No poder moverse por su cuenta no es solo un límite para su independencia; puede afectar su salud. Hay problemas médicos que pueden resultar de la falta de movilidad, incluida la trombosis venosa profunda, la osteoporosis, la desnutrición y la falta de higiene. Su falta de movilidad puede impedirle salir e incluso afectar sus desplazamientos en su propia casa.
Afortunadamente, existen opciones para mantener su independencia: patinetes de movilidad para personas mayores. No se trata solo de comodidad, un scooter o una silla de ruedas motorizada también pueden mejorar su salud. Los scooters de movilidad (scooter médico, scooter para personas mayores) pueden estar cubiertos por Medicare. Los elevadores de scooter de movilidad, para escaleras o vehículos, no están necesariamente cubiertos.
El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) determinó que estos dispositivos son «razonables y necesarios para los beneficiarios que tienen un déficit de movilidad personal suficiente para perjudicar su participación en actividades relacionadas con la movilidad «. Estas actividades relacionadas con la movilidad incluyen funciones diarias básicas como lavarse, bañarse y cocinar. Medicare a menudo se refiere a los scooters de movilidad como «equipo de asistencia para la movilidad» o MAE. Este término se refiere no solo a los scooters de movilidad, sino a todo, desde bastones hasta sillas de ruedas eléctricas y vehículos.
¿Cómo puedo ser elegible para un scooter de movilidad?
- Hay una pocas cosas. Sin embargo, comienza con su proveedor de atención médica.
Su médico debe enviar una orden por escrito que indique que usted tiene la necesidad médica de un scooter (o silla de ruedas) en su hogar. Debe realizarse un chequeo personal con su médico; no puede solicitar un scooter por teléfono. Además, debe necesitar el scooter principalmente para usarlo en su hogar; no puede ser principalmente para uso recreativo o al aire libre. Sin embargo, esto no implica que nunca pueda usarlo fuera del hogar.
Condiciones de calificación
- Debe cumplir con cada una de estas condiciones de calificación:
- Una condición de salud que le dificulta moverse en su hogar.
- Las actividades diarias son imposibles incluso con el uso de un bastón, muleta o andador. Las actividades incluyen bañarse, vestirse, acostarse y levantarse de la cama (o sillas) o usar el baño.
- Debe poder operar el scooter o la silla de ruedas, o que un cuidador lo ayude a usar el scooter / silla de ruedas de forma segura.
- El equipo debe poder usarse en su hogar con caminos abiertos.
Usted califica para una silla de ruedas motorizada si no puede operar una silla manual. Pero para calificar para un scooter de movilidad, debe poder sentarse físicamente y operar los controles. Esto suena fácil, pero algunas condiciones de salud pueden hacer que uno u otro (o ambos) sean imposibles. Su médico puede ayudarlo a determinar si es capaz de usar un scooter de manera segura.
Cobertura de Medicare
Si Medicare lo aprueba, pagarán el 80 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare, mientras usted paga 20 por ciento. También debe cumplir con el deducible de la Parte B de Medicare. Todo lo que esté cubierto por Medicare debe encajar en una categoría de beneficios y no debe estar excluido por ley. En algunos estados, es posible que deba obtener su scooter o silla de ruedas de un proveedor específico y aprobado. Si solo necesita un scooter por un período breve, puede ser económicamente viable alquilar uno. Tenga en cuenta que algunas personas y empresas sin escrúpulos se han aprovechado de las políticas de Medicare con respecto a los scooters de movilidad.
Un par de cosas a tener en cuenta con respecto a posibles fraudes incluyen:
- Una empresa que le ofrece una silla de ruedas o scooter gratis. Incluso si reúne los requisitos, probablemente tendrá que pagar el 20 por ciento.
- Una empresa que ofrece renunciar a su copago.
- Si se factura a Medicare por equipos que nunca recibió.
- Si se factura a Medicare por el equipo después de su devolución.
También hay diferentes tipos de patinetes a considerar: algunos tienen tres ruedas y otros incluyen cuatro. Hay patinetes que están diseñados para uso en interiores y otros que son más versátiles. Busque un scooter que se adapte
su espacio vital y que pueda usar fácilmente.
- Si tiene dificultades para moverse o siente que no puede moverse de manera segura , hay productos de movilidad disponibles para ayudarlo. Una ayuda para la movilidad le permitirá mantener su independencia y mejorar su seguridad frente a caídas y lesiones. Estas ayudas van desde bastones y andadores para personas que tienen bastante movilidad, hasta scooters eléctricos, sillas de ruedas manuales y sillas de ruedas eléctricas para personas con movilidad significativamente reducida. Si se encuentra en la última categoría, es necesaria una evaluación para determinar si un scooter, una silla de ruedas manual o una silla de ruedas eléctrica es lo mejor para sus necesidades.
Obtenga una evaluación
- El primer paso para obtener una ayuda para la movilidad es ser evaluado por su médico. Un terapeuta ocupacional puede realizar su evaluación, pero el médico primero debe escribir una receta si está usando su cobertura de Medicare.El médico o terapeuta utiliza ciertos criterios para decidir qué producto de movilidad es mejor para usted.
Durante su evaluación, se verificará lo siguiente:
- Su fuerza general : Si la parte superior del cuerpo y las piernas están débiles, es posible que no tenga la fuerza para usar un scooter eléctrico o una silla de ruedas manual. Para usar un scooter, debe poder mantenerse erguido sin ayuda ni apoyo.
- La fuerza de la parte superior del cuerpo: incluso si tiene suficiente fuerza corporal, debe tener suficiente fuerza en la parte superior del cuerpo, brazos y manos para operar un scooter de movilidad. La fuerza de la parte superior del cuerpo también determinará si puede operar una silla de ruedas manual o si necesita una silla de ruedas eléctrica.
- Su equilibrio: si su equilibrio se ve afectado y su postura es deficiente, es posible que no esté capaz de permanecer erguido para usar una silla de ruedas manual o permanecer en un scooter.
Elección de un scooter eléctrico
Si su evaluación ha establecido que un scooter eléctrico es el producto de movilidad que mejor se adapte a sus necesidades, puede empezar a decidir qué tipo de scooter necesita. Hay muchos estilos de scooters con una amplia variedad de opciones y accesorios. Todos los modelos de scooters tienen las mismas características básicas. Tienen un asiento en la parte superior de una plataforma con ruedas y una columna en la parte delantera con controles o apoyamanos. La columna se llama timón. La unidad base ofrecerá apoyo para sus pies y contiene el sistema de transmisión y la batería. Su médico o terapeuta obtendrá resultados específicos que ayudarán a determinar su elección. Por ejemplo, si tiene menos fuerza en las manos, eso significará que tendrá dificultades para usar los controles manuales. Hay otros tipos de controles disponibles.
Los siguientes son otros factores a considerar:
- ¿Dónde usará su scooter? Los scooters eléctricos están disponibles en modelos de tres o cuatro ruedas. Si va a utilizar su scooter principalmente al aire libre, el modelo de cuatro ruedas ofrecerá más estabilidad y es más fácil en terrenos accidentados. El modelo de tres ruedas funciona bien en el interior ya que es más fácil de maniobrar en espacios más pequeños.
- ¿Llevará su scooter con usted en su vehículo? Hay scooters eléctricos de tamaño completo y scooters portátiles. El scooter portátil se puede plegar y colocar en un vehículo. Esto es bueno si todavía está conduciendo y no desea comprar un elevador de scooter adicional que es necesario para un scooter de tamaño completo.
Cobertura de Medicare para scooters eléctricos de movilidad
La Parte B de Medicare cubrirá la mayor parte del costo de los patinetes eléctricos, pero solo si su médico determina que es médicamente necesario. El scooter también debe usarse principalmente para moverse por su hogar y no como un vehículo «recreativo». Es posible que deba pagar hasta el 20% del costo después de alcanzar su deducible de la Parte B.
Otros requisitos para La cobertura de Medicare incluye:
- Su evaluación debe ser con un médico u otro proveedor de salud calificado
- La evaluación debe estar documentada y decir que necesita una ayuda de movilidad para una condición médica (llamado «Certificado de necesidad médica)
- Debe presentar el pedido o la receta al proveedor de patinetes eléctricos aprobado por Medicare antes de que se le pueda facturar a Medicare
- Debe poder operar de manera segura y subir y bajar del scooter
- Debe tener buena visión
- Debe tener una condición de salud que le cause dificultad para moverse en su casa
Cambios en la cobertura de Medicare para 2011
Ha habido cambios en la cobertura de Medicare para «Equipo médico duradero», que incluye cosas como suministros y scooters de movilidad eléctrica. Es importante que lea y comprenda estos cambios. En un esfuerzo por reducir costos, Medicare comenzó a implementar lo que se llama «Licitación competitiva» a fines de 2010. Esto significó que los proveedores aprobados por Medicare y los proveedores de equipos médicos duraderos debían presentar ofertas competitivas para sus productos. proceso de selección en el que las ofertas «ganadoras» y esos proveedores pasan a ser aprobados por Medicare.
Además, ahora existen pautas mucho más estrictas para médicos y proveedores que evalúan su necesidad de una ayuda para la movilidad. Estas evaluaciones siempre han sido cara a cara para que Medicare apruebe una silla de ruedas o un scooter, pero ahora estas evaluaciones son aún más largas y detalladas.
Si tiene preguntas sobre los proveedores cubiertos, visite www.medicare .gov / provider donde figuran los proveedores aprobados por Medicare o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).