeod, publicado en 2007, actualizado en 2019
El psicoanálisis se define como un conjunto de teorías psicológicas y métodos terapéuticos que tienen su origen en el trabajo y las teorías de Sigmund Freud.
El supuesto principal del psicoanálisis es la creencia de que todas las personas poseen pensamientos, sentimientos, deseos y recuerdos inconscientes.
El objetivo de la terapia del psicoanálisis es liberar emociones y experiencias reprimidas, es decir, hacer que el inconsciente consciente. Es solo tener una experiencia catártica (es decir, curativa) que la persona puede ser ayudada y «curada».
Supuestos básicos
- Los psicólogos psicoanalíticos ven psicología problemas arraigados en la mente inconsciente.
- Los síntomas manifiestos son causados por alteraciones latentes (ocultas).
- Las causas típicas incluyen problemas no resueltos durante el desarrollo o trauma reprimido.
- Freud creía que las personas podían curarse haciendo conscientes sus pensamientos y motivaciones inconscientes, obteniendo así una percepción.
- El tratamiento se centra en traer el conflicto reprimido a la conciencia, donde el cliente puede lidiar con él.
¿Cómo podemos entender la mente inconsciente?
¿Cómo podemos entender la mente inconsciente?
Recuerde, el psicoanálisis es tanto una terapia como una teoría. El psicoanálisis se usa comúnmente para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad.
En el psicoanálisis (terapia), Freud hacía que un paciente se tumbara en un sofá para relajarse y él se sentaba detrás de ellos tomando notas mientras le contaban sus sueños. y recuerdos de la infancia. El psicoanálisis sería un proceso largo, que implicaría muchas sesiones con el psicoanalista.
Debido a la naturaleza de los mecanismos de defensa y la inaccesibilidad De las fuerzas deterministas que operan en el inconsciente, el psicoanálisis en su forma clásica es un proceso largo que a menudo implica de 2 a 5 sesiones por semana durante varios años.
Este enfoque asume que la reducción de los síntomas por sí sola es relativamente intrascendente como si el conflicto subyacente no se resuelve, simplemente se sustituirán por más síntomas neuróticos.
El analista normalmente es una «pantalla en blanco», que revela muy poco sobre sí mismo para que el cliente pueda usar el espacio en la relación. para trabajar en su inconsciente sin interferencia del exterior.
El psicoanalista utiliza varias técnicas como estímulo para que el cliente desarrolle conocimientos sobre su comportamiento y el significado de los síntomas, incluyendo manchas de tinta, parapraxes, asociación libre, interpretación (i incluyendo análisis de sueños), análisis de resistencia y análisis de transferencia.
1) Manchas de tinta de Rorschach
1) Manchas de tinta de Rorschach
Debido a la naturaleza de los mecanismos de defensa y la inaccesibilidad de las fuerzas deterministas que operan en el inconsciente,
La mancha de tinta en sí no significa nada, es ambigua (es decir, poco clara). Es lo que lees en él lo que es importante. Diferentes personas verán cosas diferentes dependiendo de las conexiones inconscientes que establezcan.
La mancha de tinta se conoce como prueba proyectiva, ya que el paciente «proyecta» información de su mente inconsciente para interpretar la mancha de tinta.
Sin embargo, psicólogos del comportamiento como BF Skinner han criticado este método por ser subjetivo y no científico.
Haga clic aquí para analizar su mente inconsciente utilizando manchas de tinta.
2) Deslizamiento freudiano
2) Deslizamiento freudiano
Los pensamientos y sentimientos inconscientes pueden transferirse a la mente consciente en forma de parapraxes, conocidos popularmente como resbalones freudianos o de la lengua. Revelamos lo que realmente tenemos en mente al decir algo que no era nuestra intención.
Por ejemplo, un nutricionista dando una conferencia con la intención de decir que siempre debemos exigir lo mejor en pan, pero en cambio dijo cama. Otro ejemplo es cuando una persona puede llamar a la nueva pareja de un amigo por el nombre de una anterior, a quien nos agradaba más.
Freud creía que los lapsus de la lengua proporcionaban una idea de la mente inconsciente y que no hubo accidentes, todos los comportamientos (incluidos los deslizamientos de la lengua) fueron significativos (es decir, todos los comportamientos están determinados).
3) Asociación libre
3) Asociación libre
La asociación libre es una práctica de la terapia psicoanalítica, en la que un paciente habla de cualquier cosa que se le ocurra. Esta técnica implica que un terapeuta dé una palabra o idea, y el paciente responde de inmediato con la primera palabra que le viene a la mente.
Se espera que surjan fragmentos de recuerdos reprimidos en el curso de la asociación libre, dando una idea de la mente inconsciente.
La asociación libre puede no resultar útil si el cliente muestra resistencia y se muestra reacio a decir lo que está pensando. Por otro lado, la presencia de resistencia (p. Ej., Una pausa excesivamente larga) a menudo proporciona una fuerte pista de que el cliente se está acercando a alguna idea importante reprimida en su pensamiento, y que el terapeuta requiere una mayor investigación.
Freud informó que sus pacientes que se asociaban libremente ocasionalmente experimentaban un recuerdo tan intenso y vívido emocionalmente que casi revivían la experiencia. Esto es como un «flashback» de una guerra o una experiencia de violación.
Un recuerdo tan estresante, tan real que se siente como si estuviera sucediendo de nuevo, se llama abreacción. Si un recuerdo tan perturbador ocurriera en la terapia o con un amigo que lo apoyara y uno se sintiera mejor, aliviado o limpiado, más tarde, se lo llamaría catarsis.
Con frecuencia, estas experiencias intensamente emocionales proporcionaban Freud una valiosa visión de los problemas del paciente.
4) Análisis de los sueños
4) Análisis de los sueños
Según Freud, el análisis de los sueños es «el camino real hacia el inconsciente». Argumentó que la mente consciente es como un censor, pero está menos vigilante cuando estamos dormidos.
Como resultado, las ideas reprimidas salen a la superficie, aunque lo que recordamos bien puede haber sido alterado durante el proceso del sueño.
Como resultado, necesitamos distinguir entre el contenido manifiesto y el contenido latente de un sueño. El primero es lo que realmente recordamos.
Esto último es lo que realmente significa. Freud creía que muy a menudo el significado real de un sueño tenía un significado sexual y en su teoría del simbolismo sexual especula sobre el significado mentiroso de los temas comunes de los sueños.
Aplicaciones clínicas
Aplicaciones clínicas
El psicoanálisis (junto con el asesoramiento humanista rogeriano) es un ejemplo de una terapia global (Comer, 1995, p. . 143) que tiene el objetivo de ayudar a los clientes a lograr un cambio importante en toda su perspectiva de la vida.
Esto se basa en el supuesto de que la perspectiva desadaptativa actual está ligada a factores de personalidad profundamente arraigados. Las terapias globales contrastan con los enfoques que se centran principalmente en la reducción de los síntomas, como los enfoques cognitivos y conductuales, las llamadas terapias basadas en problemas.
Los trastornos de ansiedad como las fobias, los ataques de pánico, los trastornos obsesivo-compulsivos Los trastornos y el trastorno por estrés postraumático son áreas obvias en las que se puede suponer que el psicoanálisis funciona.
El objetivo es ayudar al cliente a aceptar sus propios impulsos de identificación o reconocer el origen de su ansiedad actual. en las relaciones de la infancia que se reviven en la edad adulta. Svartberg y Stiles (1991) y Prochaska y DiClemente (1984) señalan que la evidencia de su efectividad es equívoca.
Salzman (1980) sugiere que las terapias psicodinámicas generalmente son de poca ayuda para los clientes con trastornos de ansiedad específicos. tales como fobias o TOC, pero pueden ser más útiles con los trastornos de ansiedad generalizados. Salzman (1980) de hecho expresa su preocupación de que el psicoanálisis pueda aumentar los síntomas de los TOC debido a la tendencia de estos clientes a preocuparse demasiado por sus acciones y a reflexionar sobre su difícil situación (Noonan, 1971).
Depresión puede tratarse con un enfoque psicoanalítico hasta cierto punto. Los psicoanalistas relacionan la depresión con la pérdida que todo niño experimenta cuando se da cuenta de nuestra separación de nuestros padres en la niñez. La incapacidad de aceptar esto puede hacer que la persona sea propensa a la depresión o episodios depresivos en la vida posterior.
El tratamiento luego implica alentar al cliente a recordar esa experiencia temprana y desenredar las fijaciones que se han acumulado alrededor eso. Se tiene especial cuidado con la transferencia cuando se trabaja con clientes deprimidos debido a su abrumadora necesidad de depender de los demás. El objetivo es que los clientes se vuelvan menos dependientes y desarrollen una forma más funcional de comprender y aceptar la pérdida / el rechazo / el cambio en sus vidas.
Shapiro y Emde (1991) informan que las terapias psicodinámicas solo han tenido éxito de vez en cuando. Una razón podría ser que las personas deprimidas pueden estar demasiado inactivas o desmotivadas para participar en la sesión. En tales casos, un enfoque más directivo y desafiante podría ser beneficioso.
Otra razón podría ser que los depresivos pueden esperar una cura rápida y, como el psicoanálisis no ofrece esto, el cliente puede irse o involucrarse demasiado en la elaboración de estrategias. para mantener una relación de transferencia dependiente con el analista.
Evaluación crítica
Evaluación crítica
– La terapia es requiere mucho tiempo y es poco probable que proporcione respuestas rápidamente.
– Las personas deben estar preparadas para invertir mucho tiempo y dinero en la terapia; deben estar motivados.
– Pueden descubrir algunos recuerdos dolorosos y desagradables que habían sido reprimidos, lo que les causa más angustia.
– Este tipo de terapia no funciona para todas las personas ni para todos. tipos de trastornos.
– La naturaleza del psicoanálisis crea un desequilibrio de poder entre el terapeuta y el cliente que podría plantear problemas éticos.
Fisher y Greenberg (1977), en una revisión de la literatura, concluyen que la teoría psicoanalítica no puede ser aceptada o rechazada como un paquete, «es una estructura completa que consta de muchas partes, algunas de las cuales deben aceptarse, otras rechazadas y las otras en menos parcialmente reformado. «
Fonagy (1981) cuestiona si los intentos de validar el enfoque de Freud a través de pruebas de laboratorio tienen alguna validez en sí mismos. La teoría de Freud cuestiona la base misma de un enfoque científico racionalista y bien podría ser visto como una crítica de la ciencia, en lugar de la ciencia que rechaza el psicoanálisis porque no es susceptible de refutación.
El método del estudio de caso es criticado porque es dudoso que las generalizaciones puedan ser válidas ya que el método está abierto a muchos tipos de sesgos (por ejemplo, el pequeño Hans).
Sin embargo, el psicoanálisis se preocupa por ofrecer interpretaciones al cliente actual, en lugar de idear principios abstractos deshumanizados. Anthony Storr (1987), el conocido psicoanalista que aparece en TV y Radio 4 «All in the Mind», sostiene la opinión de que, si bien muchos psicoanalistas tienen una gran cantidad de «datos» a su alcance de casos, estas observaciones están destinados a estar contaminados con opiniones personales subjetivas y no deben considerarse científicas.
Verificación de aprendizaje: usted es el terapeuta
Verificación de aprendizaje: usted es el terapeuta
Un joven de 18 años es remitido a un psicoanalista por su médico de cabecera. Parece que, durante el último año, el joven (Albert) ha estado experimentando una variedad de síntomas como dolores de cabeza, mareos, palpitaciones, alteraciones del sueño, todos asociados con una ansiedad extrema. Los síntomas van acompañados de un miedo constante, pero periódicamente abrumador, a la muerte. Cree que tiene un tumor cerebral y, por tanto, va a morir. Sin embargo, a pesar de las exhaustivas pruebas médicas, no se puede identificar ninguna base física para los síntomas. El médico finalmente concluye que los síntomas de Albert probablemente tengan una base psicológica.
Albert llega al consultorio del analista acompañado de sus padres. Describe sus problemas y describe su relación con sus padres como «color de rosa», aunque admite que su padre puede ser «un poco estricto». Resulta que su padre no permitirá que Albert salga durante la semana, y debe estar en casa a las 11 p.m. los fines de semana.
Además, rompió con éxito una relación entre Albert y una novia porque pensó se estaban acercando «demasiado». Al describir esto, Albert no muestra ningún resentimiento consciente, relatando los eventos de una manera emocional y práctica.
Durante una sesión, en la que se anima a Albert a asociarse libremente, demostró un grado de resistencia en el siguiente ejemplo:
«Recuerdo un día, cuando era un niño pequeño, y mi madre y yo estábamos planeando salir de compras juntos. Mi padre llegó temprano a casa, y en vez de que mi madre me llevara, los dos salieron juntos dejándome con un vecino. Sentí …… por alguna razón mi mente se había quedado completamente en blanco. «
Este pasaje es bastante típico de los recuerdos de Albert.
De vez en cuando, Albert llega tarde a sus citas con el terapeuta, y con menos frecuencia falta a una cita, alegando haberla olvidado.
ALBERT «S SUEÑO
Durante una sesión, Albert relata un sueño en el que su padre se va en un tren, mientras que Albert permanece en el andén cogido de la mano de ambos madre y su novia. Se siente feliz y culpable al mismo tiempo.
Algún tiempo después, después de que las sesiones de terapia han durado varios meses, el analista se toma dos semanas de vacaciones. Poco después, durante una sesión, Albert habla enojado con el terapeuta.
«¿Por qué diablos decidiste irte de vacaciones con tu maldita esposa justo cuando estábamos empezando a en algún lugar con mi análisis. «
Referencias de estilo APA
Comer, RJ (1995). Psicología anormal (2ª ed.). Nueva York: W. H. Freeman.
Fisher, S., & Greenberg, R. P. (1977). La credibilidad científica de las teorías y la terapia de Freud. Columbia University Press.
Fonagy, P. (1981).Varias entradas en el área del psicoanálisis y psicología clínica.
Freud, S. (1916-1917). Conferencias introductorias al psicoanálisis. SE, 22: 1 – 182.
Freud, A. (1937). El ego y los mecanismos de defensa. Londres: Hogarth Press e Instituto de Psicoanálisis.
Noonan, J. R. (1971). Una reacción obsesivo-compulsiva tratada por ansiedad inducida. Revista estadounidense de psicoterapia, 25 (2), 293.
Salzman, L. (1980). Tratamiento de la personalidad obsesiva. Editores de Jason Aronson Inc.
Storr, A. (1987). Por qué el psicoanálisis no es una ciencia. Ondas mentales.
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